• избранноеДобавить в избранное

    Расшифровка общего анализа крови у взрослых

    Общий анализ крови, расшифровкой которого занимается врач, остается для пациента «тайной за семью печатями». Но знать о самых важных элементах, ориентироваться в показаниях нормы и разбираться в значении при желании можно.

    Мы расскажем, какие показатели общего анализа крови будут внесены в результаты, а также какую информацию несут загадочные числовые значения напротив, предпочтительный уровень для взрослых обоих полов и особенности в детском возрасте.

    Для чего назначается и что учитывает диагностика

    Общий анализ крови

    Общий, или клинический, анализ крови – диагностический метод, входящий в обязательный минимум, назначающийся практически всем пациентам на этапе постановки диагноза. С его помощью врач может сделать вывод об общем состоянии организма и предварительно назвать причины недомогания.

    Именно проведение гематологического анализа крови дает возможность выявить некоторые заболевания этой основной жидкости в организме и предположить наличие патологии в других органах.

    Забор крови из пальцаЗабор биологического материала проводится преимущественно утром, желательно до приема пищи, или часа через полтора-два после еды. Анализ крови из пальца не требует особых подготовительных мероприятий.

    Клинико-диагностическое исследование проводится в соответствии с показателями, имеющими латинские (английские) обозначения, принятые во всем мире:

    • эритроциты (красные КК) – RBC;
    • гемоглобин – HGB, Hb;
    • лейкоциты (белые КК), лейкоцитарная формула (процентное соотношение разных форм лейкоцитов) – WBC;
    • тромбоциты – PLT;
    • гематокрит – соотношение в процентах RBC с плазмой крови – HCT;
    • СОЭ – скорость оседания RBC.

    Кроме вышеупомянутых, для выяснения некоторых нюансов относительно эритроцитов, а также лейкоцитов используются дополнительные критерии оценки, делающие общую картину более информативной. Гематологический анализ крови, расшифровка которого проведена опытным специалистом, дает возможность уже на этой начальной стадии диагностики поставить правильный диагноз. Уровень многих показателей подскажет стратегию лечения в зависимости от причины болезни, которую также можно «прочитать» в этом анализе.

    Расшифровка анализа по показателям

    Для составления общей картины функционирования всех важных органов, а также выполнения ими функций в организме взрослого человека, существуют определенные показатели нормы по всем параметрам. Таблица по таким основным параметрам есть в каждой лаборатории.

    Расшифровка анализа крови для детей требует особого подхода, поскольку растущий организм ребенка имеет свои специфические черты, отражающиеся в главных и обязательных элементах такой диагностики.

    Расшифровка клинического анализа крови:

    • HGB: м. – 130–170 грамм/литр, ж. – 120–150 грамм/литр;
    • RBC: м. – 4,0–5,0 х 1012/литр, ж. – 3,5–4,7 х 1012/литр;
    • WBC: 4,0–9,0 x 109/литр;
    • HCT: м. – 42–50 %, ж. – 38–47 %;
    • объем RBC: 85–99 мкм3;

    Общий анализ крови

    • лейкоцитарная формула: нейтрофилы (сегментоядерные – 47–72%; палочкоядерные – 1–6 %), лимфоциты – 19–37 %, моноциты – 3–11 %, эозинофилы – 0,5–5 %, базофилы – 0–1 %;
    • PLT: 180–320 х 109/литр;
    • СОЭ (скорость оседания RBC): м./ж. – 3–10/5–15 миллиметров/час.

    Стоит иметь в виду, что в разных клинических анализах крови расшифровка может иметь отличающиеся показатели нормы. Это зависит от метода, который используется в ходе подсчета результатов (их существует несколько и все они имеют право на существование). Интерпретация таких показателей проводится по указанным параметрам, принятым лабораторией медицинского учреждения.

    ОАК по основным показателям

    Зная нормальный уровень всех показателей, можно сделать определенные выводы еще до посещения врача. Но о чем могут сказать отклонения от этой общепринятой нормы? Рассмотрим по каждому пункту отдельно.

    Гемоглобин – это белковое соединение, содержащее атом железа. Он является составной частью эритроцита, помогающей крови снабжать кислородом все органы и ткани, а также забирать обратно углекислый газ. Повышение или понижение уровня гемоглобина – патология, которая отражается на работе организма.

    Низкий гемоглобин наблюдается при:

    • железодефицитных анемиях;
    • острых и хронических лейкозах;
    • врожденных патологиях крови;
    • недостаточном количестве железа;
    • авитаминозах;

    Кровотечение из носа

    • общем истощении организма;
    • кровопотерях, даже не очень значительных.

    Причинами высокого гемоглобина считают:

    1. обезвоживание, вследствие которого организм теряет много жидкости (сильная рвота, понос, недостаточное количество воды в организме, сильное потоотделение, сахарный и несахарный диабет);
    2. врожденные сердечные или легочные патологии;
    3. патологии почек и мочевыделительной системы;
    4. болезни кроветворительных органов.

    Возможно образование тромбов, так как повышается протромбиновый индекс.

    Красные тельца крови – эритроциты, представляют собой малоразмерные и самые многочисленные КК, основой которых являются эритроциты. В общем анализе крови у взрослых RBC всегда идут наряду с гемоглобином, будучи пропорционально взаимосвязанными.

    Падение количества RBC – не всегда системная патология кроветворения, но такое состояние носит общее название – анемия.

    Причин тому несколько:

    • Неправильное, нерациональное питание (недостаточное количество животного белка и витаминов).
    • Генетические патологии ферментативной основы, принимающей участие в кроветворении.
    • Системные заболевания крови.
    • Обильные кровотечения.
    • Воздействие токсинов и аутоиммунные патологии, приводящие к гемолизу (гибели эритроцитов).

    Гемолиз крови

    Повышение количества эритроцитов, как и повышенные показатели гемоглобина, имеют общие «корни», что доказывает их тесную взаимосвязь и взаимодополняемость.

    Лимфоциты – белые тельца крови, формирующиеся в костном мозге, в лимфоузлах. Данные клетки отвечают за защитные функции организма, распознавая, атакуя и уничтожая «вражеских» агентов, попадающих в него. Классифицируется несколько видов лейкоцитов: лимфо-, моноциты, нейтро-, базо-, эозинофилы. Они отличаются не только по внешнему виду, но также выполняют разные функции в процессе иммунного ответа, формировании стойкого иммунитета.

    Повышение уровня лейкоцитов может быть как естественно-физиологическим, так и патологическим. В первом случае такое повышение будет незначительным и количество белых кровяных телец самостоятельно придет в норму через некоторое время.

    Его могут спровоцировать следующие факторы:

    • большие физические нагрузки;
    • белковая еда в больших количествах;
    • критические дни;
    • ответ организма на вакцинацию;
    • в период беременности (во 2-й половине).

    Среди патологических факторов выделяют следующие:

    • воспаления, сопровождающиеся гнойными процессами;
    • ожоги и травмы, ранения, вызвавшие глубокие и значительные повреждения мягких тканей;
    • послеоперационные периоды;
    • обострение хронических заболеваний;
    • лейкозы, а также злокачественные опухоли разной локализации.

    Курс химиотерапииСнижение уровня лейкоцитов свидетельствует о перенесенных недавно вирусных, респираторных или инфекционных заболеваниях, также возможно при некоторых видах лейкоза, гиповитаминозах, лучевой болезни и после проведения противоопухолевой терапии (химиотерапия, облучение).

    СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, входит в необходимый минимум показателей, которые выясняются в любом случае при обращении к врачу и при проведении диспансеризации. Этот показатель способен определить наличие в организме воспалительного процесса наряду с количеством лейкоцитов.

    Увеличение скорости оседания отмечается при таких патологических процессах:

    • заболеваниях инфекционного характера;
    • онкологических новообразованиях;
    • болезнях почек;
    • системных процессах ревматологического характера.
    Но делать вывод о наличии воспалительного процесса по одному только этому показателю невозможно, так как на процесс оседания влияет множество факторов, да и результат будет показательным только на вторые сутки возникновения патологии.

    Дополнительные параметры

    Если вышепредставленные показатели включены в обязательный минимум, то существуют также общие анализы крови, в расшифровку которых входят дополнительные параметры.

    Гематокрит – это количество RBC в общем объеме крови. Интерпретировать его нужно в процентном соотношении.

    Если количество ККТ в русле крови падает, то такое состояние может быть вызвано такими факторами:

    Сердечная недостаточность

    • обезвоживанием вследствие поноса, сильной рвоты или другой потери организмом жидкости в больших объемах;
    • повышенным числом эритроцитов;
    • легочной/сердечной недостаточностью.

    Низкий гематокрит наблюдается при:

    • разного рода анемиях, вызывающих снижение уровня гемоглобина, а также количества эритроцитов;
    • почечной недостаточности в период обострения;
    • начиная со второго триместра беременности, когда количество жидкости увеличивается за счет образования «третьего» круга кровообращения – плаценты.

    Расшифровка общего анализа крови предусматривает наличие лейкоцитарной формулы в тех случаях, когда нужно определить причину воспалительного процесса и «вычислить» возбудителя заболевания.

    Чтобы уметь расшифровывать эту формулу, необходимо знать об особенностях каждого вида лейкоцитов:

    • Нейтрофилы: палочкоядерные – незрелые, сегментоядерные – зрелые. Зрелые вступают в противостояние с «агрессором» с первых минут его попадания в организм. Но их количество бывает недостаточным, тогда продуцируются незрелые нейтрофилы, приходящие на помощь.
    • Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (на основе образования стойких антител), способствует выведению из организма «клеточного мусора» и принимает участий в борьбе с раковыми клетками.
    • Моноциты – клетки-хелперы, которые при определенных обстоятельствах могут преобразовываться в макрофаги, принимающие участие в выведении погибших вследствие воспаления клеток. Благодаря этой форме лейкоцитов происходит регенерация поврежденных тканей.
    • Базофилы – очень редкие лейкоцитарные клетки, которые в норме, как правило, равны нулю. Принимают участие в замедленных ответных реакциях на воспаление. Характерны для хронических воспалительных процессов разной локализации.

    Лимфоциты

    • Лимфоциты – большая группа клеток лейкоцитарного ряда, которые принимают участие в формировании гуморального и клеточного иммунитета. Разделяют клетки-хелперы, супрессоры, а также киллеры. Каждый подвид отвечает за свой определенный вид деятельности и играет свою роль в иммунном ответе в разных его фазах.

    Прочесть лейкоцитарную формулу правильно значит определить возбудителя болезни. А это уже путь к назначению адекватной терапии.

    Тромбоциты – небольшие безъядерные клетки крови, которые отвечают за свертываемость. Это их свойство предотвращает кровотечения при повреждении мелких и крупных сосудов, расположенных как на поверхности тела, так и во всех внутренних органах.

    Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается в следующих случаях:

    • острые воспалительные процессы, в том числе и обострение хронических воспалительных заболеваний;
    • удаление селезенки;
    • анемии различного генеза;
    • после оперативного вмешательства (даже незначительного, такого как удаление зуба);
    • онкологические процессы разной локализации;
    • повышенный уровень эритроцитов.

    Такие состояния опасны развитием тромбоза, в особо тяжелых случаях – тромбоэмболия легочной артерии, что приводит к смертельному исходу.

    Таблетки в рукеНизкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может возникнуть вследствие:

    • наследственных патологий крови – гемофилии (преимущественно мужская болезнь);
    • приема лекарственных средств, вызывающих сгущение крови;
    • пурпуры идиопатической аутоиммунной;
    • СКВ – системной красной волчанки;
    • инфекционных патологий;
    • аутоимунной гемолитической анемии;
    • тромбозов различной локализации, но преимущественно поверхностных вен;
    • заболеваний сердца и сосудов;
    • может возникнуть при переливании крови;
    • у недоношенных или маловесных детей.
    Читать клинический анализ крови не так трудно, но как расшифровать все значения правильно? Это может сделать только опытный специалист. Даже если вы знаете о возможной патологии, не занимайтесь самолечением.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: