• избранноеДобавить в избранное

    Анализ на билирубин: как правильно сдавать, и что показывает?

    При заболевании желтухой сдается анализ на билирубин, который является продуктом метаболизма гема, входящего в состав гемосодержащих белков, прежде всего — гемоглобина.

    В сутки обновляется около шести граммов гемоглобина, окисление каждого из них приводит к образованию 35 миллиграмм билирубина. Он транспортируется в печень с помощью белков, и там происходит несколько процессов: поглощение его гепатоцитами и превращение в водорастворимую форму.

    Фракции билирубина и норма его содержания в крови

    Анализ на билирубин

    Билирубин поступает вместе с желчью в кишечник, достигает толстой кишки и подвергается воздействию ферментов ее микрофлоры.

    Элемент образуется после распада некоторых веществ в организме, в частности — после распада эритроцитов: они разрушаются, высвобождая его.

    Если рассматривать результаты, которые выявила биохимия, можно увидеть три распределения:

    • общий билирубин;
    • прямой;
    • непрямой.

    При попадании билирубина в кровь после разрушения эритроцитов он свободный и несвязанный, попадает в печень, там он связывается и становится прямым. Он практически не растворяется в воде, зато легко расходится в жирах мембран, нарушает метаболические процессы в клетках, является высокотоксичным.

    Билирубин общий имеет норму содержания в крови — это от 8,5 до 20,5 микромоль на литр.

    БилирубинНа долю непрямого билирубина приходится около 75% от общего его содержания, но не больше 17,1 ммоль на литр. Поэтому прямого билирубина норма составляет до 4,3 ммоль на литр.

    Повышение билирубина в крови называется гипербилирубинемией. Анализ крови общий может помочь выявить патологический процесс, происходящий в организме. Методы определения билирубина, помимо лабораторных анализов, также могут быть и очными.

    Врач при личном осмотре в некоторых случаях может сразу увидеть отклонения в функционировании организма. Это обусловлено тем, что определение высокого содержания билирубина зачастую происходит при появлении желтизны на теле человека. Поскольку это пигмент, он имеет способность окрашивать кожу: чем больше содержание его в крови, тем желтее становятся кожные покровы и белки глаз — это называется желтухой.

    Почему меняется уровень билирубина

    Желтуха — это увеличение билирубина за счет прямой фракции или непрямой:
    Алт

    1. Если рост общего уровня билирубина в сыворотке крови происходит за счет непрямой фракции, чаще всего это свидетельствует о том, что эритроциты слишком быстро разрушаются в большом количестве.
    2. Если повышение идет за счет прямого элемента, то это значит, что заболевание надо искать на уровне печени или ниже.

    Для печени существуют два анализа на определение клеток — АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза).

    Если по каким-то причинам они повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и уровень ферментов поднимается, поэтому клетки печени начинают разрушаться. Распад может происходить не только при желтухе, но и при ожирении, называемом жировым гепатозом.

    В принципе, это продукт распада гемоглобина, который попадает в печень, скапливаясь в желчном пузыре, и вместе с жирными кислотами выходит в двенадцатиперстную кишку. Желчь способствует перевариванию жиров, которые поглощаются с пищей, что делает их доступными для пищеварительных ферментов.

    Билирубин и желчь расщепляют жир на мелкие частицы, которые в дальнейшем будут перевариваться ферментами.

    Если этот элемент не попадает в желчный пузырь или кишечник, он поступает в кровь, в результате происходит:
    Глаз

    • пожелтение белков глаз;
    • темнеет цвет мочи;
    • стул теряет коричневую окраску, становится обесцвеченным, серым.

    Это говорит о том, что нарушен отток желчи из печени.

    При желтухе происходит снижение железа в организме, также происходит понижение гемоглобина и эритроцитов в крови.

    Печень — это орган, который способен хорошо регенерироваться, если устранен повреждающий фактор.

    Как сдавать кровь на билирубин и что делать при отклонении его уровня от нормы

    Есть определенные условия при сдаче анализа крови на общий билирубин.

    Перед проведением исследования пациента должны проинформировать о том, откуда берут кровь во время анализа, как к нему подготовиться и чего следует избегать перед сдачей биологического материала:

    1. Чтобы провести определение билирубина в сыворотке крови, материал для анализа берут из вены с внутренней стороны изгиба руки. У маленьких детей кровь берется из вены на голове или пятки.
    2. Для сдачи биохимического анализа крови на билирубин за три дня не стоит употреблять спиртное и жирную пищу.
    3. Как правило, анализ крови на билирубин проводиться в утреннее время. До сдачи анализа нельзя за 8 часов ничего кушать, потому что кровь должна браться натощак. К детям грудного возраста это правило не относится.

    На искажение результатов процедуры способны влиять следующие факторы:
    Кровь из вены

    • препараты, в которых содержится кофеин, прием самого кофе;
    • лекарственные средства — Аспирин, Варфарин, Гепарин, которые нельзя принимать до забора крови;
    • голодание, диеты;
    • прием желчегонных препаратов, лекарств, предназначенных для лечения печени, и травяных отваров;
    • беременность.

    Сама процедура проходит просто и быстро. В положении сидя или лежа накладывается на руку жгут. Берется венозная кровь и отправляется в лабораторию. Процедура практически безболезненна.

    Чтобы вылечить повышенный прямой билирубин, надо выяснить причину, повлиявшую на возникшее отклонение. Нужно пройти ряд исследований, сдать анализы, тест на билирубин.

    В настоящее время существует консервативное лечение при помощи ультразвука, позволяющее разбивать и выводить камни, не прибегая к операции. А также назначаются лекарства для улучшения отвода желчи.

    При подозрении на гепатит любого вида лечение происходит в больнице, с назначением комплекса лекарств для скорого выздоровления печени. Состояние больного должно быть под строгим контролем врача.

    Впоследствии, пройдя курсовое лечение, следует сдать повторный анализ для определения билирубина в крови. Если показатели в норме, значит, проблема решена и больного выписывают.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • https://plus.google.com/105851435616830780118 Valentina Kozlova

      Добрый день! У меня вопрос. Когда родила дочь, еще в роддоме у нее выявили повышенный билирубин, и почти 2 суток она лежала под УФ-лампой. Скажите, отразится ли это каким-то образом в будущем? Может ли быть такое, что желтуха вернется?

    • Ирина

      После рождения племянника, сестра тоже обращалась в клинику для сдачи анализа билирубина. К счастью, все было в пределах нормы. Оказывается, это очень серьезный анализ и делать его нужно обязательно всем новорожденным, так как если проигнорировать первые симптомы, последствия могут быть очень печальными. У меня подруга работает в больнице и рассказала несколько страшных случаев, связанных с этой тематикой. Так что нужно держать ухо востро. Мне понравилась статья, в которой все рассказано подробно и понятно. Кстати, вот она. Все максимально понятно и просто.