• избранноеДобавить в избранное

    С реактивный белок: норма и патологии

    С-реактивный белок – высокочувствительный элемент сыворотки крови, который повышается в организме человека при возникновении воспалительных процессов различного генеза в любом органе или системе. О чем может говорить повышение уровня этого белка, а также какова его норма для здорового человека?

    Рассмотрим, что такое реактивный белок, из-за чего повышаются показатели СРБ и какая роль анализа крови на этот элемент в постановке диагноза и назначении адекватной медицинской помощи при различных патологических процессах.

    Общие сведения об СРБ

    С-реактивный белок

    СРБ – С-реактивный белок, наличие которого в анализах крови свидетельствует о наличии процесса воспаления. Как и СОЭ, используется для диагностирования многих заболеваний, но обладает большей чувствительностью и точностью.

    Этот острофазный протеин появляется в сыворотке уже через 6-8 часов после начала воспалительного процесса, когда внешняя симптоматика практически отсутствует.

    СРБ ультрачувствительный к любым изменениям в лучшую или худшую сторону, что дает возможность не только поставить диагноз на ранних сроках болезни, но и контролировать процесс лечения.

    Пробирки с кровьюЕсли СОЭ после проведения терапии и наступления выздоровления может сохранять повышенные показатели в течение минимум месяца, то СРБ способен реагировать практически сразу же. Его уровень снижается по мере затухания воспалительного процесса.

    Качественный метод определения СРБ применялся в середине двадцатого века как единственно возможный. Его существенным недостатком был срок проведения: результаты выходили лишь через сутки после забора биоматериала, тогда как СОЭ определялся уже через 1 час с небольшим.

    Реактивный белок в крови имел такие значения:

    • отсутствие осадка – отрицательный;
    • 1 мм осадка – + слабоположительный;
    • 2 мм осадка — ++ положительный;
    • 3 мм осадка — +++ выраженно положительный;
    • 4 мм осадка — ++++ резко положительный.

    Осадок – это преципитаты, которые образовываются вследствие реакции на вторжение болезнетворного агента.

    Функции СРБ и показания для проведения анализа

    С-реактивный белок продуцируется организмом в ответ на вторжение болезнетворного агента и возникающей при этом воспалительной реакции. Его уровень зависит от степени выраженности воспаления. Белок активирует все процессы иммунного ответа организма.

    Он выполняет следующие «функциональные обязанности»:

    • увеличивает скорость движения лейкоцитов;
    • принимает участие в процессе взаимодействия B- и Т-лейкоцитов (клеток-хелперов и киллеров);
    • активизирует систему комплементарного ответа;
    • ускоряет процессы фагоцитоза, реакции преципитации;
    • стимулирует выработку интерлейкинов.

    С-реактивный белокЗная реактивный белок и что это такое, можно ответить на вопрос, есть ли в организме воспаление уже через 4-6 часов после его начала. Этот анализ дает возможность выявить патологический процесс и вследствие определения уровня С-протеинов в крови сделать вывод об интенсивности воспаления. Также анализ может показать степень эффективности лечения.

    Исследование назначают в следующих случаях:

    • обследование пациентов старшей возрастной категории во время проведения диспансеризации;
    • выявление острых инфекционных заболеваний;
    • диагностирование опухолевых новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
    • для проведения мониторинга эффективности терапии острых и хронических заболеваний;
    • после пересадки органов с помощью уровня СРБ происходит определение степени отторжения;
    • при наличии сахарного диабета или атеросклероза, а также у пациентов, которые находятся на гемодиализе, определяется риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • для определения степени некроза тканей после перенесенного инсульта и инфаркта.
    По результатам анализов специалист может дать советы по профилактике как рецидивов вылеченной болезни, так и общей заболеваемости, в частности сердечно-сосудистой.

    Норма и патология

    С-реактивный белокС-реактивный белок в норме в сыворотке крови практически отсутствует. Этот показатель говорит о здоровом организме. Но если анализ показывает 0, это вовсе не значит, что С-протеина вовсе нет. Просто его настолько мизерное количество, что определить уровень представляется затруднительным. Сегодняшние технологии дают возможность определения достаточно низких показателей – до 5 мг/л.

    Норма СРБ в крови у взрослых варьируется от 0 до 5 мг/л вне зависимости от пола и возраста человека. У новорожденных этот показатель может быть несколько выше. По некоторым источникам он достигает 15 мг/л, но неонатологи уже при 12 мг/л делают предположение о развитии сепсиса новорожденных и начинают принимать меры по более точной диагностике патологии и лечению.

    Превышение нормы С-реактивного белка в крови будет отличаться для разных заболеваний:

    1. Умеренно-повышенный уровень концентрации С-протеинов наблюдается при вялотекущих инфекционных процессах, ревматических патологиях, метастазировании опухолей – показатель до 30 мг/л.
    2. Средне-высокий показатель значит начало обострения процессов хронического воспаления, или бактериальные инфекции, или инфаркт миокарда в острой форме, или последствия оперативных вмешательств. В подобных случаях норма может быть превышена от 20 до 40 раз. Уровень составляет от 40 до 100 мг/л.
    3. Супервысокий уровень – более 300 мг/л, возникает при особо тяжелом течении инфекционных заболеваний, обширных ожогах и сепсисе.

    Анализ на с-реактивный белокНаблюдались случаи, когда при отсутствии клинических проявлений у человека в анализах на СРБ норма превышена в несколько раз. Показанный результат может свидетельствовать о наличии скрытого патологического процесса и требует дальнейшего тщательного обследования. Важно знать, что в таких случаях могут развиваться онкологические новообразования, которые находятся в самом начале своего роста.

    Причины повышения СРБ

    Нормы СРБ должны оставаться в пределах указанного минимума. Даже незначительное превышение уровня уже свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Ведь этот белок призван отвечать за наш иммунный ответ на любое чужеродное вторжение.

    Самыми распространенными причинами повышения концентрации С-протеина в сыворотке называют следующие:

    • Наличие острого инфекционно процесса любого генеза: бактериального, или вирусного, или грибкового. В случае менингита либо сепсиса новорожденных, а также туберкулеза повышение может доходить до 100 мг/л и более. При вирусных процессах показатель будет значительно ниже.
    • Аутоиммунные хронические заболевания, например болезнь Крона, васкулит, ревматоидный артрит вызывают высокую концентрацию реактивного белка, которая напрямую зависит от тяжести состояния больного.

    Инфаркт миокарда

    • При инфаркте миокарда уровень С-протеина повышается, как правило, через 16-30 часов и начинает постепенно уменьшаться в случае действенного лечения уже на 20 день. Практически приходит в норму на 40 день после кризиса. Но если уровень превышен значительно и его не удается привести в норму длительное время – это не очень благоприятный критерий протекания болезни.
    • Острый приступ панкреатита, который может спровоцировать панкреонекроз.
    • Обширные повреждения тканей при травмах и ожогах с присутствием некрозированных фрагментов дают значительное повышение концентрации реактивного белка.
    • СРБ повышается сразу после проведения хирургических операций, но по истечении небольшого промежутка времени резко падает. Если же уровень не уменьшается или начинает расти, это означает, что возникли осложнения в послеоперационном поле или других органах. При проведении пересадки органа такой показатель значит отторжение.
    • Злокачественные новообразования вне зависимости от места локализации процесса.
    • Хронические или острые патологии пищеварительной системы.
    • Сахарный диабет любого типа.
    • Ожирение или значительное повышение индекса массы тела.
    • Гипертония.

    Также уровень реактивного белка может быть повышен как следствие непатологических факторов, а просто в качестве иммунного ответа организма на дискомфортные состояния, спровоцированные внешними воздействиями:

    • большие физические нагрузки: у спортсменов, при интенсивных занятиях непрофессиональным спортом, тяжелый физический труд;

    Беременность

    • во время беременности, особенно в первые месяцы. При наличии тяжелого токсикоза возможны значительные превышения показателей. Состояние требует немедленного обращения за помощью, возможно госпитализации для проведения адекватной терапии причины;
    • как следствие приема гормональных контрацептивов, особенно длительное время;
    • при лечении гормональными средствами или гормонозаместительной терапии;
    • при наличии у человека вредных привычек: курение, частое и регулярное употребление алкоголя, даже слабого.

    В таких случаях концентрация СРБ будет незначительной, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Буквально через несколько часов или дней показатели придут в норму без применения терапевтических средств. Исключение составляет только токсикоз в тяжелой форме при беременности.

    СРБ и его «новый собрат»

    Проведение анализа на определение уровня реактивного белка в крови – основополагающий, а значит, в некоторых случаях – решающий метод диагностики патологий разного характера. Его результаты с высокой точностью и гораздо быстрее всех остальных исследований даст возможность поставить диагноз и назначить раннее лечение, что делает прогнозы более оптимистичными в случае обнаружения серьезной патологии.

    ИммуноглобулинС-реактивный белок в своих свойствах схож с иммуноглобулинами, которые умеют делать градацию «свой-чужой», контактировать с клетками-чужаками и ядрами клеток-хелперов для выдачи иммунного ответа.

    Сегодня известны два вида СРБ, функции которых несколько различаются:

    1. Нативный белок острой фазы, или пентамерный, был открыт в 1930-м году. Он назван пентамерным и отнесен к разряду пентраксинов из-за особенности строения – состоит из 5 кольцевых элементов, которые расположены в одной плоскости. Это тот белок, который привычно диагностируют во время воспалительных процессов. Один из участков молекулы отвечает за «распознавание чужака», второй вызывает «скорую помощь» – клетки-киллеры, которые уничтожают чужеродный агент.
    2. Нео-СРБ – недавно открытая форма реактивного белка, которая была выявлена в 1983-м году. Она представляет собой свободный мономер, обладающий несколько другими возможностями и выполняет функции, отличные от нативного СРБ. В частности: обладает высокой подвижностью и низкой степенью растворимости в биологических жидкостях, ускоряет агрегацию тромбоцитов, стимулирует выработку организмом биологически активных веществ, которые отвечают за формирование гуморального иммунитета.
    С-реактивный белок называется «золотым маркером» любого воспалительного процесса, а также считается главным диагностическим методом при определении недуга. При помощи СРБ можно следить за результативностью терапии того или иного заболевания, оценить вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. А при их наличии – риск возникновения осложнений.

    Кроме того, анализ делает возможным на ранних этапах выявить патологию и провести адекватные превентивные меры для ее устранения. Опытный специалист может поставить диагноз, назначить лечение, оценить все риски протекания болезни и возникновение осложнений, а также дать советы по профилактике.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: