• избранноеДобавить в избранное

    Какой должна быть норма АЛТ и АСТ у детей разного возраста?

    Установленная норма АЛТ и АСТ у детей несколько варьируется с возрастом. АЛТ и АСТ — это аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза соответственно. Данные параметры относятся к печеночным пробам, и клинические специалисты не проводят аналогии с такими же данными у взрослых. Пробы позволяют оценить функциональное состояние печени, выявить несоответствие ее ферментативной продукции возрасту. Кровь для установления количества трансаминаз берется из вены преимущественно натощак. Если речь идет о детях грудного возраста, это правило необязательно.

    Специфичность анализов

    Забор крови у детей

    Показатели АЛТ и АСТ имеют ценность и в педиатрической практике. Для детей их уровни коррелируют с возрастом, зависят данные и от индивидуальных особенностей.

    Дети представляют собой категорию пациентов, к каждому из которых необходим индивидуальный подход. Категорическая норма для одного ребенка может быть катастрофическим состояние для другого малыша такого же возраста и схожего физиологического статуса. Однако для печеночных проб установлены усредненные значения, которые носят относительный характер.

    Каждый анализ печеночных ферментов следует оценивать с учетом таких факторов:

    Осмотр ребенка

    1. Тщательный осмотр ребенка, наличие соответствующих жалоб строго определяют необходимость проведения анализов.
    2. Для каждого ребенка может проводиться особый набор печеночных проб, которые не стандартизируются, как у взрослых.
    3. Каждая норма печеночных проб и отклонения от нее зависят от количества полных лет ребенка, особенностей телосложения и развития, гормонального фона пациента.
    4. Врожденные аномалии в последнее время все более участились у детей, со временем такие патологические состояния могут самостоятельно приходить в норму.
    5. Расшифровка результатов анализов происходит не идентично взрослым, а в особом порядке.

    Перед сдачей анализа родителям необходимо сообщить врачу, чем ребенка кормили, в какое время, каков характер пищи. Естественное вскармливание диктует указать особенности питания матери, принимает ли она медикаментозные средства.

    Количество АЛТ и АСТ у ребенка в крови подсчитывается одновременно, так как в совокупности они позволяют максимально оценить печеночную функциональность.

    Аланинаминотрансфераза

    Алт при гистологическом исследовании тканей обнаруживается:

    • в почках;
    • в печени;
    • в миокарде;
    • в скелетной мускулатуре.

    Алт в кровиГлавная функция фермента заключается в переносе важной аминокислоты — аланина — из предшествующих субстратов для дальнейшего вероятного ее превращения в источник энергии. Участвует аминокислота также в становлении иммунной системы, формировании основных кровяных ростков.

    Норма АЛТ в крови отражает полноценную работу печени относительно ферментации. При отклонении от нее следует предполагать сбои в работе органа даже без внешних клинических симптомов.

    Алат повышается за некоторое время до патологического развития желтухи, что позволяет на раннем этапе выявить повреждение главного детоксикационного органа.

    Исследование на предмет уровня АЛТ проводится:

    • при каждом подозрении на гепатит;
    • при тошноте и рвоте неясного происхождения;
    • при когнитивных отклонениях.

    Алт и аст у детейДля каждого возраста у детей есть свой нормальный показатель данного энзима:

    1. До пяти дней жизни ребенка АЛТ должен сохраняться в концентрации до 50 ЕД на литр.
    2. Возраст до 6 месяцев сопровождается этим параметром в 55 ЕД, до года — до 54.
    3. К трем годам фермент снижается по количеству до 35 Ед/л.
    4. До 6 лет допускается еще более выраженное понижение АЛТ до 30 Ед/л.
    5. К подростковому возрасту фермент должен несколько подрасти до 40 Ед/л.

    Непропорциональный и несоответствующий возрасту рост ребенка требует пересмотрения индивидуальной нормы для него.

    Аспартатаминотрансфераза

    АСТ также имеет важнейшую функцию для обмена аминокислот и их участия в построении мембранных комплексов. Однако в отличие от АЛТ АСТ имеет высокую специфичность, что помогает на ранних сроках диагностировать определенный спектр патологических процессов.

    Больше всего этого фермента в гепатоцитах — клетках, которые на протяжении всей своей жизни поддерживают высокую клеточную организацию для выполнения организменно важных функций.

    АспартатаминотрансферазаФизиологическая норма АСТ соответствует состоянию, когда печень пребывает в структурной целостности.

    Если это постоянство нарушается, фермент поступает в кровоток, что отражается на результатах биохимии.

    Наблюдается также закономерность в том, что чем выше концентрация энзимов, тем острее протекает процесс. Относительное повышение фермента свидетельствует о том, что некоторое время после структурного повреждения уже прошло.

    Исследование АСТ у детей проводится для уточняющей диагностики заболеваний печени в острых и хронических формах. Лабораторная интерпретация позволяет определить прогноз для этих заболеваний.

    Информативен показатель и в отношении патологий целостной гепатобилиарной системы с функциональной взаимосвязью с поджелудочной железой.

    Норма АСТ для каждого возраста у детей также находится на определенном уровне:

    1. До трех месяцев жизни — ориентировочно 73 Ед/л.
    2. Ближе к одному году — до 60 Ед/л.
    3. От года до 15 лет — около 38—40 установленных единиц.

    Анализ кровиСвоей пиковой концентрации фермент достигает на начальных этапах болезни, когда происходит активное разрушение тканей и цитолиз клеток.

    С этиотропным лечением фермент приходит к физиологической норме ввиду восстановления органа и выздоровления. Незначительный рост АСТ еще не является признаком патологии даже при повторном взятии анализа.

    Ферментативный уровень, превышенный в два раза, уже несет диагностическую информацию и свидетельствует о необходимости незамедлительного лечения.

    Для клинической практики бывает также важно и сывороточное отношение АСТ к АЛТ. Специфическую информацию коэффициент дает только в том случае, если оба показателя превышены. Так называемый параметр Ритиса превышает число 2 в том случае, если имеется повреждение кардиомиоцитов, близится он к нулю при нарастающей печеночной недостаточности на фоне острых и хронических патологических состояний органа.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • http://vk.com/id349434212 Кристина Никишева

      Нам доктор тоже назначил такой анализ. Очень много информации в интернете по этому поводу, аж голова кругом. Много нового узнала из этой статьи