• избранноеДобавить в избранное

    Норма нейтрофилов в крови и отклонения от нормы

    Нейтрофилы в крови представляют собой самую многочисленную группировку белых кровяных телец. Наша кровь состоит из множества элементов, каждый из которых играет свою важную роль. Одни кровяные клетки переносят кислород и питательные вещества, другие – борются с заражениями, третьи участвуют в заживлении ран, и так далее. Что такое нейтрофилы, для чего они нужны, и какие патологии могут быть с ними связаны?

    Для чего нужны нейтрофилы

    Нейтрофилы

    Как уже было упомянуто, эти клетки относятся к белым кровяным тельцам, по сути, нейтрофил – это лейкоцит. Главные функции нейтрофилов – реагирование на попадание в организм вредоносных патогенов и их скорейшее уничтожение.

    Для того чтобы понимать, как работают эти клетки, нужно иметь в виду несколько важных вещей:
    1. Во-первых, нейтрофилы – это камикадзе микромира. Когда они, встретив в организме болезнетворную бактерию, нападают на нее, в процессе фагоцитоза они поглощают патоген. Затем клеточный механизм расщепляет пойманную бактерию, после чего нейтрофил погибает сам.
    2. Во-вторых, нейтрофилы не появляются «готовыми». Их созревание проходит через шесть стадий. Для двух этапов жизни телец их присутствие в крови является нормой, а для двух других они определяются в анализах, только если человек болен, и течение болезни весьма тяжелое. Все шесть видов клеток всегда присутствуют в теле человека, но для медицины интересны в основном упомянутые четыре, и то, как они количественно относятся друг к другу. Это соотношение играет очень важную роль в интерпретации результатов общего анализа крови, и известно среди специалистов под названием сдвига лейкоцитарной формулы.

    Нейтрофилы По степени созревания различают виды нейтрофилов:

    • миелоцитов;
    • метамиелоцитов;
    • нейтрофилов палочкоядерных;
    • нейтрофилов сегментоядерных (также называемых «нейтрофильные гранулоциты»).

    Самые зрелые клетки принимают на себя основной удар инфекции, активно борясь с бактериями и вирусами – такова функция нейтрофилов. В ходе этой борьбы, как было сказано выше, клетки гибнут.

    Основная часть патологий подавляется благодаря их активности, но в случае тяжелых инфекций организм пускает в ход резервы в виде палочкоядерных клеток, и даже молодых. Именно тогда обнаруживаются в крови нейтрофилы незрелых стадий, хотя в норме их быть в анализах не должно.

    Таким образом, если пациент тяжело болен, организм не успевает провести полный цикл созревания нейтрофилов, и погибшие нейтрофильные гранулоциты заменяют недозрелые клетки. В анализе крови такого больного будет мало «старых», полностью созревших клеток, и много молодых. Это говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы в левую сторону (к большему числу молодых клеток). Сдвиг вправо, наоборот, говорит о преобладании полностью созревших нейтрофилов. Таким образом, параметр позволяет ответить на вопрос о наличии каких-либо патологий, и их течении.

    Показатели нормы

    Анализ крови Медицина не устанавливает для нейтрофилов норму отдельно у женщин и мужчин, уровень нейтрофилов в крови в норме у всех людей примерно одинаковы, их количество изменяется в основном в зависимости от возраста.

    В расшифровке анализа крови нет общей графы «нейтрофилы», показатели по этим кровяным тельцам рассматриваются по содержанию отдельно сегментоядерных и палочкоядерных телец. Более «молодые» формы, о которых говорилось ранее, в анализе не учитываются и не влияют на показатели нормы, поскольку в крови здорового человека этих клеток нет. А их наличие явно и недвусмысленно сигнализирует о какой-то патологии.

    Проводя исследование, используют две методики подсчета: абсолютное содержание рассматриваемых телец в крови (т.н. NEUT abs), и процентное отношение нейтрофилов к другим кровяным тельцам.

    Ниже приведены данные по нормам в процентном отношении для разных возрастов:
    1. У детей младше года количество клеток может колебаться от 1,5 до максимум 8,5 млрд/литр, и от 16 процентов до 45.
    2. У малышей до двух лет это количество клеток аналогично предыдущему значению, а в процентном отношении их объем колеблется от 28 до 48 процентов. У более старших ребят, до шести лет, объем вырастает, колеблясь в пределах 32-58 процентов, к 8 годам он может достигать 38-60 процентов.
    3. Дети до 10 лет имеют от 1.8 миллиарда нейтрофилов на литр крови, до 8, а объем их составляет от 41 до 60 процентов. У подростков до 16 объемное соотношение примерно похоже, нижняя его планка ограничена 43 процентами.
    4. Для взрослых верхний показатель нормы ограничен уровнем 7,7 млрд/литр, а объем нейтрофилов в крови может быть от 47 до максимум 72 процентов.
    Нормы нейтрофилов по графам (NEUT%):
    • для взрослых норма палочкоядерных нейтрофилов колеблется от 1 до 4, сегментоядерных — в пределах 40-60;
    • для детей в возрасте 6-12 лет норма аналогична таковой для взрослых;
    • в более низкой возрастной категории, 4-5 лет, палочкоядерные нейтрофилы в норме аналогичны предыдущим группам, а показатели по сегментоядерным должны быть в пределах 36-55;
    • малышам в возрасте одного года характерно иметь палочкоядерных в пределах 1-5, и сегментоядерных в районе от 46 до 65;
    • дети до одного месяца обычно имеют сегментоядерные клетки в пределах 17-30, палочкоядерные аналогичны предыдущей группе;
    • у малышей до 2 недель норма сегментоядерных от 27 до 47
    • в возрасте 1 недели — от 35 до 55
    • у новорожденных младенцев нормальные данные по палочкоядерным должны укладываться в пределы 5 — 12, по сегментоядерным — от 50 до70
    Если анализ показывает какое-либо отклонение от нормы, это уже само по себе говорит о наличии патологии.

    Для диагностики важна как норма нейтрофилов в крови в совокупности, так и отношение содержания «старых» и «молодых» клеток, способное указать на определенный сдвиг формулы лейкоцитов. По отдельности значения концентрации палочко- и сегментоядерных телец имеют малое значение.

    Отклонения от нормального содержания

    Отклонение может быть либо в сторону повышения, либо в сторону понижения. Рассмотрим, что происходит в том и другом случае. В результате этого станет понятно, почему происходят колебания в лейкоцитарной формуле влево или вправо.

    Увеличение числа нейтрофилов

    Лаборант исследует кровь Если анализ крови показывает, что нейтрофилов больше, чем должно быть, говорят, что у пациента нейтрофилия или нейтрофилез.

    Причины его могут быть различными:
    • поражения организма бактериями, вызывающими инфекции, сопровождающиеся воспалениями и выделением гноя. Эти процессы могут быть локализованы в конкретном органе (например, аппендицит, различные абсцессы, легочные инфекции и поражения дыхательных путей, ангина, туберкулез, пиелонефрит и прочее), так и иметь генерализованный характер (случаи перитонита, сепсиса и тяжело переносящихся инфекций, наподобие холеры);
    • патологии, сопровождающиеся некрозом тканей (ожоги значительной поверхности тела, инсульты, гангрена, инфаркты);
    • осложнения после введения вакцин;
    • острые интоксикации, оказывающие подавляющее влияние на костный мозг;
    • отравление продуктами распада бактерий, без самого бактериального заражения (попадание ботулотоксина в организм вместе с испорченными консервами, в которых сами бактерии уже погибли, но продукты их распада остались);
    • злокачественные раковые опухоли, сопровождающиеся гибелью и распадом тканей.
    Еще одна возможная причина, провоцирующая временный рост нейтрофилов, – инфекция, которая была перенесена и вылечена.
    Выделяют три степени нейтрофилеза:
    1. Умеренный.
    2. Выраженный.
    3. Тяжелый.

    Степени важны для определения тяжести заболевания – чем больше показатели нейтрофилов, тем тяжелее течение недуга, что обусловлено присущей нейтрофилам функции: они отвечают за уничтожение патогенов.

    Следует учесть, что рост числа этих телец может быть вызван и другими причинами, и не всегда говорит об опасности для здоровья. Например, после значительных психологических или физических нагрузок, или просто после обильного приема пищи, нейтрофилы могут быть повышены. Также это явление наблюдается при беременности.

    Понижение нейтрофилов

    Кровь в пробирках Данное состояние получило название нейтропении.

    Причин снижения уровня клеток три:
    • значительная активность проникшего в организм патогена, который сильно размножился и «оттянул» на себя все нейтрофилы;
    • ослабление кроветворной функции костного мозга;
    • патология крови, приведшая к гибели ее клеток.

    Эти явления могут быть вызваны тяжелыми болезнями, различными поражениями костного мозга (в результате инфекции, радиоактивного облучения, воздействия медикаментов), и поражениями крови (в том числе и вследствие недостатка фолиевой кислоты и витаминов группы B).

    Нейтропения, как и нейтрофилез, делится на мягкую, умеренную и тяжелую степени.

    Как поступить, если обнаружены отклонения?

    Как следует из сказанного выше, уровень нейтрофилов – крайне важный параметр в расшифровке анализа крови.

    Таблетки Сильный отход его от нормы в любую сторону может говорить о наличии тяжелых заболеваний, и сам по себе способен спровоцировать сбои в работе иммунной системы, повышая шансы заражения бактериальными и вирусными патологиями.

    Прямо повлиять на уровень нейтрофилов представляется затруднительным, врачу доступны лишь косвенные методы. Нередки ситуации, когда колебания уровня связаны с применением тех или иных медикаментов, тогда лечащий врач обязан скорректировать программу лечения, заменив лекарственные средства на другие. Другая частая причина – это неправильное питание, особенно недостаток витаминов.

    В таких случаях проводится коррекция диеты в нужную сторону, в рацион добавляются витамины B-группы, либо введением в пищу содержащих эти витамины продуктов, либо назначением витаминных препаратов.

    Если причина изменения уровня кроется в болезни, то врач должен, прежде всего, бороться с самим недугом, учитывая при этом упомянутые выше рекомендации по медикаментам. Если причина устранена, то этот показатель стабилизируется на протяжении нескольких недель, после чего по результатам диагностики крови расшифровка показывает нейтрофилы в норме.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: