• избранноеДобавить в избранное

    Коэффициент гетерогенности эритроцитов, низкие и высокие значения

    Такой показатель, как гетерогенность эритроцитов, позволяет установить некоторые заболевания на ранних стадиях. Показатель гетерогенности определяет разнородность красных кровяных телец, которая обусловлена микроцитозом на фоне различных заболеваний и состояний. Множество патологических процессов сказываются на состоянии красных кровяных клеток, изменяя их основные параметры. От этого меняется и их функциональность, что несет за собой расстройство всех основных механизмов жизнедеятельности человека.

    Разнородность эритроцитов

    Эритроциты в крои

    Эритроциты представляют собой основу красной внутренней среды человека. Их основная функция заключается в транспортировке газов от легких к другим органам. Молекулярное строение клеток позволяет переносить определенное количество кислорода, что диктует необходимость в постоянном объеме эритроцитов. Некоторые заболевания способны влиять на этот параметр, кроме того, изменять диаметр и цвет клеток. Поэтому в клинической диагностике особое значение придают среднему объему эритроцитов, неоднородность которых является признаком патологического процесса.

    Некоторые состояния опосредуют циркуляцию в крови клеток различных размеров. Патологический процесс носит название анизоцитоза, что соответствует неполноценной функции клеток.

    Установить распределение эритроцитов по объему можно при пробе крови из пальца.

    Врач берет кровь с пальца Для этого необходима гематологическая аппаратура со специфическими настройками:

    • определенный датчик подсчитывает все объемы эритроцитов и выводит их средний показатель. Установлена и относительная норма RDW, которая наиболее физиологична;
    • устройство подсчитывает также, какое количество эритроцитов отличается от установленного среднего значения, что также несет клиническую информацию.

    Обычно кровь по таким параметрам исследуют в плановом порядке, когда врач имеет подозрения на заболевания крови. Основным симптомом при этом может стать кислородное голодание многих органов и систем.

    Параметр гетерогенности эритроцитов или RDW имеет весьма узкие границы нормы. Различаться кровяные клетки по объему должны с небольшим отклонением и иметь небольшой коэффициент корреляции.

    Пониженное значение

    Показатель гетерогенности имеет значение в дифференциальной диагностике различного рода анемий.

    Врач и пациент Так, микроцитарная анемия сопровождается малым размером эритроцитов, что наблюдается при ряде заболеваний:

    1. При врожденном заболевании — талассемии, которая порой протекает латентно и не требует вмешательств при здоровом иммунитете.
    2. Микроцитоз сопровождает любые состояния, связанные с переливанием крови или ее массивной утратой.
    3. Удаление селезенки как довольно функционального кровяного депо также сказывается на объеме эритроцитов. Состояние ухудшается при травматическом разрыве органа.
    4. Различные онкологические процессы, затрагивающие кровяные ростки, могут отражаться на качестве кровяных клеток. Такое же влияние оказывает и химиотерапия, и другие средства борьбы с раковой опухолью или распространенным опухолевым процессом.
    Нормальным значением гетерогенности считается показатель в 11—14%.

    Расшифровать анализ крови с данным показателем должен только врач, ведущий больного. Иногда требуется консультация более узкого специалиста, имеющего клинический опыт расшифровки аномальных случаев. Бывает, что анализ дает ложную интерпретацию состава крови, которая определяется наличием крупных кровяных телец. Они практически не поддаются подсчету, но изменяют значения анализа.

    Высокое значение

    Кровь Показатель гетерогенности может быть и высоким, что также является нефункциональной аномалией.

    Высокий RDW наблюдается:
    1. При железодефицитной анемии — состоянии, при котором кислородное голодание связано с непосредственной нехваткой ионов железа. Эритроциты при этом значительно варьируют по параметрам, так как недополучают необходимого элемента в своем построении.
    2. Талассемия как врожденное заболевание также изменяет этот показатель. Ее подвид типа бета-талассемии определяет несовершенное построение красных кровяных телец, которые начинают отличаться по объему и прочим показателям.
    3. Иногда критические состояния определяют фрагментацию эритроцитов. Состояние сопровождается высокой гетерогенностью красных кровяных телец и может быть вызвано различными видами шока.
    4. Заболевания печени также находят отражение на состоянии эритроцитов. В частности, это связано с ее функцией продуцирования различных факторов крови, спектр которых меняется при патологических процессах.

    Лаборант держит пробирку с кровью Иногда RDW расшифровывается в совокупности со средним объемом эритроцита. Два этих параметра не зависят друг от друга и имеют важную клиническую ценность при постановке диагноза. Применяется для диагностики также кривая Прайс-Джонса, которая показывает соотношение этих показателей.

    Нарастание количества эритроцитов, разных по объему, в сочетании с ростом их среднего объема говорит о развитии анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты. Данный дефицит отражается на мембранном строении клеток и делает их стенку уязвимой.

    Гематологическая практика является трудной и необъятной отраслью медицины. Многообразие параметров врач-гематолог должен оценивать нераздельно друг от друга. Под одним и тем же аномальным значением может скрываться не одна патология, проявление которой необходимо заметить в другом показателе. Оценка гетерогенности весьма значима в диагностике различного рода анемий и посттравматических состояний.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: