• избранноеДобавить в избранное

    Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения

    При исследовании крови человека может быть обнаружено, что щелочная фосфатаза понижена. Такие изменения указывают на патологические процессы в организме. Это связано с тем, что эта группа природных ферментов относится к важным катализаторам и активаторам обмена фосфора и кальция в организме. Их дефицит указывает на проблемы со здоровьем и функционированием жизненно важных органов и систем. Выявление любых отклонений от нормы нельзя оставлять без внимания. Требуется дальнейшее комплексное обследование, постановка правильного диагноза и эффективное лечение.

    Роль щелочной фосфатазы

    Щелочная фосфатаза

    Фосфатаза щелочная (ALP, ALKP, ЩФ) по структуре представляет собой димер, располагающийся на клеточных оболочках и способствующий транспортировке фосфора через клеточные стенки. Фермент существует в форме 11 изомеров. Каждый из них отличается спецификой расположения, структурой и механизмом действия.

    В человеческом организме преобладают такие изоферменты щелочной фосфатазы:

    • кишечные;
    • гепатобилиарные;
    • почечные;
    • костные;
    • плацентарные.

    В значительно меньшей концентрации фермент обнаруживают в остальных тканях. Оптимальная активность проявляется только в условиях щелочной среды при рН 8,6—10,1.

    Щелочная фосфатаза

    Функции щелочной фосфатазы:

    • расщепление эфиров фосфорной кислоты на простые соединения;
    • транспортирование фосфора через клеточную оболочку. Большинство фосфорных соединений не обладают способностью проникать через стенки клеток;
    • активизация обмена кальция и фосфора;
    • участие в процессах формирования и развития костной системы;
    • ускорение отложения кальция в костной ткани;
    • участие в обмене и транспорте жиров;
    • активизация обмена и транспорта микроэлементов и витаминов.

    Щелочная фосфатаза: о чем расскажет анализ

    Щелочная фосфатаза синтезируется только внутри клеток.

    Концентрация этого фермента меняется в зависимости от потребностей организма и при развитии патологических процессов.

    Выход фосфатазы щелочной в кровеносное русло происходит только вследствие разрушения клеток. Определяя содержание в крови фермента-катализатора, можно судить о нормах и отклонениях, которые имеются в организме даже при отсутствии видимых симптомов. Низкий уровень фермента выявляется нечасто, но относится к важным признакам серьезных заболеваний.

    Плановый медицинский осмотр

    Причины выполнения анализа на определение уровня щелочной фосфатазы:

    • плановый медицинский осмотр;
    • подготовка к оперативному вмешательству;
    • беременность;
    • исследование работы печени в составе комплексного теста — печеночных проб;
    • деформации костей;
    • частые переломы;
    • кровоточивость десен;
    • желтушность кожных покровов;
    • плохой аппетит;
    • сильная слабость без видимых причин;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • боли в животе или в области печени;
    • задержка физического и психического развития;
    • нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
    • исследование щитовидной и паращитовидной желез.

    Нормы щелочной фосфатазы

    На нормальный уровень щелочной фосфатазы влияют такие факторы:

    1. Возраст.
    2. Пол. У мужчин до 30 лет нормы выше, чем у женщин такого же возраста, что обусловлено особенностями физиологических процессов.
    3. Специфика лаборатории, которая выполняет анализ, а также применяемого оборудования и реактивов.

    Нормальная концентрация щелочной фосфатазы у человека:

    • дети первого года жизни — 80—470 Ед/л;
    • дети 1—10 лет — 65—360 Ед/л;

    Концентрация щелочной фосфатазы у человека

    • подростки — 80—440 Ед/л;
    • взрослые мужчины до 50 лет — 45—30 Ед/л;
    • взрослые женщины до 50 лет — 45—105 Ед/л;
    • беременные женщины — до 255 Ед/л;
    • взрослые 50—75 лет — 110—135 Ед/л;
    • пожилые старше 75 лет — 160—190 Ед/л.

    Важно помнить о том, что в разных лабораториях референтные значения могут отличаться.

    Нельзя оставлять без внимания уменьшение уровня щелочной фосфатазы в период вынашивания ребенка. У беременных этот показатель должен быть повышен, что является физиологическим вариантом нормы. Главная причина, по которой концентрация фермента может снижаться, — плацентарная недостаточность. Это опасное нарушение нередко угрожает жизни плода и требует незамедлительного оказания врачебной помощи.

    Причины снижения уровня щелочной фосфатазы

    Уменьшение содержания фермента в крови указывает на наличие в организме определенной патологии. Область поражения может быть любой. В большинстве случаев пониженная щелочная фосфатаза указывает на проблемы с костной системой, плацентой, обменом веществ, эндокринными патологиями, болезнями сердца и сосудов.

    Остеопороз

    Заболевания, при которых снижен уровень щелочной фосфатазы в крови:

    • остеопороз. Чаще с таким заболеванием сталкиваются люди пожилого возраста, у которых концентрация фермента значительно снижается;
    • гипотиреоз;
    • тахикардия, развившаяся на фоне основного заболевания;
    • гипофосфатазия — патология, сопровождающаяся размягчением костей. Носит врожденный характер. Чаще встречается у детей;
    • анемия, особенно в тяжелых формах. К снижению показателя приводят и злокачественные формы заболевания;
    • кретинизм;
    • цинга;
    • квашиоркор;
    • гипертрофия миокарда;
    • увеличение камер левого желудочка сердца;
    • авитаминоз, обусловленный дефицитом витаминов группы B (В12, B9);
    • недостаточное поступление в организм аскорбиновой кислоты;
    • плацентарная недостаточность;
    • болезнь Вильсона;
    • целиакия — непереносимость белков, содержащихся в злаковых культурах;
    • гипервитаминоз, связанный с избыточным количеством витамина D в организме;

    Климакс

    • патологии, вызванные дефицитом фосфора;
    • болезни паращитовидной железы;
    • климакс.

    Важно учитывать, что сниженная концентрация щелочной фосфатазы — это временное явление у доноров и у людей после переливания крови. Такое состояние не требует специфической терапии.

    Диета с низким количеством белковых продуктов, неправильное питание, а также дефицит в рационе продуктов, содержащих цинк, магний, витамины и микроэлементы, может значительно понизить показатель фермента.

    Существует ряд лекарственных средств, которые оказывают влияние на концентрацию фермента в крови. Часто прием таких препаратов вызывает значительное уменьшение этого показателя. Это значит, что во время забора крови на анализ важно сообщить лаборанту, какие лекарственные препараты принимает пациент.

    Оральные контрацептивы

    Лекарственные средства, способные понизить уровень щелочной фосфатазы:

    1. Азатиоприн.
    2. Клофибрат.
    3. Оральные контрацептивы.
    4. Лекарственные средства для нормализации работы печени.

    Что делать при снижении уровня фермента

    Правильную тактику коррекции состояния может подобрать только врач. Чтобы поставить точный диагноз, требуется дальнейшее обследование с учетом имеющихся клинических признаков. Нормализация уровня щелочной фосфатазы происходит в процессе лечения основной патологии, которая привела к таким изменениям в крови.

    Большое значение при уменьшении уровня щелочной фосфатазы играют погрешности питания и авитаминозы. В таких случаях помочь больному нужно путем компенсации недостатка микроэлементов и витаминов.

    Рекомендуемые продукты при уровне фермента ниже нормы:

    Черная смородина

    • источники аскорбиновой кислоты. Следует обогатить рацион цитрусовыми, репчатым луком, черной смородиной;
    • источники витаминов группы В. Необходимо увеличить употребление мяса, в особенности — красного сорта, бобовых, орехов, молока, сои, печени, рыбы, зелени;
    • источники магния. Важно добавить в меню больше орехов, семечек, какао-бобов, бобовых;
    • источники цинка. Следует употреблять больше мяса и молочных продуктов;
    • источники фосфора. Рекомендуется ввести в ежедневный рацион блюда из рыбы, орехов, бобовых, зелени, молочных продуктов, мяса и печени.
    Обогащение рациона рекомендуется сочетать с приемом поливитаминных комплексных препаратов. Дозу и продолжительность приема подберет врач, поскольку самолечение является недопустимым.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: