• избранноеДобавить в избранное

    Общий анализ крови при беременности: как сдавать, и что показывает?

    Общий анализ крови при беременности назначается в плановом порядке для мониторинга течения беременности, а также по показаниям – при наличии патологии.

    Общий анализ крови при беременности женщина сдает неоднократно. При первом обращении в женскую консультацию для постановки на учет этот анализ является обязательным. В последующем он сдается в плановом порядке с определенной периодичностью. Если у женщины появляются жалобы на здоровье, или выявляется какая-то патология, клинический анализ крови сдается дополнительно для уточнения диагноза или оценки эффективности лечения.

    Показания для общеклинического анализа крови

    Общий анализ крови при беременности

    Для контроля состояния здоровья матери и ребенка назначаются различные обследования, но именно анализ крови у беременных является наиболее востребованным. При относительной дешевизне и простоте выполнения он является довольно информативным, отражает значение нескольких показателей. Это исследование дает врачу сведения о большом количестве патологических процессов.

    ОАК беременным женщинам назначается в следующих случаях:

    Обследование во время беременности

    1. При первичном обращении с целью постановки на учет по беременности.
    2. В плановом порядке для скрининга состояния организма матери. При нормально протекающей беременности ОАК сдается минимум 4 раза – в I, II, III триместре и перед родами.
    3. По медицинским показаниям – если есть клинические признаки какого-либо заболевания, и необходимо уточнение диагноза. По показаниям ОАК сдается так часто, как требуется.
    4. Для контроля эффективности лечения (например, анемии, простудного заболевания).

    Контролировать изменение состояния женщины важно вдвойне, так как болезнь матери может повлиять и на развитие плода.

    Некоторые инфекции оказывают прямое тератогенное воздействие и приводят к рождению ребенка с отклонениями в развитии, и даже уродствами. А анемия, ухудшая снабжение плода кислородом, косвенно сказывается на его состоянии и ведет к гипотрофии и другим проблемам.

    Правила подготовки к сдаче анализа

    При сдаче любого анализа необходимо соблюдать определенные рекомендации по подготовке. Большинство правил типичны и их следует придерживаться перед любым исследованием.

    Забор крови из вены у беременной девушкиРекомендации при сдаче общего анализа крови заключаются в следующем:

    1. Питание 1–2 дня перед сдачей крови должно быть обычным. Необходимо исключить пищевые перегрузки, особенно прием большого количества жирной пищи.
    2. В это же время надо исключить повышенные физические нагрузки, перегревание.
    3. Если показаны другие обследования, особенно инвазивные, их переносят на день после сдачи анализа.
    4. Анализ сдается натощак утром, после приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
    5. Утром желательно даже не пить воды, не чистить зубы.
    6. Прием препаратов желательно перенести (если это возможно) на время после сдачи анализа.
    Обычно анализ крови забирается из пальца. Для этого требуется всего несколько капель крови. Существуют автоматизированные системы анализа, которые подсчитывают результат одновременно по нескольким параметрам. Для них требуется 5–15 мл крови. В этом случае забор производится из вены.

    Показатели, оцениваемые при ОАК

    Результаты общеклинического анализа крови оцениваются по нескольким критериям. Следует помнить, что один анализ не используется для постановки диагноза. Всегда следует учитывать комплекс клинико–лабораторных показателей.

    В ОАК учитывается:

    • Уровень гемоглобина при беременности оценивается в первую очередь, так как это состояние, угрожаемое развитием анемий. Повышение его уровня может показать обезвоживание, хроническую дыхательную недостаточность.

    Общий анализ крови

    • Число эритроцитов. Обычно коррелирует с гемоглобином, но при некоторых состояниях (если изменяется количество гемоглобина в каждом отдельном эритроците) эта корреляция нарушается. В таком случае изменяется цветовой показатель эритроцитов, они становятся гипо- или гиперхромными.
    • Гематокрит. Он показывает процентное соотношение клеточных элементов и жидкой части крови. Его повышение свидетельствует о сгущении крови, а снижение, наоборот, о разжижении.
    • Уровень лейкоцитов. Лейкоцитоз свидетельствует о наличии инфекции в организме. Лейкоциты состоят из фракций. Нейтрофилы чаще повышаются при бактериальной инфекции, а лимфоциты при вирусной. Эозинофилы реагируют при аллергиях и глистных инвазиях.
    • Тромбоциты. Их уровень очень важен, особенно для беременных, так эти клетки крови участвуют в остановке кровотечений.
    • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Самый распространенный маркер воспаления.
    При интерпретации результатов обязательно следует учитывать, что каждая лаборатория имеет свои нормы. Это связано с особенностями методики используемых реактивов, калибровки аппаратов. Поэтому при сдаче и интерпретации анализа нужно ориентироваться на референсные значения, указанные в справочниках лаборатории.

    Изменения, которые наблюдаются в ОАК у беременных в норме

    Общий характер изменений, происходящих при беременности, связан с тем, что в организме возрастает объем циркулирующей крови (ОЦК). Это необходимо для кровоснабжения матки, которая значительно увеличивается в размерах. ОЦК растет сначала за счет жидкой части, потом происходит наработка красных кровяных телец.

    СОЭ в кровиВ связи с этим у беременных женщин возможны физиологические отклонения от нормы в ОАК:

    1. Снижается минимально допустимый уровень гемоглобина и эритроцитов, изменяются нормы гематокрита.
    2. Увеличивается СОЭ. На повышение СОЭ также влияет изменение гормонального статуса.
    3. Еще одна особенность интерпретации анализа крови при беременности. Заключается она в том, что расширяются границы нормы для некоторых показателей. Это вызвано с высокой лабильностью всех процессов, которые протекают в организме.
    Из-за указанных особенностей анализы крови у беременных должны трактоваться специалистом с соответствующей подготовкой. Это должен делать гинеколог или терапевт женской консультации. При отсутствии специальных знаний интерпретация может быть ошибочной.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: