• избранноеДобавить в избранное

    Что такое анализ ПСА, и какие нормы показателей?

    В своей работе врачи используют самые разные исследования, например, анализ ПСА. Такие процедуры необходимы не только для диагностики заболевания, но и для контроля за протеканием лечения. При этом каждый анализ очень важен. Тот же тест на ПСА помогает выявить и контролировать такое заболевание, как злокачественные образования в предстательной железе. Анализ на ПСА что это такое? Как сдается этот вид анализа и как расшифровать его результаты? Об этом и пойдет речь в статье.

    Общие понятия

    ПСА

    Прежде чем разбираться со значением анализа ПСА, необходимо иметь понятие о том, что это за вещество. Под аббревиатурой ПСА (или PSA) врачи понимают простатоспецифический антиген. Это вещество вырабатывается в простате у мужчин. Главной целью является разжижение спермы. Если ПСА будет недостаточно, то сперматозоиды не будут в нужной мере активными. В результате оплодотворение яйцеклетки может не произойти.

    Однако анализ крови на ПСА сдается не только чтобы определить способность мужчины произвести потомство. Главная цель такого исследования в другом. Анализ ПСА позволяет контролировать состояние простаты у мужчин.

    Дело в том, что данный антиген частично содержится в крови. Если с простатой все в порядке, то анализ на ПСА покажет его мизерный объем. При увеличении простаты, повышается и выработка данного белка. В таком случае анализ крови ПСА даст более существенные результаты.

    При этом различают две фракции данного специфического антигена:
    1. Связанная – эта форма ПСА связана с каким-либо другим элементом.
    2. Свободная – в этом случае специфический белок находится в кровотоке в чистом состоянии.

    Мужчина сдает кровь Анализ на ПСА показывает как общее количество антигена, так и каждую фракцию по отдельности. Отношение этих форм также используется в диагностике, и даже может сыграть наиболее важную роль в определении заболевания. Как правильно сдать кровь на ПСА?

    А как нужно сдавать кровь на ПСА? Необходимо соблюдать такие рекомендации от врачей:
    • исследование крови проводится утром. Но, как показывает практика, количество ПСА в кровотоке не сильно зависит от времени суток. На протяжении всего дня уровень антигена практически не меняется;
    • в день, когда происходит сдача материала для исследования, нужно исключить прием пищи. Также за день до похода в лечебное учреждение нужно отказаться от жирных блюд и алкоголя. С утра перед сдачей анализа нельзя пить чай или кофе, лучше обойтись простой водой;
    • также нельзя перед походом в процедурный кабинет подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам;
    • чтобы анализ на ПСА общий был более точным, нужно минимум за два дня до посещения больницы избегать семяизвержения;
    • на уровень специфического белка в крови также влияют некоторые медицинские процедуры. Например, если был проведен массаж простаты, то сдавать ПСА-анализ рекомендуется только через три дня.

    Кроме того, на результаты теста могут оказывать влияние и прочие медицинские исследования. Если была проведена биопсия, то сдавать кровь на анализ не стоит в течение полутора или даже двух месяцев. При трансректальном УЗИ эти временные рамки уменьшаются до одной недели. Если проводилась резекция простаты, то тест иногда дает неправильные результаты в течение одного месяца.

    Мужчина на приеме у врача Лучше всего перед исследованием узнать у врача, как сдавать кровь и есть ли ограничения. Анализ крови на ПСА и его расшифровка может выдать неверный результат даже от приема некоторых медикаментозных препаратов. Поэтому консультация со специалистом никогда не помешает. Сколько дней делается данный анализ, зависит от загруженности и оснащенности лаборатории. Как правило, все исследования проводятся в течение суток.

    Как правильно сдавать, мы разобрались, а в каких случаях делается этот анализ? В первую очередь исследования проводятся у мужчин преклонного возраста. Когда пациенту за 50 лет, риск возникновения различных заболеваний предстательной железы существенно возрастает.

    Кроме того, предстательный специфический антиген определяется при подозрении на онкологию железы. Например, при УЗИ или во время другой диагностики были выявлены новообразования.

    Также сдавать тест на ПСА важно во время терапии пациентов, больных раком. В этом случае данное исследование, проводимое периодически, позволяет следить за состоянием пациента и за проходящими процессами в его организме. В результате врач может вносить корректировки в текущую терапию.

    Какие нормы

    В анализе на ПСА (что это такое) мы разобрались. Теперь стоит узнать, какие нормы данного специфического антигена существуют и что означают изменения его уровня. Анализ крови на ПСА (расшифровка) показывает количество этого вещества, значения выражаются в нанограммах на миллилитр жидкости. Уровень сильно зависит от возраста пациента.

    Медсестра Сданный анализ считается нормой, если показатель ПСА:

    • не более 2,5 единиц для мужчин в возрасте от 40 до 50 лет;
    • 3,5 единиц, если пациенту от 50 до 60 лет;
    • не более 4,5 для мужчин от 60 до 70 лет;
    • 6,5 для пациентов в возрасте старше 70 лет.

    В этой таблице не указывается категория пациентов моложе сорока лет. Дело в том, что в этом возрасте риск развития онкологической патологии простаты практически сводится к нулю. У мужчин моложе сорока лет анализ крови ПСА общий может вообще показать отсутствие этого антигена в кровотоке. Это обстоятельство не считается отклонением и, как правило, является нормой.

    Стоит отметить, что перечисленные показатели относятся к предельным нормам. То есть, если уровень ПСА более указанного, риск возникновения онкологических заболеваний возрастает.

    Среднее значение количества этого специфического антигена значительно ниже предельного. Так, для мужчин в возрасте до пятидесяти лет этот показатель редко превышает значение в 0,7 единиц. Для пациентов старше семидесяти лет средне значение уровня ПСА в крови не боле двух единиц. В отдельных случаях даже у пациента преклонного возраста может обнаружиться отсутствие этого антигена в крови, что также не будет считаться отклонением от нормы.

    Все эти нормы относятся к такому понятию, как общий ПСА. Но, как уже отмечалось выше, существует две его формы: связанный и свободный антиген. Как правило, врачи в первую очередь обращают внимание на общий показатель, который включает обе «разновидности». Но наиболее точно на наличие злокачественных новообразований указывает его связанная форма.

    Если общий ПСА существенно превышает допустимый уровень, то проводятся дополнительные исследования. В этом случае выявляется количество связанной формы специфического антигена. При этом важно, чтобы показатели (как общий уровень, так и количество отдельных форм) высчитывались из одной пробы крови.

    Что означают отклонения?

    Мужчина и врач Если расшифровка анализа крови на ПСА показывает повышение этого специфического антигена – что это может означать? Раз это вещество попадает в большом объеме в кровь, то либо оно не выводится естественным путем, либо его слишком много производится.

    Специалисты отмечают три основных причины таких процессов:
    1. Гипертрофическое увеличение простаты. В результате количество ПСА вырабатывается слишком много, и его уровень в крови возрастает.
    2. Ряд воспалительных процессов. Например, может произойти отек протоков железы. Вследствие этого отток специфического антигена в простатический сок нарушается, и он в большом количестве поступает в кровь.
    3. Злокачественные новообразования простаты. Больные опухолью клетки железы также начинают в большом количестве вырабатывать ПСА, и его уровень в крови резко возрастает.

    А что показывает данный анализ, какое именно заболевание у пациента – это должен выяснить специалист. Если уровень ПСА в крови у мужчины превышает норму в несколько раз (на несколько порядков), то речь идет уже о поздних стадиях онкологического образования. В этом случае приступать к лечению нужно немедленно. Как правило, уровень выше десяти единиц – это уже запущенная опухоль. Если количества ПСА в крови пациента превышает 50, то речь идет о наличии метастазов.

    А что такое незначительное превышение уровня ПСА в крови, что означает ПСА анализ крови? Стоит ли в таком случае беспокоиться? При небольшом увеличении антигена необходимо сделать ряд дополнительных исследований.

    Пробирки с кровью Если врач в расшифровке заметил такую тенденцию, то назначаются следующие анализы:

    • в первую очередь проводятся исследования крови, которые могут выявить воспалительные процессы. Например, делаются анализы на СОЭ и количество лейкоцитов;
    • далее сдается анализ на выявление соотношения общего ПСА к его связанной форме. Дело в том, что при онкологических заболеваниях именно последняя «разновидность» этого специфического антигена будет поступать в кровь в большом количестве;
    • проводится ультразвуковое исследование простаты. В результате этого определяется соотношение количества специфического антигена к размерам железы. Если этот показатель повышен, то речь идет о злокачественном новообразовании. При понижении данного соотношения можно говорить об увеличении или гиперплазии простаты;
    • очень важно проследить динамику изменения количества данного специфического антигена. Для этого анализы проводят периодически в течение минимум одного года. Если за этот период уровень ПСА в крови возрастает, то риск злокачественных новообразований простаты значительно увеличивается.

    Также в диагностировании очень важную роль играет визуальный осмотр. Например, если анализ крови пациента не выявил увеличения уровня специфического антигена, но при осмотре прощупывается уплотнение, то у врача уже должно возникнуть подозрение. В этом случае через три месяца проводится новое исследование на ПСА. Только при повторном отсутствии в расшифровке превышения уровня специфического антигена можно говорить об исключении онкологии.

    Еще одно важное исследование – это биопсия. Для этого при помощи тонкой иглы берется проба ткани железы. В результате такого исследования можно с точностью почти в сто процентов определить наличие или отсутствие злокачественных новообразований.

    Но такое исследование проводится только в крайних случаях, когда анализ крови крови ПСА общий выявил существенное превышение существующей нормы.

    Использование анализа ПСА в качестве контроля

    Мужчина на приеме у врача Рассматриваемое в статье исследование проводится не только для выявления и диагностирования заболевания. Так как уровень данного простатического специфического антигена напрямую зависит от работы железы, то проводимые анализы могут указывать на ход самого лечения. Сегодня существует несколько методик для борьбы со злокачественными образованиями. В зависимости от того, какой именно способ применяется, будет изменяться и уровень ПСА в крови.

    Так специалисты отмечают следующие особенности:
    1. Если злокачественное образование было удалено хирургическим путем, то уровень специфического антигена в крови уменьшается резко. При этом его количество долгое время остается на низком уровне.
    2. При использовании таких методик, как химиотерапия и лучевой способ резкого снижения уровня специфического антигена в крови ждать не приходится. Количество ПСА снижается медленно. При этом даже уменьшение уровня всего на 1 единицу может говорить о длительной ремиссии или улучшении на срок минимум в пять лет.

    В некоторых случаях после проведенной терапии количество специфического антигена не уменьшается, а наоборот увеличивается. В том случае речь идет о рецидиве или обострении злокачественного новообразования. Это означает, что используемая терапия не дала результатов и нужно искать иной способ решения проблемы.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать: