• избранноеДобавить в избранное

    Норма ретикулоцитов в крови у детей

    Процесс формирования здорового костного мозга не обходится без эритроцитов (цито — клетка), а предшественниками являются ретикулоциты, норма которых у детей напрямую зависит от возраста, развития тех или иных заболеваний. Ретикулоциты синтезируют гормон эритропоэтин, позволяющий им быстро трансформироваться в эритроциты и всасываться в кровоток. Концентрация клеток исчисляется в промилле и обозначается %.

    Какой должна быть норма

    Лаборант исследует кровь

    Если эритроцитарный баланс крови по каким-либо причинам будет нарушен, а выработка ретикулоцитов снижена, неизбежно наступит кислородное голодание. Потребуется регулирование синтеза новых ретикулоцитов для восполнения потерь, иначе развития серьезных заболеваний не избежать.

    Норма для детей составляет (в промилле):
    1. В первые дни жизни — 1,5—15.
    2. До 2 недель — до 15.
    3. От 2 недель до 1 месяца — до 14.
    4. От 1 до 2 месяцев — 4,5—2.
    5. От 2 до 6 месяцев — 2,9.
    6. От полугода до 2 лет — 9—10.
    7. От 2 до 6 лет — до 9—7.
    8. От 6 до 12 лет — 7—13.

    Педиатр и мама с ребенком Немного завышены ретикулоциты у новорожденных, их норма снижается ближе к 5—6 месяцам. Дальнейшие колебания считаются естественными.

    Показатели концентрации могут изменяться:
    • вследствие сильных кровопотерь;
    • из-за имплантации костного мозга;
    • по причине развития анемии;
    • вследствие приема витамина B12, железа, фолиевой кислоты, назначенных в лечебных целях;
    • из-за отравления медикаментами, ядами, в том числе —мышьяком.
    Именно количество ретикулоцитов у детей влияет на активность выработки эритроцитов и функциональность костного мозга.

    Отклонение RTS-показателя

    Слегка завышенное количество ретикулоцитов в самом начале жизни связано с тем, что грудничок приспосабливается к новым условиям вне материнского лона и организму нужно дать немного времени.

    Врач и мама с ребенком Но даже в течение такого краткого промежутка RTS-показатель обычно быстро приходит в норму, хотя ретикулоцитарный уровень может носить позитивный или ложный характер.

    Хорошо, когда в любом возрасте концентрация находится в пределах допустимых значений. Но если, например, при ретикулоцитозе количество ретикулоцитов в мозговой субстанции позвоночника не повышается, а в периферическом кровотоке растет, это говорит о воспалении в костном мозге либо о развитии опухоли, метастаз. Тогда ребенок в срочном порядке будет направлен на обследование к онкологу.

    Сниженный уровень вызывает развитие ретикулоцитопении (угнетение деятельности костного мозга). Синтез ретикулоцитов прекращается, мозговая ткань недополучает кислород, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного.

    Такое явление наблюдается у детей:
    • при анемии;
    • при недостатке железа, фолиевой кислоты, витамина B12;
    • в случае значительных потерь крови;
    • при проблемах с почками;
    • в результате развития опухоли с метастазными очагами в костномозговых тканях;
    • при поражении токсинами на фоне распада этилового спирта в организме.

    Происходит разрушение эритроцитов крови и резкое снижение уровня ретикулоцитов. Это дает право врачам на проведение дополнительной диагностики анемии либо онкозаболевания.

    Любые отклонения от нормы (в сторону повышения либо понижения) требуют дополнительной диагностики.

    Необходимость взятия анализа крови

    Ретикулоциты различаются как молодые эритроцитарные клетки или переходная форма между зрелыми эритроцитами и нормобластами костного мозга.

    Врач делает забор крови При изменении концентрации ретикулоцитов неизбежно наступает патологическое состояние — нарушение эритропоэза, гемолитическая анемия на фоне:

    • проведенной ранее операции с обильной кровопотерей;
    • различных травм;
    • приема в лечебных целях больших доз фолиевой кислоты, железа или Парацетамола;
    • возникновения опухоли в красном костном мозге;
    • гипоксии, асфиксии мозга;
    • развития воспалительных процессов в организме;
    • патологии в почках;
    • агрессивного воздействия лучевой либо химиотерапии раковой опухоли, приводящей к сильному подавлению иммунной системы;
    • отравления угарным газом, токсическими веществами.
    Для оценки состояния эритропоэза проводится забор крови в лабораторных условиях с утра натощак. За 12 часов до сдачи анализа стоит отказаться от приема жареной, соленой пищи, медпрепаратов.

    Примерно на протяжении суток накануне нужно кормить ребенка исключительно едой с растительной клетчаткой. Для последующего определения числа ретикулоцитов и проведения мониторинга в пробирку с кровью добавляют антикоагулянт.

    Необходимость взятия крови на анализ для определения ретикулоцитов обусловлена возможными патологиями на фоне отклонения от нормы.

    Почему результаты могут быть искажены

    Лаборант держит шприц Уровень RTS в анализе крови бывает ложный по причине:

    • неправильного забора крови, излишнего передавливания руки жгутом;
    • взятия крови из вены;
    • недостаточного количества антикоагулянта для смешивания.

    Проводить дифференцированные анализы до 12 лет нет смысла, поскольку показатели сильно изменяться не будут. Для девочек этот период продлевается до прихода первой менструации. Именно в подростковом возрасте возможны колебания эритроидного диапазона.

    Преждевременное разрушение эритроцитарного состава крови возможно, если младенец был случайно укушен ядовитой змеей, проглотил по недосмотру медикаментозные или токсичные средства.

    Причиной снижения нормы ретикулоцитов могут стать:
    • аутоиммунное заболевание в качестве реакции на гибель эритроцитов;
    • развитие опухоли в костном мозге.
    В этих случаях необходимо проведение лечебных мероприятий, в том числе — восполнение нехватки веществ в организме витаминами (В12), минералами, препаратами железа.

    Анализ крови очень важен для врачей-гематологов. Он является основанием к принятию своевременных мер по приведению в норму количества ретикулоцитов у детей.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: