• избранноеДобавить в избранное

    Почему бывает повышенный ТТГ при нормальном Т4

    Когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен, эндокринологи, как правило, диагностируют гипотиреоз, т.е. заболевание, связанное с нарушениями работы щитовидной железы и гипофиза (тип гипотиреоза будет определен в зависимости от того, чем именно вызван такой дисбаланс). Эти два органа вырабатывают гормоны, и их влияние на организм человека крайне велико, нарушения могут вызвать крайне серьезные последствия.

    ТТГ и Т4: функции и нормы

    Пробирка с кровью в руке у доктора

    Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) – основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и необходимые для полноценного энергообмена организма. Участвуют они и во многих других процессах организма, поддерживая половую, эндокринную и другие системы. Регулировка Т4 и Т3 осуществляется с помощью гормона ТТГ.

    Выработка гормона ТТГ (он же тиреотропный гормон) обеспечивается работой гипофиза. Его основной функцией является контроль уровня Т4 и Т3, на другие органы и системы тела он не воздействует.

    Свою работу ТТГ осуществляет следующим образом:

    Щитовидная железа

    1. Когда уровень Т4 и Т3 по каким-то причинам снижается относительно нормы, ТТГ увеличивается и оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу. Это обеспечивает рост выработки необходимых гормонов.
    2. Когда Т4 и Т3 находятся в нормальном состоянии, ТТГ тоже вырабатывается в норме, достаточной для поддержания работы щитовидной железы.
    3. При росте уровня Т4 и Т3 относительно нормы ТТГ снижается и сокращает стимуляцию щитовидки, соответственно, вызывая падение их уровня.

    Из-за этой особенности анализ, как правило, берется сразу на 3 типа гормонов:

    • Т3;
    • Т4;
    • ТТГ.

    Среди Т3 и Т4 приоритетным является именно тироксин, поскольку он – также и основа для образования трийодтиронина.

    Нормы Т4 и ТТГ выглядят следующим образом:

     Пациент Тироксин (Т4), пг/мл, пмоль/л Тиреотропин (ТТГ), мМЕ/л
    Взрослые 0,8-1,8

    10-23

    0,4-4
    Беременные женщины 0,2-3,5
    Во время беременности снижение ТТГ – важное условие, и если этого не удается добиться, используются специальные препараты. После 40 лет концентрация гормонов обычно снижается.

    Причины, симптомы и виды гипотиреоза

    Среди ключевых причин колебаний уровня гормонов следующие:

    • заболевания гипофиза;
    • заболевания щитовидной железы;
    • стрессы;
    • употребление гормональных препаратов;
    • недостаток йода в организме, в т.ч. вызванный проживанием в местности, где этого вещества мало в воде и почве;
    • удаление части щитовидной железы.

    Во всех этих случаях может возникнуть ситуация, когда ТТГ повышен, а Т4 сохраняет нормальный уровень. Такой вид гипотиреоза называется субклиническим.

    Это наиболее легкая из форм заболевания, характеризующихся в зависимости от соотношения Т4 и ТТГ:

    Тип гипотиреоза Соотношение Т4 и ТТГ Особенности
    Субклинический ТТГ повышен, Т4 в норме Самая легкая степень. Переносится без особых проблем, с минимумом симптоматики.
    Манифестный ТТГ снижен, Т3, Т4 – повышены Средняя степень. Обладает выраженной симптоматикой.
    Тиреотоксикоз ТТГ в норме или снижен, Т4 – повышен Тяжелая форма заболевания с ярко выраженными внешними симптомами. Чаще всего вызывается образованием диффузного токсического зоба.
    Внешние проявления субклинического типа этого заболевания не являются специфичными для гормональных колебаний.

    Внешние проявления включают в себя:

    • слабость, вялость, снижение обычной энергичности;

    Парень и девушка лежат отвернувшись

    • ухудшение реакции и замедленность движений;
    • снижение либидо;
    • повышение веса;
    • ухудшение состояния тела, ногтей и волос;
    • проблемы с желудком и кишечником.

    Существует мнение, что такому состоянию не требуется особенного лечения, но многие эндокринологи стараются привести его в норму с помощью препарата левотироксина. Избегают употребления этого препарата только в тех случаях, когда речь идет о беременной женщине.

    У нее левотироксин может вызвать:

    • Проблемы со сном.
    • Аритмию и тахикардию.
    • Высокий уровень тревожность.

    Желтуха новорожденных

    • Крайнюю раздражительность.

    Поэтому его стараются давать только в крайних случаях.

    Для новорожденных детей признаками гипотиреоза являются:

    1. Отечность.
    2. Сухость кожи.
    3. Низкая температура.
    4. Желтуха.
    5. Отказ от груди.

    Если ребенок родился с нарушениями работы щитовидной железы, необходимо немедленное обращение к эндокринологу. Только компенсация гормональными препаратами в точно отмеренной дозе позволит добиться полноценного развития.

    Такое же регулярное лечение и постоянное поддержание гормонального уровня потребуется и пожилым женщинам с диагностированным гипотиреозом. При этом важно помнить, что в пожилом возрасте основная симптоматика связана с работой нервной системы и характеризуется депрессиями, раздражительностью и другими схожими признаками.

    Анализ

    Показаниями для проведения анализа на уровень гормонов становится:

    1. Подозрения на гиперфункциональные отклонения щитовидки.
    2. Колебания ТТГ.
    3. Беременность.
    4. Подозрения на развитие диффузного токсического зоба.

    Пробирка с кровью в рукахЕсли речь идет о последнем случае, то анализ сдается несколько раз для подтверждения диагностической картины с перерывами в 10 дней.

    Готовиться к анализу нужно так:

    1. Сдавать его натощак, около полудня (именно тогда гормоны достигают максимальной концентрации). Последний прием пищи должен быть не менее 10 часов назад.
    2. Перед анализом пить только воду.
    3. Избегать физических и эмоциональных стрессов.

    Следует за сутки исключить:

    • вредную пищу;
    • алкоголь;
    • сигареты;
    • все исследования (рентген и флюорография).

    За 3 суток отказаться от йодосодержащих препаратов.

    За 7 суток – от гормональных препаратов.

    За 14 суток – от негормональных.

    Колебания гормонов вызывают:

    Повышение Понижение
    Эстроген

    Тиреоидит

    Кортикостероиды

    Пенициллин

    Если отказаться от их приема нельзя, необходимо предупредить эндокринолога и убедиться, что информация об этом отмечена в материалах анализов.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: