• избранноеДобавить в избранное

    Анализ на гормоны щитовидной железы: как сдавать, и какая норма?

    Анализ на гормоны щитовидной железы – серьезное исследование, проводящееся преимущественно по назначению врача-эндокринолога. Какие же параметры исследования, какие показатели они включают, и что является нормой для здорового человека?

    Рассмотрим, что может стать показанием для назначения такого исследования и каким образом сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы получить достоверные и информативные результаты.

    Какие гормоны влияют на деятельность щитовидки

    Гормоны щитовидной железы

    В направлении для сдачи анализа на гормоны щитовидки мы часто видим непонятные обозначения, которые (по всей видимости) представляют собой названия гормонов. Это действительно так, но вот все ли гормоны являются собственно тиреоидными (вырабатываемыми щитовидной железой непосредственно)? Как оказывается – не все.

    Тогда возникает закономерный вопрос – почему же они включены в сдачу крови на гормоны щитовидной железы? Они все имеют отношение к этому органу и так или иначе регулируют процессы в нем. Чтобы всесторонне оценить состояние и выявить патологию, которой подвержена щитовидка, проводят изучение всех параметров.

    Итак, анализы крови на гормоны щитовидной железы включают в себя:
    • ТТГ;
    • Т3;
    • T4;
    • ТПО.

    За каждой из этих аббревиатур скрывается необходимый важный фермент, оказывающий свое специфическое действие на функционирование щитовидной железы.

    ТТГ – тиреотропный гормон. В переводе с латыни означает «предназначенный для ЩЖ». Тиреотропин вырабатывается особым отделом головного мозга – гипофизом.

    Если быть точным, то гипофиз – это тоже эндокринная железа, выполняющая функции «главнокомандующего» над всеми железами внутренней секреции человеческого организма.

    Щитовидка Тиреотропин вырабатывается в ответ на снижение продукции Т3 и T4. Потоком крови он переносится в клетки щитовидки и взаимодействует с особыми рецепторами, находящимися на их поверхности.

    Вследствие этого взаимодействия происходят следующие процессы:
    1. Усиливается синтез собственных гормонов ЩЖ.
    2. Производится стимуляция процессов роста самого органа, вследствие чего он увеличивается в размерах.

    Анализ на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке предусматривает определение уровня именно ТТГ как основополагающего фактора работы органа.

    Тиреоидные гормоны Т3 и T4 вырабатываются непосредственно щитовидкой. Они ответственны за процессы первичного, или основного, энергетического обмена, происходящего в организме человека даже в состоянии полного покоя.

    Они регулируют:
    • сердцебиение;
    • передачу сигналов по нервным волокнам;
    • работу гладкой мускулатуры кишечника;
    • дыхательные сокращения легких, диафрагмы и др.

    Работа всех органов и систем организма человека происходит именно в соответствии с «командами» этих веществ.

    Каждый иp этих гормонов выполняет определенные функциональные обязанности:
    1. T4 – тироксин, тетрайодтиронин. Вещество, вырабатываемое щитовидной железой и составляющее 90 % от общего количества всех собственных гормонов. Состоит он из 4 атомов йода и двух – аминокислоты тироксина, которую наш организм получает посредством расщепления белковых соединений. Весь этот йод используется самой железой на выработку остальных гормонов.
    2. Т3 – трийодтиронин. Второй по выработке, но первый по значимости гормон. Всего 10 % от его общего количества вырабатывается непосредственно щитовидкой, остальные 90 % продуцируют все органы и ткани организма человека, банально «выдергивая» один атом йода из гормона T Теперь трийодтиронин становится активным участником всех основных обменных процессов. Некоторые ученые вообще называют гормон T4 «прогормоном», определяя его функции как «поставку сырья» для образования Т3.

    Анализ крови Очень часто специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы, учитывая показатели Т3 и T4 свободные. Эти вещества редко находятся в несвязанном с глобулинами состоянии. Белок оказывает «услуги таксиста», транспортируя тиреоидные гормоны в нужное место по всему организму. При определенных обстоятельствах глобулин «отцепляется» и высвобождает своих «пассажиров». Именно в свободном состоянии они проявляют активность и выполняют свои функции. Именно поэтому более информативным будет именно определение свободных Т3 и T4 в крови.

    ТПО (если быть точным, антитела к ТПО) – антитела к тиреопероксидазе. Это элемент, который имеет свойство синтезироваться как иммунный ответ на чрезмерную ферментативную активность щитовидки, продуцирующую какой-то определенный гормон в больших количествах.

    Классифицируют три вида этих антител:
    • к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
    • к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
    • к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ).

    Если концентрация этих веществ превышена – это прямое свидетельство о протекании патологических процессов непосредственно в эндокринном органе.

    Показания и способы подготовки к диагностической процедуре

    Щитовидка Анализ крови на гормоны щитовидной железы – весьма дорогостоящая клиническая диагностика. Однако если есть четкие показания для нее, лучше пройти процедуру.

    Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендуется в следующих случаях:
    • при явном увеличении размеров органа, когда метод пальпации дает положительные результаты;
    • сбои менструального цикла и бесплодие (для определения точной причины и возможности ее устранения);
    • снижение либидо у женщин и мужчин, расстройства половых функций у мужчин, вызывающие импотенцию;
    • ухудшение общего физического состояния без видимых причин, расстройство сна, сопровождающееся бессонницей или, наоборот, излишней сонливостью;
    • ухудшение настроения, беспричинные его смены, излишняя раздражительность, депрессивные состояния;
    • ухудшение внешнего вида, проявляющееся в сухости кожных покровов (особенно лица и рук), сухость, тусклость и «посеченность» волос, ломкость и слоение ногтей;
    • необъяснимое похудение при привычном рационе и даже на фоне повышенного аппетита, склонность к запорам;
    • набор массы тела при скудном питании;
    • сбои в работе сердца, характеризующиеся учащенным сердцебиением и приступами аритмии.

    Врач и пациент Также в обязательном порядке предписывается анализ крови на основные гормоны щитовидной железы беременным женщинам, у которых гормональный фон физиологически меняется и могут возникнуть нюансы в функционировании щитовидки. Их необходимо подкорректировать во избежание нанесения вреда будущему малышу.

    Перед тем как сдать анализы на гормоны щитовидной железы, желательно выполнить несложные правила подготовки к забору биоматериала:
    • за сутки до процедуры исключить алкоголь, даже слабый, не курить;
    • свести к минимуму физические нагрузки;
    • не нервничать, избегать ситуаций, связанных со стрессом;
    • непосредственно перед сдачей биоматериала посидеть спокойно, отдохнуть, восстановить дыхание.
    Даже минимальные внешние воздействия, могущие сказаться негативно на работе организма, не дадут возможности получить точный и достоверный результат.

    Нормальный уровень гормонов ЩЖ

    Девушка сдает кровь с вены Сдача анализов на гормоны щитовидной железы производится в утреннее время, натощак и в состоянии полного (по возможности) покоя. Сколько делается анализ – зависит от количества необходимых показателей.

    Зачастую проводится определение гормонов щитовидной железы у женщин, так как дамы имеют эндокринные патологии в разы чаще, нежели мужчины.

    И тому есть логическое объяснение:
    1. Менструальный цикл, являющийся физиологической особенностью женщины. В течение месяца гормональный фон женщины претерпевает изменения, выработка половых гормонов имеет прямо пропорциональное влияние на ферменты ЩЖ.
    2. Беременность, роды и период лактации – очередной гормональный всплеск, который отражается на функционировании всех органов и систем организма, в том числе и на эндокринной.

    Это лишь основные факторы, которые оказывают влияние на предрасположенность к такого вида патологиям. Норма гормонов у женщин также будет зависеть от дня менструального цикла и от возраста (при климаксе показатели несколько изменяются).

    Гормоны щитовидной железы. Норма у женщин. Таблица.

    Показатель Норма
    ТТГ (мЕД/литр) 0,4 – 4,0
    Общий Т4 (нмоль/литр) 65 – 160
    Свободный Т4 (пмоль/литр) 11 – 25
    Общий Т3 (нмоль/литр) 1,2 – 3,2
    Свободный Т3 (пмоль/литр) 2,6 – 5,7
    АТ-ТПО (ЕД/мл) Менее 5,6
    АТ-ТГ Менее 1:10
    Кальцитонин (пг/мл) 5 – 150

    Расшифровка результатов

    Пробирки с кровью и результаты анализов Проверить щитовидную железу на количество вырабатываемых гормонов – хорошо действующий диагностический метод, помогающий определиться с диагнозом и направлением терапевтических мер по воздействию на возникшую патологию.

    Количество ТТГ, колеблющееся в пределах выше или ниже установленных показателей, свидетельствует о патологии:
    • увеличение тиреотропина на фоне понижения Т3 и T4 показывают наличие гипотиреоза
    • ТТГ снижен, а Т3 и T4 повышены – тиреотоксикоз;
    • ТТГ за пределами нормы, а тиреоидные гормоны в норме – скрытые патологии ЩЖ.

    В таком случае сдают показанный минимум остальных исследований, определяют количество свободных тиреоидных гормонов, что будет более информативно.

    Т3 (трийодтиронин) имеет доминирующее действие, поэтому при снижении уровня ТТГ и подозрении на тиреотоксикоз сдача анализа именно на определение этого гормона будет иметь важное значение.
    Повышение Т3 говорит о:
    1. Токсическом зобе.
    2. Нефротическом синдроме.
    3. Хронических патологиях печени и других болезнях.
    Снижение уровня наблюдается во время:
    • сильных эмоциональных переживаний;
    • голодания;
    • тяжелых травм;
    • вегетарианства и веганства.

    Врач ощупывает горло пациентки T4 (тироксин) – значение анализа на количество свободного фермента более показательно, нежели общего.

    Повышенный тироксин будет «действовать», вызывая:
    1. Гипертиреоз.
    2. Токсический зоб.
    3. Тиреоидит.
    4. Миелому.
    5. Иммунодефицит.
    6. Печеночную и почечную недостаточности и другие патологии внутренних органов и систем.
    Снижение уровня тироксина:
    • гипотиреоз;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • эндемический зоб;
    • воспалительные патологии гипофиза.

    При патологиях щитовидной железы анализы на гормоны предусматривают еще один показатель – уровень кальцитонина. Это важный показатель для определения медуллярного рака. Но концентрация его может находиться в референсных пределах во время беременности, при анемии, вызванной недостатком витамина В12, и некоторых хронических заболеваниях.

    Правила сдачи крови на гормоны ЩЖ

    Девушка сдает кровь на анализ Как уже упоминалось ранее, анализы для щитовидной железы – недешевое удовольствие, которое, однако, необходимо в определенных случаях. Такие анализы должны делаться при беременности или для выявления причины бесплодия в обязательном порядке.

    Действительный анализ на гормоны дает возможность постановки правильного диагноза и назначения терапии.

    Перед произведением процедуры внимательно просмотрите показания и учтите некоторые советы, когда и как сдавать анализ:
    1. АТ к ТПО сдается лишь один раз. Если специалист рекомендует вам повторить анализ, можете спросить у него, каких результатов он ждет и что могут изменить полученные сведения. Доказано, что колебания концентрации этого антитела не оказывают влияние на состояние пациента.
    2. Анализы на Т3 и T4 общие и свободные сдаются отдельно. Причем общие показатели могут назначаться при различных патологиях, а свободные – только при определенных условиях.
    3. Анализ на уровень тиреоглобулина проводится только при подозрении на папиллярный рак. Забор биоматериала, как правило, проводится только после удаления опухоли для оценки проведенной операции и определения продолжения процесса.
    4. АТ к ТТГ при первичном осмотре опытным специалистом не назначаются, так как имеют смысл только при определении тиреотоксикоза.
    5. Выявление уровня кальцитонина проводится единожды. Еще одним поводом для повторной сдачи этого анализа может быть появление новых узлов или операция по удалению медуллярного рака.

    Как сдать кровь на гормоны щитовидки – вы уже знаете. Кто назначит диагностику – тоже понятно. Общие, самые необходимые знания, помогут сделать правильный выбор.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: