• избранноеДобавить в избранное

    Причины повышенного билирубина у новорожденного и методы снижения

    Повышенный билирубин – нарушение, которое свидетельствует о развитии разных патологий, но в первые дни жизни – это норма.

    Билирубин – главный компонент желчи, который образуется из-за расщепления белков гемоглобина, цитохрома и миоглобина. На данный показатель обращают внимание при рождении ребенка. Если билирубин повышен у новорожденного, то это может свидетельствовать о различных отклонениях и развитии патологий. Самым опасным видом данного элемента считается непрямой, то есть свободный, который является вполне токсичным. При любых отклонениях от нормы ребенку могут назначить дополнительные обследования. Терапия назначается на основании полученных результатов. В любой ситуации не стоит заниматься самостоятельной терапией, так как это может привести к негативным последствиям и ухудшению самочувствия ребенка.

    Анализ на билирубин

    Билирубин повышен у новорожденного

    Билирубин – пигмент, который при повышенном значении оказывает негативное влияние на человеческий организм, но в большей степени на нервную систему. Он относится к результатам распада эритроцитов.

    Бывает нескольких видов:

    1. Прямой. Данный вид билирубина выводится из организма вместе с каловыми массами и мочой.
    2. Непрямой. Данный вид сначала соединяется с альбумином и переносится в печень, а затем там ферментируется и превращается в прямой билирубин, который потом покидает организм без каких-либо препятствий.
    3. Общий билирубин.

    Билирубин в крови

    Необходимо учитывать тот факт, что у младенца билирубин повышен всегда. Это объясняется тем, что кислород в организме еще не родившегося малыша переносится кровяными тельцами – эритроцитами, которые насыщены фетальным гемоглобином, после родов он теряет данную функцию и распадается, оставляя в результате билирубин.

    У ребенка сразу после рождения обязательно берётся кровь на анализ, чтобы определить уровень данного пигмента в крови. Если малыш после рождения страдает от явной желтушности, то можно сказать с уверенностью, что билирубин повышен. В такой ситуации он постоянно находится под наблюдением врачей до тех пор, пока ситуация не стабилизируется. При необходимости назначается лечение и дополнительное обследование. Желтуха (и высокий билирубин у новорожденного) опасна и может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний в организме маленького пациента.

    Анализы, которые сдаются:

    • Измерение уровня билирубина в пуповинной крови. Данная процедура осуществляется сразу после рождения. Спустя два дня, анализ делается повторно.
    • Если грудничок недоношенный, то анализ сдается через сутки после рождения и повторяется каждый день, чтобы отследить тенденцию состояния.

    Анализ на билирубин у новорожденного

    • Если грудной ребенок находится в группе риска, то кровь для анализов берется из вены, которая располагается на голове. Данная процедура безболезненна и безопасна. Исследование помогает своевременно диагностировать развитие осложнений, заболеваний.
    • Если у ребенка отсутствует яркая симптоматика желтухи, то проводится билитест. Для данной процедуры используется специальный прибор, который необходимо приложить ко лбу ребенка. Мгновенно происходит определение пигмента в организме. Единственным недостатком такого обследования считается то, что он не позволяет определить вид билирубина, что немаловажно.
    Дети, которые страдают от желтухи, подвержены обследованию на протяжении всего периода терапии. Это позволяет отследить снижение уровня пигмента до нормальной отметки.

    Также обязательно анализ на билирубин сдается раз в месяц, особенно если маленький пациент все это время был в диспансере.

    Билирубин у ребенка – норма

    Нормальное значение будет зависеть от возраста. У месячного ребенка не должна повышаться более 21 мкмоль/л, но и не быть ниже 8,3 мкмоль/л. Что касается показателей в крови у ребенка, которые только что родились и до месячного возраста, то они будут выше данных значений.

    Норма билирубина в пуповинной крови:

    • у доношенных малышей – 50-60 мкмоль/л;
    • у недоношенных детей – 71-106 мкмоль/л.

    Желтуха новорожденных

    Эти нормы относятся к общему виду данного пигмента, который считается суммарным значением прямого и непрямого вида. У детей спустя сутки после рождения, норма билирубина составляет не более 85 мкмоль/л, но это только у доношенных малышей. Через 1,5 сутки после рождения повышен билирубин до отметки 150 мкмоль/л, а через два дня – до 180 мкмоль/л. Билирубин у ребенка с максимальными значениями отмечается через несколько дней после рождения – 260 мкмоль/л. Если данная граница показателя будет еще выше, то это свидетельствует о развитии желтухи.

    Затем должно наблюдаться понижение показателей:

    • через неделю после рождения – 145 мкмоль/л;
    • через 9 дней – 110 мкмоль/л;
    • через 11 суток – 80 мкмоль/л;
    • самый низкий показатель через две недели – 45 мкмоль/л.
    К первому месяцу жизни значение не должно превышать показатель в 21 мкмоль/л, но не должно расти.

    Что касается детей, которые родились раньше срока, то у них иные показатели нормы:

    • через сутки после рождения – 97-149 мкмоль/л;
    • на шестой день отмечается повышение билирубина у новорожденных до максимальных отметок;
    • если значение превышает отметки 173 мкмоль/л, то у ребенка диагностируется желтуха.

    Причины повышения билирубина у новорожденных

    Желтуха у новорожденногоВысокий билирубин у новорожденных в большинстве случаев провоцирует желтуху, которая может протекать в патологической, тяжелой форме. Патологическая форма требует срочного врачебного вмешательства, может потребоваться операция. Такое отклонение наблюдается в том случае, если происходит быстрый рост билирубина в сутки.

    Стоит учитывать и тот факт, что патологическая гипербилирубинемия у новорожденных имеет свою отличительную симптоматику, которая заключается в следующем:

    1. Желтизна кожных покровов наблюдается ниже пупка, на ступнях и ладошка.
    2. Угнетенное или, наоборот, возбужденное состояние малыша.
    3. Каловые массы белого цвета, а моча – темного.

    Почему повышается билирубин у новорожденных?

    Спровоцировать данное отклонение могут такие факторы, как:

    • Осложнения и тяжелое протекание беременности.
    • Заболевания матери.
    • Прием препаратов в период вынашивания ребенка.
    • Недоношенный малыш.

    Гипоксия плода

    • Внутриутробная гипоксия.
    • Асфиксия плода.

    Повышенный билирубин в крови у новорожденного имеет такие последствия:

    1. Инфицирование печени.
    2. Обструкция кишечника.
    3. Гормональные нарушения.
    4. Нарушенная работоспособность печени.

    Осложнения и последствия желтухи можно исключить, если своевременно обнаружить недуг и предпринять все необходимые меры. Как понизить билирубин — сможет сказать только специалист, поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией.

    Последствия и нормализация показателей

    Билирубин у грудничковПровоцирующие причины и лечение между собой связаны. Необходимо понимать, что повышенный билирубин у новорожденных провоцирует поражение и разрушение клеток нервной системы и головного мозга.

    Это вещество способно вызвать серьезную интоксикацию организма и привести к тяжелым нарушениям в будущем:

    1. Расстройства психического характера.
    2. Нарушение слуховой деятельности.
    3. Умственные отклонения.
    4. Нарушение зрительной функции.

    Оказывается неотложная помощь, если повышение билирубина у новорожденного в организме сопровождается такими признаками, как:

    • сонное состояние, вялость;
    • нарушение сосательного процесса;
    • судороги, тик, беспокойство;
    • увеличение в размерах печени и селезенки;
    • нарушение артериального давления.

    Как снизить билирубин у новорожденного?

    Фототерапия новорожденных при желтухе

    В любой ситуации при увеличении показателей главного компонента желчи у маленького пациента требуется терапия, которая заключается в таких процедурах:

    1. Проведение фототерапии. Подразумевает нахождение малыша под ультрафиолетовыми лучами, которые помогают выводиться элементу из организма. Во время процедуры маленькому пациенту обязательно закрываются глаза специальной повязкой.
    2. Проведение инфузионной терапии. Данный метод помогает организму восполнить потерянную жидкость, поэтому ребенку вводится раствор глюкозы, соды, мембраностабилизаторов и средств, которые улучшают микроциркуляцию в организме.
    3. Прием препаратов. Ребенку назначают энтеросорбенты, которые предотвращают всасывание элемента обратно в кровь через кишечник.
    Если наблюдается тяжелая стадия, то могут провести переливание крови.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: