• избранноеДобавить в избранное

    Какой должна быть норма анализа крови на сахар с нагрузкой

    Для полноценной диагностики сахарного диабета одного анализа на уровень глюкозы мало – необходим еще анализ крови на сахар с нагрузкой. Норма этого теста демонстрирует влияние инсулинового гормона на организм и позволяет обнаружить развитие сахарного диабета на самых ранних этапах.

    Это особенно важно для детей и беременных женщин, поскольку зачастую это заболевание в самом начале своего развития может быть успешно скомпенсировано соблюдением диеты и рядом физических упражнений. Таким образом, анализ крови на сахар с нагрузкой дает шанс обойтись без медикаментозных средств и регулярного принятия инсулина.

    Глюкозотолерантный тест

    Забор крови из вены

    Другое название анализа крови на сахар с нагрузкой – глюкозотолерантный тест. Он заключается в измерении того, как быстро вернется в норму уровень сахара в крови после дозы разбавленной глюкозы.

    Существует 2 способа проведения теста:

    1. Через рот. Используется чаще всего и выглядит как обычный стакан воды с разведенной в ней глюкозой, который пациенту предлагается выпить.
    2. Через вену. Актуален для людей, испытывающих непереносимость к глюкозе. В их числе беременные женщины, страдающие от токсикоза, и люди с заболеваниями кишечно-желудочного тракта.
    Такое исследование рекомендуется делать как минимум раз в 3 года людям без предрасположенности к сахарному диабету, и раз в 3 месяца – людям, к нему предрасположенным.

    Причины назначения ГТТ

    Измерение уровня сахара в крови глюкометромДля назначения глюкозотолерантного теста есть несколько важных причин:

    • наличие у пациента метаболического синдрома, при котором организм не реагирует на вырабатываемый гормон инсулин, и, соответственно, не происходит регуляции уровня сахара в крови. В этом случае глюкозотолерантный тест предназначен для выяснения того, как далеко зашло развитие этой патологии;
    • сахарный диабет I или II типа – тест служит окончательным средством диагностики на наличие этого заболевания, а также позволяет контролировать ход лечения;
    • анализ на сахар, давший слишком высокий или слишком низкий результат, относительно нормы, и требующий дополнительной проверки;
    • лишний вес;
    • развитие патологических процессов в пищеварительном тракте;
    • развитие патологических процессов в гипофизе;
    • эндокринные сбои;
    • наличие подозрений на гестационный сахарный диабет у беременной женщины.

    Некоторые из этих показаний для прохождения теста несут, скорее, профилактический характер, тем не менее часто именно он определяет развитие серьезного заболевания. Кроме того, тест остается ключевым инструментом выбора правильного лечения при сахарном диабете – с его помощью можно точно подобрать лекарства и диету, подходящую конкретному больному. Выполнить тест можно и в домашних условиях с помощью глюкометра.

    Противопоказания

    Противопоказаний к сдаче теста не так уж много.

    Хирургическое вмешательствоСреди них:

    1. Наличие аллергии на глюкозу.
    2. Инфекционные заболевания.
    3. Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    4. Воспалительные заболевания.
    5. Токсикоз.
    6. Недавнее хирургическое вмешательство, травма или иная кровопотеря.

    В этих случаях сдавать анализ допустимо, но результат, скорее всего, будет иметь серьезные погрешности, поэтому, если никак нельзя этого избежать, нужно предупредить врача.

    Подготовка и осуществление теста

    Перед сдачей глюкозотолерантного теста необходимо соблюдать несколько условий, гарантирующих точность полученного результата.

    1. За 12 часов до сдачи анализа не следует принимать никакой пищи.
    2. За 2 суток до сдачи анализа важно избегать: напитков на спиртовой основе и сладких напитков; курения; физических стрессов; эмоциональных стрессов; сладостей любых типов; повышенного умственного напряжения.
    3. Болезни следует вылечить до сдачи анализа.
    4. ГТТ сдается не ранее, чем через 3-4 недели после перенесенных операций, травм, родов и иных кровопотерь.
    5. По возможности следует отказаться от регулярного приема лекарств, если сделать это невозможно, то необходимо предупредить об этом врача и согласовать с ним временное уменьшение дозы.

    Есть и другие факторы, вызывающие колебания уровня глюкозы в разных направлениях:

    Повышение глюкозы Понижение глюкозы
    Эпилепсия

    Отравление углеродными смесями

    Эстрогены

    Голодание

    Проблемы в работе сосудов

    Интоксикация хлороформом

    Инсулиновая передозировка

    Инсульт

    Мышьяковое отравление

    Их также нужно учитывать при сдаче анализа.

    Сам по себе тест на толерантность к глюкозе очень прост, но длится не менее 2 часов, поскольку врачам необходимо проконтролировать уровень сахара в крови до, во время и после принятия порции глюкозы. На основе этих наблюдений и будет сделан вывод о работе гормона инсулина в организме.

    Порядок сдачи теста выглядит следующим образом:

    • Получение пациентом направления на анализ и подготовка, описанная выше.
    • Введение в организм глюкозы (которую можно приобрести в аптеке при необходимости проведения домашнего теста). Она разводится в воде, которую выпивает пациент, или вводится капельницей в течение 5 мин.

    Норма глюкозы для теста выглядит так:

    Пациент Кол-во глюкозы (грамм на 250 мл воды)
    Дети 1,75 на 1 кг их веса (важно: результат не должен превышать 75 гр)
    Взрослые 75
    Беременные женщины 100
    • Забор крови через час после анализа для выяснения того, как повысилось количество сахара.
    • Контрольный забор крови еще через час, чтобы проследить за тем, как идет углеродный обмен.

    Во время ожидания забора крови нельзя делать физические упражнения, гулять, есть или курить.

    Такой анализ позволяет отследить то, как глюкоза усваивается организмом пациента. При плохой выработке инсулина или невосприимчивости его уровень глюкозы будет оставаться стабильно высоким в ходе всего теста. У здорового человека глюкоза резко поднимется, а потом быстро снизится.

    Расшифровка результатов

    Для того чтобы правильно оценить, о чем свидетельствует анализ крови на сахар с нагрузкой, норма содержания глюкозы как на голодный желудок, так и после принятия сладкого раствора должна учитываться.

    Норма (ммоль/л) Преддиабетное состояние (ммоль/л) Диабет I, II типа (ммоль/л)
    Анализ крови натощак Менее 5,5 5,6 – 6 Больше 6,1
    Анализ крови натощак (2 часа спустя) Менее 7,8 7,8 – 10,9 Больше 11
    Анализ на основе биоматериала из вены Менее 5,5 5,6 – 6 Больше 6,1
    Анализ на основе биоматериала из вены (2 часа спустя) Менее 6,8 6,8 – 9,9 Больше 10
    Возможность определения преддиабетного состояния позволяет поймать заболевание в зачаточном состоянии и не довести его до дальнейшего развития.

    При беременности нормальные показатели несколько отличаются от стандартных:

    Кровь из вены (ммоль/л) Кровь из пальца (ммоль/л)
    Натощак 4 – 6,1 3,3 – 5,5
    2 часа спустя Менее 7,8 Менее 7,8

    Тест на глюкозотолерантность в этом случае является обычным процессом и сдается в первом триместре беременности.

    Порой после него следует также тест на гликозированный гемоглобин, контролирующий то, как долго будет повышена глюкоза в крови. Он проводится в течение 3 месяцев после сдачи ГТТ, и нормальные показатели колеблются в диапазоне от 4,8 до 5,9% по отношению к обычному уровню гемоглобина.

    Сочетание этих тестов позволяет добиться высокой точности при диагностике и успешно контролировать лечение сахарного диабета.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: