• избранноеДобавить в избранное

    Что такое анализ крови на электролиты, как его сдавать?

    Анализ крови на электролиты — что это, задумываются те пациенты, которым врач по соответствующим показаниям назначил это исследование. Все ионные соединения с определенным зарядом, мигрирующие в крови человека, называют электролитами. По своей сути они представляют собой химические элементы, которые необходимы для различных реакций обмена, транспорта, синтеза различных веществ и нутриентов. Поэтому так важно следить за их оптимальной концентрацией в крови посредством лабораторных анализов и корректировать малейшие их отклонения от установленной нормы.

    Наиболее важные ионы

    Анализ крови на электролиты

    Электролиты необходимы человеку для осуществления всех видов обмена, поэтому их лабораторное определение несёт важную диагностическую информацию.

    Самую важную роль в обмене веществ на уровне организма человека выполняют заряженные ионы натрия, калия и хлора:

    • в наибольшем своем количестве натрий находится в пространствах между клетками;

    Анализ крови на электролиты

    • калия в них значительно меньше — он концентрируется во внутриклеточной жидкости. Наиболее опасна гиперкалиемия, с наступлением которой связывают остановку сердца и потерю автоматизма;
    • хлор с отрицательным зарядом обуславливает нейтральность клеток и обычно находится в прямой зависимости от уровня натрия.

    Заряженные частицы поступают в организм с обычными продуктами. Проходя цикл сложнейших метаболизмов, они выводятся почками в связанном состоянии. Адекватное удаление микроэлементов из организма отражает функциональность сердечной мышцы и выделительной системы.

    В ходе анализа крови на электролиты количество калия, натрия и хлора определяется единым комплексом. Отрицательные ионы по содержанию практически нивелируют катионные заряды калия и натрия. Комплексный замер электролитов позволяет оценить так называемое анионовое окно, при отрицательном балансе которого имеются прямые указания на мигрирование токсичных веществ в крови. С помощью его определяют также степень компенсации диабета, продолжительность голодания тяжелых больных.

    Электролитный баланс меняется на фоне многих острых патологических процессов и хронических заболеваний. Поэтому подсчет концентрации электролитов применяется довольно широко как у госпитализированных больных, так и на этапе экстренной помощи. Иногда анализ назначается при диспансерном наблюдении за особыми категориями пациентов, а также для отслеживания эффективности лечения и динамики различных заболеваний.

    Показания к назначению

    Хотя этиология и патогенез различных заболеваний настолько разнообразны, что отображение электролитов не всегда несет необходимую информацию.

    Поэтому существуют особые показания для проведения исследования:

    1. Назначение анализа крови на электролиты необходимо при неустановленном заболевании, в клинической картине которого имеются ощущения тошноты и головокружения, помутнение рассудка, неадекватное поведение.
    2. Для пациентов с аритмиями различной локализации и происхождения показательны в отношении дисфункциональности сердечной деятельности и электролиты в крови.
    3. Иногда анализ назначают при артериальной гипертензии в ходе подбора методов ее наиболее эффективной компенсации различными препаратами и их комбинации.
    4. Информативно исследование и для диагностики сочетанной патологии печени и поджелудочной, а также при заболеваниях выделительной системы.

    Обычно некоторые колебания ионной концентрации наблюдаются сразу у нескольких электролитов. Если все же от референсного значения отличается только один показатель, назначается повторный электролитный тест в динамике, а радикальное медикаментозное лечение не назначается.

    Пробирка с кровью

    Физиологичная концентрация калия является относительно небольшой по отношению к другим описываемым электролитам и находится в пределах от 3,5 до 5 ммоль⁄л. На его уровень в крови существенное влияние оказывает альдостерон — гормон коры надпочечников, усиливающий экскрецию калия.

    Приемлемый уровень натрия граничит от 136 до 146 ммоль в одном литре крови. Усиливать его выведение почками могут также некоторые белки с гормональной активностью и натрийуретические компоненты плазмы. Альдостерон же считается также натрийсберегающим гормоном.

    Референсные значения отрицательно заряженного хлора находятся в рамках 98—106. Падение показателя наблюдается при дисфункциональной работе почек, когда жидкость задерживается и создаёт высокое разведение для концентрированного хлора.

    Комплексное повышение электролитов наблюдается при выраженном обезвоживании на фоне различных патологических процессов. Определение дефицита или повышенного содержания одного из электролитов является ведущим в формировании плана лечения и прогноза основного заболевания.

    Особенности исследования

    Если пациент поступает в стационар в экстренном порядке, естественно, что предварительную подготовку к анализу крови на электролиты он не проходит. Другие состояния, при которых показано исследование, длительных подготовительных этапов также не требует. Анализ является отражением текущего гомеостаза, который, возможно, требует коррекции.

    Патологическая концентрация того или иного электролита определяет направление терапевтических мероприятий:

    • Высокое содержание положительно заряженных ионов в крови медленно снижается с внедрением диеты ограниченного потребления поваренной соли. Рекомендуемая её дозировка находится в пределах 6 грамм в сутки, в диете показано её снижать до 4.

    Пробирки с кровью

    • Низкие значения любых электролитов корректируются иным направлением по снижению потребления жидкости. Так ионы будут получать меньше разбавления и поступать туда, где они необходимы. Если у больного имеется заболевание, обуславливающее задержку жидкости, показано назначение мочегонных.

    Проведение корректирующей терапии должно сопровождаться повторным назначением анализа на электролитный состав как минимум раз в три дня. Баланс растворенных ионов довольно легко смещается медикаментозной терапией, что требует пристального наблюдения.

    Перед проведением анализа важно также уточнить анамнез пациента на предмет системного употребления некоторых медикаментов. Так, задерживать натрий в организме способны контрацептивы перорального применения, противокашлевые средства, препараты гормональной природы по типу кортикостероидов. Прямо противоположное действие оказывают некоторые диуретики и антидепрессанты, потенцирующие выведение растворённого щелочно-земельного металла.

    Концентрация натрия имеет хорошо отслеживаемую взаимосвязь с содержанием хлора. В совокупности с низким содержанием ионизированного металла будет наблюдаться и низкая концентрация хлорного иона. Обособленно отрицательные ионы уменьшаются при приёме раствора пищевой соды или антацидов в лечебных целях при повышенной кислотности желудка.

    Участие электролитов во всех видах обмена в организме человека определяет необходимость поддержания их оптимальной концентрации. Помогает в этом лабораторное определение электролитов, которое назначается экстренно и по показаниям.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: