• избранноеДобавить в избранное

    Гомоцистеин: функции, диагностика и лечение патологий

    Гомоцистеин — что же это? Этот медицинский термин приходилось слышать немногим, а оказывается, это аминокислота, которая содержится в плазме крови. В последнее время врачи рекомендуют сдавать анализ крови на определение уровня этой кислоты. Как оказалось, от ее содержания зависит нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим более подробно значение гомоцистеина.

    Биосинтез вещества

    Кровь

    Чтобы контролировать гомоцистеин в крови, необходимо знать процесс его образования. Что такое гомоцистеин? Это аминокислота, образующаяся в процессе переработки метионина. Это продукт биосинтеза, поэтому в чистом виде в организм он не поступает. Его уровень постоянно меняется, но значительное повышение приводит к проблемам со здоровьем.

    При избытке гомоцистеина часть его преобразовывается в метионин. В этом процессе участвует фолиевая кислота, B6, B1 и В12.

    Метионин попадает в организм человека с едой, он находится в таких продуктах:

    • мясные изделия;
    • кисломолочка;
    • яйца.

    Гомоцистеин есть в плазме, он состоит из свободного и связанного вещества.

    В норме гомоцистеин накапливается в организме и выводится из него. Для мужчин норма составляет 6,2—15 мкмоль/мл, а для женщин — 4,6—12,4 мкмоль/мл.

    Норма гомоцистеина в крови со временем меняется: в течение жизни уровень вещества увеличивается, причем у женщин быстрее, нежели у мужчин. Обосновывают увеличение гомоцистеина возрастными нарушениями, например, снижением функционирования почек, которые выводят вещество из организма.

    Что случается, если уровень этой аминокислоты повышается?

    Влияние на организм человека

    Кровообращение Если норма гомоцистеина повышается, то он оказывает токсическое воздействие на клетки.

    Накапливается вещество в основном на стенках сосудов, из-за этого повреждаются эндотелиальные клетки, которые выстилают поверхность кровеносных сосудов.

    Это приводит к следующим проблемам со здоровьем:

    • образованию тромбов;
    • нарушению кровообращения;
    • сердечным заболеваниям;
    • болезни Альцгеймера;
    • слабоумию.

    Стенки сосудов становятся рыхлыми, поэтому на поверхности откладывается холестерин и кальций. Образовываются атеросклеротические бляшки, а процесс тромбообразования усиливается.

    При увеличении вещества на 5 мкмоль/л у женщин повышается вероятность атеросклероза на 80%, а у мужчин — на 60%.

    Если гипергомоцистеинемия появляется у диабетиков, то увеличивается риск нефропатии, ретинопатии, иных сосудистых осложнений.

    Повышение концентрации вещества обязательно приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность от болезней сердца возрастает в 1,5 раза. Именно заболевания сердца занимают лидирующее место среди причин смертности населения. Гомоцистеин сравним с высоким артериальным давлением, которое также повышает риск смертности.

    Тромбоз При повышении уровня этого вещества возникают такие сердечно-сосудистые осложнения:

    • атеросклероз;
    • ишемическая болезнь сердца и сосудов нижних конечностей;
    • инсульт;
    • тромбоз;
    • стенозы артерий.

    Только понижение вещества в крови является лучшей профилактикой осложнений сердечных заболеваний.

    Если после диагностики было обнаружено повышение гомоцистеина, то необходимо выявить уровень следующих веществ:

    • фолиевой кислоты;
    • креатинина;
    • тиреотропного гормона;
    • витамина В12.

    Это поможет обнаружить причину ГГЦ (гипергомоцистеинемии).

    Причины повышения

    Рука с сигаретой На повышение уровня этого вещества влияет множество факторов. Чаще всего основной причиной является авитаминоз, то есть дефицит витаминов. Чувствителен организм к недостатку витаминов группы B и фолиевой кислоты.

    Кроме недостатка этих веществ, на появление ГГЦ влияют:

    1. Курение. Эта вредная привычка является самым мощным стимулятором повышения гомоцистеина.
    2. Чрезмерное употребление кофе. Если каждый день выпивать по пять чашек кофе, то уровень аминокислоты может повыситься на 3 мкмоль/мл.
    3. Заболевания почек, в особенности — почечная недостаточность. При нарушении функционирования этого органа гомоцистеин выводится в недостаточном объеме.
    4. Сидячий образ жизни. Умеренные физические нагрузки являются профилактикой ГГЦ.
    5. Употребление некоторых лекарственных средств. Повышают содержание аминокислоты в крови Циклоспорин, Метотрексат, Фенитоин, закись азота и другие.
    6. Гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов). Возникает это заболевание вследствие нарушения работы щитовидной железы.
    7. Генетическая предрасположенность. Часто ГГЦ появляется у больных с врожденными генетическими заболеваниями, например, гомоцистинурией. Эта болезнь связана с нарушением метаболизма гомоцистеина.
    8. А также провоцируют развитие ГГЦ гормональные заболевания и псориаз.
    Употребление спиртных напитков оказывает неоднозначное влияние на содержание гомоцистеина. При умеренном потреблении алкоголя норма снижается, а вот при чрезмерном — повышается.

    Изменение уровня при беременности

    Беременность Норма гомоцистеина у женщин в период беременности снижается. В третьем триместре гомоцистеин остается пониженным, но через два дня после рождения ребенка приходит в норму.

    Снижение вещества у женщин в период вынашивания ребенка положительно сказывается на состоянии здоровья, ведь улучшается плацентарное кровообращение.

    Но повышение гомоцистеина у беременных женщин является патологическим состоянием. Чаще это происходит из-за дефицита витаминов группы B (В12, B6, B1) и фолиевой кислоты.

    При повышении содержания аминокислоты нарушается имплантации плода, возникают такие проблемы:

    • прерывание беременности;
    • венозная тромбоэмболия;
    • преэклампсия;
    • нарушение фетоплацентарного кровообращения;
    • внутриутробная гипоксия плода;
    • острая фетоплацентарная недостаточность.

    Все перечисленные выше нарушения чаще всего приводят к выкидышу или гибели плода. А также развиваются осложнения периода новорожденности. Дети рождаются с низкой массой тела и сниженными резервами жизненных сил.

    На более поздних сроках повышение уровня аминокислоты приводит к экстренному родоразрешению для спасения жизни ребенка. У женщины ГГЦ на поздних сроках проявляется поздним токсикозом, который привносит тяжелые осложнения в течение беременности.

    К сожалению, большинство ранних родоразрешений при ГГЦ заканчивается летальным исходом малыша или тяжелыми неонатальными осложнениями.

    Особенно тщательно необходимо контролировать уровень этого вещества в крови женщинам, которые ранее имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.

    Девушка держит себя за бок Признаками повышения гомоцистеина являются:

    • набор веса;
    • отеки;
    • сниженный диурез.

    Только своевременное лечение защитит беременность.

    На сегодня ГГЦ является одной из причин антифосфолипидного синдрома, который рассматривают как аутоиммунную реакцию организма человека на повышение уровня аминокислоты. Не стоит забывать, что гомоцистеин проникает через плаценту и оказывает токсическое воздействие непосредственно на сам плод.

    Какая же норма аминокислоты в период беременности?

    У беременных допустимо значение от 4,6 до 12,4 мкмоль/мл, но отклонения от этих значений не должны превышать отметку в 0,5 мкмоль/мл. В противном случае возникают проблемы с беременностью.

    В группе риска ГГЦ находятся такие группы рожениц:

    • женщины с генетической предрасположенностью;
    • беременные во второй раз;
    • женщины, которые имеют осложнения в период беременности.

    Контролировать гомоцистеин необходимо всю беременность.

    ГГЦ влияет и на возможность зачать ребенка. Нарушение приводит к бесплодию.

    Диагностика

    Емкости с кровью в руке Уровень гомоцистеина нужно проверять следующим группам населения:

    1. Всем людям, которые страдают повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца или склонностью к образованию тромбов.
    2. Всем больным в возрасте после 40 лет, которые имели инсульт, инфаркт либо тромбозы, а также людям в таком возрасте, родственники которых страдали сердечными заболеваниями.
    3. В обязательно порядке проверяют уровень этого вещества у беременных, которые ранее имели акушерские проблемы или осложнения во время беременности.
    4. Диабетикам, которые имеют сосудистые осложнения.
    5. Женщинам, которые планируют беременность.

    Дополнительно могут назначить обследование на гомоцистинурию, если есть признаки этой генетической болезни.

    При повышенном уровне гомоцистеин выводят из крови для защиты клеток от токсического воздействия.

    При диагнозе гипергомоцистеинемия назначают довольно простое лечение. Как правило, терапия эффективна, если не появились осложнения. В противном случае начинают лечение возникших заболеваний.

    Сдача крови с вены Как диагностируют этот недуг? Гомоцистеин и его норма — важные показатели. Для этого сдают кровь на уровень гомоцистеина. В некоторых случаях используют пробы с метионином. Для этого проводят обследование дважды: натощак и после поступления метионина в организм.

    Стоит отметить, что обследование могут проходить абсолютно здоровые люди для определения вероятности появления заболевания сосудов и сердца, чтобы вовремя принять профилактические меры.

    Чем раньше выявить нарушение, тем проще привести уровень аминокислоты в норму и избежать тяжелых проблем со здоровьем.

    Лечение патологии

    Что делать больным, у которых диагностировали ГГЦ? После постановки диагноза обязательно выясняют причину такого состояния. Если дело в недостатке витаминов, то назначают высокие дозы веществ группы B и фолиевую кислоту.

    Часто авитаминоз связан с нарушениями пищеварительного тракта. В таком случае одновременно с приемом витаминосодержащих препаратов назначают обследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если гомоцистеин не понижается, то витамины вводят внутримышечно.

    Витамины При достижении нормы дозы витаминов снижают, но не прекращают их введение.

    Перед планированием беременности женщины проходят обследование на содержание гомоцистеина. Если он повышен, назначают витаминотерапию.

    Обязательно снижают воздействие неблагоприятных факторов:

    • необходимо отказаться от употребления кофе;
    • избавляются от вредных привычек;
    • меняют малоподвижный образ жизни на активный.

    Обязательно придерживаются сбалансированного питания, которое содержит витамины группы B и фолиевую кислоту.

    В некоторых случаях назначают препараты для разжижения крови.

    При наступлении беременности необходимо регулярно посещать лечащего врача, следить за рационом и проходить все необходимые обследования.

    Для нормального течения беременности женщины, которые ранее имели отклонения от нормы аминокислоты, должны все девять месяцев бережно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у своего врача-гинеколога.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: