• избранноеДобавить в избранное

    Билирубин: норма и отклонения от нормы

    В составе нашей крови все компоненты должны быть в определенном количестве, например, билирубин не должен быть выше или ниже нормы. За что отвечает данное вещество? Что собой представляет билирубин, и какие причины и последствия изменения его содержания в крови? Все эти вопросы и будут обсуждаться в статье.

    Что такое билирубин?

    Билирубин норма

    Во многих анализах пациент может увидеть такой показатель, как билирубин общий. Что это за вещество и за что он отвечает? Билирубин – это пигмент, входящий в состав желчи. Он вырабатывается организмом человека. Однако при ответе на вопрос, что такое билирубин, важно понимать, когда он образовывается. Это вещество формируется во время распада компонентов крови. До 85 процентов данного пигмента получается из-за отмирания старых кровяных телец. Оставшаяся часть образуется при разрушении других веществ (например, миоглобина или цитохрома).

    Многие могли заметить действие этого пигмента. Билирубин в крови придает желтый цвет синякам в процессе их заживания, хотя само вещество имеет коричневый оттенок.

    Селезенка и печеньПигмент формируется в селезенке и постепенно накапливается в печени и других органах, задействованных в кровообразовании. Здесь он превращается в водорастворимую форму. Далее некоторое количество билирубина выводится с мочой. Но основная его часть «уходит» с желчью.

    При анализе выявляется билирубин общий и его фракции. Это вещество всегда присутствует в крови. За сутки в организме погибает примерно 0,01 всех красных кровяных телец, а значит, и билирубин и его фракции также будут постоянно выявляться в крови. И такой процесс считается нормой. Нужно следить, чтобы не было значительного отклонения от нее. Какие виды билирубина различают специалисты? За что они отвечают?

    Существует две фракции билирубина – это:

    1. Непрямая. Фракция не образуется в печени, а получается в результате распада гемоглобина. Свободная фракция гемоглобина способна проникать сквозь мембраны клеток. Данный вид нерастворим в воде.
    2. Прямая фракция. Такой билирубин образовывается в клетках печени. Эта фракция вещества водорастворима и свободно выводится из организма через желудочно-кишечный тракт.
    Первая фракция способна накапливаться в кровеносных сосудах. Непрямой билирубин составляет примерно две трети общего количества вещества в организме. Если он не выводится в должном объеме, то может навредить общему состоянию пациента. Главное, чтобы норма общего билирубина и каждой его фракции не была превышена.

    На каком уровне должно быть количество вещества в крови?

    О билирубине, а также о том, что это такое, было рассказано в предыдущей части. Существует две фракции исследуемого вещества. Одна из них при слишком большой концентрации может нанести вред здоровью, поэтому есть такое понятие, как норма билирубина в крови.

    Если пациент часто сталкивался со сдачей различных анализов, то мог заметить одну особенность. Значение некоторых показателей (составляющих) очень сильно зависит от половой принадлежности и возраста больного. Однако такого различия нет в случае с описываемым веществом. Уровень билирубина в крови у взрослых и детей обоих полов всегда должен быть в одних и тех же пределах. Его значение не должно меняться с возрастом.

    Для того чтобы узнать уровень вещества в крови, сдается анализ, что показывает количество общего билирубина и каждой его фракции отдельно.

    Анализ на билирубинПолученные значения достаточно сравнить с «эталонными».

    Нормы билирубина следующие:

    • суммарный показатель обоих фракций должен быть в пределах от 5,1 до 17 единиц (мкмоль на литр крови);
    • стандартное значение содержания билирубина непрямой фракции составляет около семидесяти пяти процентов от общего количества – это примерно от 3,4 до 12 единиц;
    • оставшаяся часть – это прямая фракция. Билирубина крови норма для этой части определена как 1,7–5,1 единиц.
    В зависимости от лаборатории анализ крови на билирубин может дать разные значения. Это в основном связано с некоторыми различиями в составе используемых реактивов для проведения исследования.

    Итак, общий билирубин в норме, если его значения лежат в пределах 5-17 единиц. Это относится ко всем людям. Но и тут есть исключения. Билирубин у взрослого и у недавно родившегося существенно различается. Анализ может показать превышение нормы в десятки раз.

    Согласно данным существующей медицинской практики билирубин общий меняется у новорожденного в следующей последовательности:

    • у малыша сразу после рождения уровень, как правило, может доходить до 150 единиц;

    Анализ на билирубин у новорожденного

    • на вторые сутки этот показатель может превысить 190 единиц;
    • через неделю после рождения общий билирубин крови показывает уже 205 и более единиц;
    • после второй недели жизни показатель снижается до 20 единиц, а у детей старше месяца он становится такой же, как и у взрослых.

    Такая особенность связана с тем, что организм только что родившегося малыша старается обновить гемоглобин в крови. В результате «погибает» большое количество красных кровяных телец. Вследствие такого процесса образуется много билирубина. Такое явление врачи считают нормальным. В этот период кожа малыша может иметь желтоватый оттенок, но постепенно ее цвет приходит в норму.

    Признаки и причины повышения уровня

    Билирубиновая норма вещества не меняется на протяжении всей жизни (за исключением первого месяца). Но так происходит не всегда. В некоторых случаях уровень билирубина начинает повышаться. И тут важно знать признаки таких изменений.

    К ним, в частности, специалисты относят следующее:

    • Данное вещество образовывается в печени. Если уровень билирубина повышается, то может проявиться желтуха. Печень становится неспособна вывести большое количество этого пигмента. В результате наблюдается пожелтение склер глаз и слизистой оболочки. Если болезнь переходит в запущенную стадию, то такие «цветовые» изменения становятся заметны и на коже.

    Боль в левом подреберье

    • Изменяется окраска мочи. Она становится темнее с преимущественно желтыми оттенками.
    • После активных нагрузок физического характера могут быть дискомфортные ощущения в левом подреберье.
    • У пациента наблюдается повышенная утомляемость и немотивированная слабость.
    • Повышается иногда температура тела.

    Стоит отметить, что первый из перечисленных признаков (желтуха) может проявляться и из-за естественных причин. Например, если употреблять большое количество продуктов, содержащих каротин, кожа также может начать желтеть. Такие же проявления случаются при гипотиреозе, или снижении уровня гормонов, образующихся в щитовидной железе. Но при возникновении последней ситуации пожелтение выступает только на коже, склеры глаз остаются без изменений.

    Если подобные проявления были замечены, нужно разобраться, почему так произошло, какие причины повышения уровня данного вещества сработали в организме.

    Общий билирубин крови зависит от многих факторов. Как уже говорилось, это вещество проходит несколько этапов.

    Если его уровень превышен, сбой может произойти на одном из следующих уровней:

    Билирубин в организме человека

    1. билирубин образовывается в результате распада красных кровяных телец. Если его количество увеличивается, то, возможно, эритроциты слишком быстро «погибают»;
    2. еще один этап – это обработка данного пигмента в печени. Если этот орган не справляется со своей задачей, уровень билирубина также может возрасти;
    3. последняя стадия – это вывод вещества из организма. Если нарушается отток желчи, то количество билирубина в крови также возрастает.

    Каждый этап очень важен, сбой на любом может привести к нарушениям. Существует ряд заболеваний, которые оказывают влияние на уровень билирубина. Прежде всего, они связаны с работой печени. Но есть и другие недуги.

    Специалисты указывают следующие основные причины повышения уровня билирубина в крови:

    • Гемолитические анемии. При данном отклонении меняется скорость «разрушения» красных кровяных телец. Такая анемия может быть вызвана рядом заболеваний, отравлением или некоторыми генетическими (наследственными) отклонениями.
    • Болезни печени. Этот орган, как уже говорилось, отвечает за обработку билирубина. Если у пациента наблюдаются такие болезни печени, как гепатит, цирроз, рак, дистрофия и так далее, то уровень изучаемого пигмента будет неуклонно расти.
    • Нехватка витамина В12. Это вещество отвечает за процесс образования красных кровяных телец, а также регулирует срок их жизни.
    • Проблемы с выводом желчи. Тут врачи отмечают возможную опухоль, а также желчнокаменную болезнь, холецистит.

    Камни в желчном пузыре

    Все эти недуги и нехватка витамина В12 могут повысить билирубин крови. Как уже говорилось, одна из фракций этого вещества, проникая внутрь клеток, способна существенно навредить здоровью человека.

    Поэтому, если анализ крови выявил повышение уровня билирубина, нужно постараться привести все в норму.

    Как исправить отклонение от нормы?

    Сколько билирубина должно быть в крови у здорового человека, мы выяснили. Также узнали причины, по которым уровень этого желчного пигмента может увеличиваться. А как можно исправить ситуацию? Какие существуют методы и способы борьбы с данным отклонением? В такой ситуации можно воспользоваться традиционным и нетрадиционным методами лечения. Первый вариант, который в основном и практикует современная медицина, связан с использованием специальной диеты в сочетании с некоторыми медикаментозными средствами.

    Нетрадиционный, или народный, метод основывается на опыте (многовековом) самих людей. Оба способа направлены на то, чтобы вывести излишки билирубина из организма. Какие именно препараты применять – выбор лучше доверить врачам. В противном случае можно нанести еще больший вред здоровью.

    Первый, или традиционный, способ связан с соблюдением особой диеты. Так как в большинстве  случаев повышение уровня билирубина связано с плохой работой печени, рацион должен быть таким, чтобы не перегружать этот орган.

    Питание при повышенном билирубине

    В связи с этим специалисты советуют следующее:

    • нужно снизить или вообще убрать соль из своего рациона;
    • уменьшить количество съедаемого хлеба и мясных продуктов;
    • если пациент – любителей разносолов (маринованных огурцов, квашеной капусты и так далее), то про них ему лучше забыть;
    • также из рациона исключаются копчености в любом виде;
    • выпечка становится запретной пищей. Исключить нужно все, в состав чего входят разрыхлители и сода;
    • сладкое и острое также лучше не употреблять;
    • все продукты, содержащие кислоты (щавель, апельсин, лимон, лук и так далее), тоже лучше убрать со стола.

    Как видно, запретов довольно много. Но такая диета просто необходима. Только она способна наладить или поддержать работу больной печени – этого важного для всего организма органа.

    Но еще остается большое количество блюд, которые все же можно употреблять.

    Свекольный сокНапример, бананы, и хурма, рис и нежирная вареная рыба, курица (вареная) без кожуры, запеканки из творога и так далее. Все эти продукты будут помогать печени справляться с излишками билирубина.

    Если пациент – приверженец народной медицины, то для улучшения процесса вывода обсуждаемого желчного пигмента можно воспользоваться травяными отварами. В борьбе с недугом хорошо зарекомендовали себя такие растения, как календула, кора дуба, зверобой, ромашка и многие другие. Некоторые рецепты народной медицины рекомендуют и практикующие врачи. Например, свекольный сок полезен не только в борьбе с лишним билирубином в крови, но и в качестве средства от многих других недугов.

    Помимо этого, можно использовать и некоторые медикаментозные препараты. Стоит помнить, что любое лекарственное средство нужно применять только по согласованию с врачом. Так как на увеличение билирубина в крови могут  повлиять различные факторы и работа многих органов, то и медицинские препараты могут использоваться разные. Лучше не заниматься самолечением, а доверить это дело профессионалам. В этом случае шансы на благоприятный исход существенно возрастают.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: