• избранноеДобавить в избранное

    Анализ на сифилис

    Анализ на сифилис необходимо проводить, если человек видит в этом нужду, особенно при беспорядочных половых связях. Многие пациенты врачей-венерологов стесняются говорить о своих заболеваниях и проблемах. Специалисты тоже не всегда рассказывают все подробности по причине нехватки времени. Из-за такого незнания лечение может запоздать. Для чего нужен анализ крови на сифилис и как он проводится?

    Что такое сифилис

    Анализ на сифилис

    Сифилис — это заболевание, относящееся к венерологическим. Вызывается он специфической бактерией, которая носит название бледной трепонемы. Она имеет спиралевидную форму. У бактерии есть несколько антигенов, в диагностике используется обычно один — кардиолипиновый. Заселяет бактерия слизистые оболочки половых путей, влагалищный секрет, сперму. Поэтому заболевание передается в основном половым путём — при незащищённых контактах. Крайне редко может встречаться контактный путь передачи. Также болезнь переходит от матери к плоду через плаценту, но не всегда. Заболевание имеет несколько периодов течения.

    Знание особенностей этих периодов необходимо для диагностики:

    Сифилис

    1. Инкубационный период длится около трёх недель — в это время никаких признаков болезни нет, а бактерия колонизирует слизистые оболочки.
    2. Серонегативный период продолжается в течение месяца — бактерия начинает размножаться, но анализы крови не показывают никаких изменений.
    3. Появляться антитела к трепонеме начинают в следующем периоде — серопозитивном, продолжительность которого также составляет месяц.
    4. Клинические признаки, видные при осмотре, появляются в течение двух предыдущих периодов и во вторичном периоде, который длится несколько лет.
    5. Третичный период — самая запущенная форма заболевания, когда начинают появляться осложнения.
    Таким образом, диагностировать сифилис с помощью анализа крови можно через два месяца после заражения.

    Диагностика заболевания

    Какие анализы обычно сдают на сифилис? Человек может сдать мазок в кабинете венеролога. При этом берется отделяемое уретры — у мужчин, или влагалища — у женщин. Самый точный анализ — это исследование крови. При этом может требоваться сыворотка или сама кровь.

    Самая ранняя диагностика возможна через полтора-два месяца после заражения. При этом ещё может не быть ярких клинических проявлений, а диагноз ставится на основании появления антител к бледной трепонеме в сыворотке крови или к фосфолипидам из разрушенных клеток.

    Самым первым анализом на сифилис, которым пользовались для выявления заболевания, была реакция микропреципитации, или реакция Вассермана. Придуман он был в 1906 году врачом-венерологом Вассерманом. Этот анализ не потерял своей актуальности и сейчас, но появились и новые методики. Все виды анализов на сифилис можно разделить на трепонемные и нетрепонемные.

    Какой из этих тестов точнее?

    Забор биоматериала для анализов

    1. Одной из таких методик является нетрепонемный антифосфолипидный тест. Он используется для скрининга инфекции. Суть его состоит в обнаружении антител к липопротеидам, которые выходят в кровь из поврежденных трепонемой клеток. Брать на исследование при этом нужно сыворотку. В первичном периоде его точность составляет от 80 до 90%, во вторичном — 100%. Третичный период может уже совсем не обнаруживаться этим анализом.
    2. Более специфичным является трепонемный тест, который позволяет выявить антитела к самому возбудителю заболевания. Это тест является подтверждающим диагноз, положительным он становится спустя два месяца после заражения. Он относится к реакциям иммуноферментного анализа. При этом в сыворотке крови пациента обнаруживают антитела к трепонеме с помощью антигенов.

    Реакция Вассермана относится к реакциям связывания комплемента. Для её проведения требуется кровь пациента и специальная сыворотка, которая называется гемолитической. Также в проведении реакции участвует специфический комплемент. Кровь пациента смешивается с комплементом и помещается на некоторое время в термостат. Затем к ней добавляют гемолитическую сыворотку. При отрицательном результате, то есть отсутствии антител к трепонеме, происходит гемолиз эритроцитов. Если гемолиза нет, то это свидетельствует о наличии антител — положительном результате.

    Показания для обследования

    Анализы на сифилис можно сдавать по желанию — при подозрении на возможность заражения.

    К таким показаниям относятся:

    • наличие случайных половых связей, особенно незащищённых;
    • появление язв и бугорков в области половых органов;

    Сифилис

    • появление ни с чем не связанных высыпаний на коже.

    Однако есть и строгие показания, когда анализ крови при сифилисе является обязательным.

    Какие группы населения обязательно должны сдать анализы на сифилис:

    1. Женщины, планирующие беременность.
    2. Женщины, вставшие на учёт по беременности.
    3. Все лица, поступающие на работу.
    4. Доноры крови.
    5. Лица с положительным трепонемным тестом.
    6. Лица, попадающие в стационар терапевтического и хирургического профиля.
    7. При подготовке к оперативному вмешательству.
    Специфической подготовки к этому анализу не требуется. Обычно забор крови на сифилис производится натощак вместе с биохимическим анализом. Для проведения анализа берут венозную кровь в количестве 5 мл. Рекомендуют также в течение двух дней до исследования не употреблять жирную пищу и алкогольные напитки. Так вероятность неправильного результата сводится к минимуму.

    Возможные результаты

    Антифосфолипидный тест не является специфическим, так как обнаруживает антитела не к трепонеме. Поэтому он может давать ложноположительный результат.

    Антифосфолипидный тест

    Это наблюдается в тех случаях, когда есть заболевания, повреждающие клетки таким же образом, как и трепонема. К данным заболеваниям относятся аутоиммунные. Поэтому антифосфолипидный тест является лишь начальным анализом.

    Какие результаты возможны при проведении этого теста:

    • отрицательный результат говорит об отсутствии сифилиса или о том, что человек находится в раннем серонегативном периоде или в позднем третичном;
    • положительный результат требует проведения дополнительного исследования;
    • ложноположительный результат может наблюдаться при беременности, наличии аутоиммунных заболеваний, при других ЗППП, у пациентов с диабетом и туберкулезом, у алкоголиков и наркоманов, при онкологических заболеваниях.
    Более показательны результаты трепонемного теста.

    Здесь так же возможно три варианта:

    1. Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии сифилиса, или о том, что человек ещё находится в серонегативном периоде.
    2. Положительный результат говорит о наличии сифилиса в какой-либо стадии.
    3. Сомнительный результат не позволяет точно исключить или установить диагноз, нужно сделать повторный тест через две недели.

    Где можно сдать анализ

    Обязательные показания предполагают прохождение анализа в поликлиниках и стационарах. Сдавать кровь предлагается сразу после поступления в лечебное учреждение. По своему желанию можно пройти анализ в частной лаборатории. Как сдать анализ на сифилис без показаний? Для этого нужно подойти в частную лабораторию с паспортом. Результат выдаётся анонимно только тому, кто решил сдать кровь на сифилис.

    Как сдавать этот тест детям? Если кровь берут у ребёнка младше 14 лет, присутствие родителей или опекунов обязательно.

    Где еще можно сдать анализ на сифилис? Сделать его можно и самостоятельно, приобретя тест-систему для экспресс-анализа. Называться эти системы могут по-разному. Кровь в этом случае берётся капиллярная, из пальца. Однако этот анализ может оказаться ложнопоказательным, поскольку высока вероятность неправильного его проведения. Чтобы удостовериться окончательно, необходимо пройти исследование и получить профессиональное заключение у специалиста.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: