• избранноеДобавить в избранное

    Что такое креатинкиназа в крови, и почему она повышается?

    Повышение креатинкиназы происходит при развитии в организме острой формы инфаркта миокарда, что немаловажно при диагностике данного заболевания. Именно поэтому, когда врачи доставляют больного в медицинское учреждение с подозрением на это заболевание, они обязательно берут анализы, в которые входит активность креатинкиназы (это медицинский показатель, позволяющий оценить работу сердечной мышцы). Важно: чаще всего медики, говоря о данном показателе, применяют такую аббревиатуру, как КФК или креатинфосфокиназа – сегодня услышать ее могут все больные, страдающие болезнями сердца.

    Что такое КФК и изоферменты

    КФК и изоферменты

    Как было сказано выше, определение при помощи анализов активности КФК в крови чрезвычайно важно для проведения диагностики, ведь почти у всех больных при развитии инфаркта миокарда происходит резкое увеличение активности креатинкиназы, что можно легко заметить по результатам анализов.

    Креатинкиназа – это важный для здоровья фермент, способный принимать участие в энергетическом обмене, который происходит в тканях организма. Кроме того, данный компонент считается катализатором, способным совершать определенные биохимические превращения, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Например, этот катализатор ускоряет процедуру фосфорилирования креатина, который способен создавать энергетические импульсы, необходимые для нормального сокращения мышц организма.

    Наибольшее количество фермента располагается в сердце, тканях мозга, мышцах скелета, а также в гладкомышечных частях полости матки. При этом активность компонента подавляется благодаря тироксину, который вырабатывается в организме человека при помощи щитовидной железы.

    Основу молекулы данного фермента составляют 2 димера, входящие в креатинкиназу – В и М, которые образуют определенные изоферменты. Несмотря на то, что каждый из образованных изоферментов расположен в определенных тканях, некоторым он отдает свое наибольшее предпочтение.

    Именно поэтому изоферменты имеют различное название, так как они имеют существенные отличия и принадлежность к конкретному внутреннему органу:Изоферменты

    1. ММ – это мышечный изофермент, который чаще всего локализуется в мышцах скелета. Важно: на долю данного изофермента в плазменной части крови приходится около 98% активности креатинкиназы, появляющейся в организме.
    2. ВВ – это мозговой изофермент, который расположен, как видно из названия, в головном мозге, а точнее, его нервных тканях. Именно поэтому он не обнаруживается в сыворотке крови, поскольку не может преодолеть гематоэнцефалический барьер. Обнаружить этот изофермент в крови удается только при инсульте или развитии травмы головного мозга.
    3. МВ – это гибридный изофермент, большая часть которого располагается в сердце. Важно отметить, что в сыворотке крови его количество достигает всего 2%.
    При проведении лабораторного исследования, а также при определении активности вещества в организме подразумевается активность каждого изофермента, которые выделяются в кровяной поток из мускулатуры скелета и сердечной мышцы.

    Нормы креатинкиназы у взрослых, подростков и детей

    У детей и подростков активность креатинкиназы повышена, что объясняется их интенсивным ростом и развитием, так как все процессы, протекающие в детском организме, являются ускоренными.

    Также на активность и увеличение фермента влияет:

    • пол человека – у мужчин уровень креатинкиназы высокий, по сравнению с женщинами;
    • телосложение – повышающий фактор активности фермента напрямую связан с количеством накачанных мышц – чем они больше, тем будет выше активность;
    • физическая активность – если тело человека в отличной спортивной форме – показатели КФК могут повышаться.

    Для того чтобы знать норму креатинкиназы, можно воспользоваться следующими данными, в которых даны показатели в Ед/л, при температуре 37°C:

    • новорожденные до 5 суток – до 652;
    • дети до полугода – не более 295;
    • начиная от 6 месяцев до года – около 203;
    • до 3 лет – не более 228;
    • от 3 и до 6 лет показатели варьируются до 149;
    • мальчики младше 12 лет имеют показатель 247, а девочки – не более 154;
    • юноши, чей возраст не достиг 18 лет – 270; девушки – 123;
    • мужчины от 18 и старше – до 195; женщины – до 167.

    Так как снижение активности данного фермента не имеет ценности для проведения диагностики, именно поэтому нормы этого компонента имеют одну верхнюю границу, которой нужно придерживаться при расшифровке результатов.

    Важно: лишь нулевая ли приближенная к нему активность КФК будет свидетельствовать об усиленной или патологической работе щитовидки или же о неправильном и малоподвижном образе жизни.

    Для чего необходимо определять креатинкиназу при диагностике

    Проба кровиСтоит знать, что креатинкиназа поступает в кровь в большом количестве, когда происходит повреждение клеток, в которых она содержится. Чаще всего такая ситуация наблюдается в результате поражения кардиомиоцитов или же клеток, находящихся в скелетных мышцах. Именно поэтому активность креатинкиназы важна для быстрой и точной диагностики инфаркта миокарда.

    Также данное лабораторное исследование помогает контролировать течение болезни и ее лечение. Показатели креатинкиназы повышены уже в первые часы возникновения инфаркта миокарда, именно поэтому она считается ранним признаком данной болезни. От этого лабораторного исследования невозможно скрыть формы инфаркта миокарда, а также его рецидивы, особенно когда проведение ЭКГ ничего не показывает.

    Помимо КФК есть не менее важный тест, способный показать раннюю реакцию организма на повреждение или угнетение клеток миокарда. К этому тесту относится миоглобин, повышенные показатели которого можно определить несколько раньше, нежели увеличение креатинкиназы.

    Поскольку активность КФК может наблюдаться в любых тканях организма, роль данной процедуры при определении у больного в организме развития инфаркта не особо важна, как определение активности ее изофермента, к которому относится креатинкиназа МВ.

    Что такое МВ-фракция при определении активности креатинкиназы? МВ фракция имеет большое значение в диагностических исследованиях. Ведь, как было сказано выше, ее активность позволяет говорить о развитии инфаркта у больного.

    Нормальные показатели данного фермента не должны превышать 10 U/l. Чаще всего данный анализ проводят в специальных центрах, где присутствует отделение кардиологии, поскольку в иных медучреждениях – больницах и поликлиниках нет смысла держать приборы для КК-МВ.

    Если такая фракция креатинкиназы в крови повышена, причины данного явления следующие:

    1. Инфаркт миокарда – повышение уровня возникает спустя 6 часов после возникновения приступа, максимальные значения достигаются спустя 25-30 часов, а нормальными показатели становятся спустя 3 дня.
    2. Кардиомиодистрофия Дюшенна – нервно-мышечное заболевание, передающееся по наследству, которое проявляет себя постоянным нарушением поперечнополосатой мускулатуры.
    3. Наблюдение за показателями КК-МВ неоценимо не только в качестве диагностики, но и для контроля состояния здоровья больного.

    При каких болезнях происходит повышение количества КФК

    Помимо инфаркта миокарда, увеличение креатинкиназы проявляется в следующих случаях:

    • мышечные дистрофии;
    • инсульт;
    • ИБС;
    • ревмокардит;
    • ушиб мозга;
    • травмирование мышц;
    • сосудистое поражение головного мозга;
    • нарушение кровообращения, пролежни;
    • нарушение ритма сердца;
    • повышенные нагрузки на мышцы;
    • поражение сердца в результате шока, гипертермии;
    • отравление алкоголем;
    • внутримышечные инъекции лекарственных средств – наркотические, психотропные, седативные препараты, а также некоторые группы антибиотиков;
    • радиоактивное излучение, приводящее к развитию острой лучевой болезни;
    • психические заболевания;
    • злокачественные новообразования в органах.
    При этом креатинкиназа не способна увеличивать показатели при стенокардии, а также при заболеваниях легких и печени, даже в случае разрушения клеток этих органов.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • http://facebook.com/profile.php?id=100002318188876 Владимир Ряшенцев

      Для меня будет крайне важно узнать у специалиста — постоянно холодные ступни ног и ладони рук, могут говорить о каком то заболевании крови? В принципе образ жизни достаточно активный (ежедневная зарядка), но руки и ноги просто ледяные, днем это не чувствуется, но перед сном в постели отчётливо. Что это — нехватка чего то в крови, или симптом заболевания? Буду очень признателен за ответ.