• избранноеДобавить в избранное

    Анализ ПСА общий: норма у мужчин и показания к анализу

    Анализ крови на ПСА или PSA, зачем его сдают и какие нормы ПСА? Этот анализ является одним из специфических онкомаркеров для мужчин. Это белок, который вырабатывается предстательной железой. Его появление в анализах крови в дозах выше нормы, говорит о возникших проблемах в мужской мочеполовой системе. Эти проблемы не всегда связаны с онкологией, но часто. Для их выявления пациенту необходимо пройти весь комплекс исследований на выявление новообразования, только после этого ставить диагноз. В женском организме этот вид белка не обнаруживается, он привязан только к простате.

    Показания к анализу

    Норма пса

    Все чаще для диагностики онкологических заболеваний используются маркеры. Их обычно назначают в комплексе. Разработана специальная таблица, в которой указаны дополнительные онкомаркеры к основному. Их применение позволяет дифференцировать опухоль злокачественную от доброкачественной на основании исследования количественного содержания в крови определенных веществ.

    Это очень чувствительные тесты, они представляют собой две группы белков:

    Опухоль

    1. Продуцируются опухолью.
    2. Являются реакцией организма на опухоль.

    ПСА (простатический специфический антиген) образуется в предстательной железе при нормальной жизнедеятельности. Это специфический маркер только функции предстательной железы. То есть, его повышение указывает на проблему именно в этой железе, а не в других органах. Он выполняет работу по разбавлению семенной жидкости, чтобы обеспечить необходимую подвижность сперматозоидов. Следует знать, что значительное содержание антигена находится в эякуляте, а в крови он или не должен находиться или не превышает величину в пределах возрастных групп.

    Воспалительные процессы в органе ведут к сбоям в его работе и сосудистой проницаемости. Происходит выброс в кровь специфических для предстательной железы белков, в том числе ПСА. При посещении уролога с жалобой на расстройство мочеиспускания, боли в паху, эректильной дисфункции, тот может выписать направление на анализ ПСА.

    Показания к назначению маркера ПСА:

    1. Подозрение на онкологию предстательной железы после комплекса других исследований.
    2. Профилактическое обследование мужчин после операции. Норма ПСА после удаления рака простаты должна постоянно проверяться.
    3. При подготовке к операции по удалению аденомы простаты в обязательном порядке проводят анализ ПСА, чтобы исключить наличие рака предстательной железы.
    4. Для оценки эффективности лечения простаты.

    Различные патологии простаты проявляются у мужчин в зависимости от возраста. В группе риска находятся пациенты после 40 лет. Если значение ПСА в анализах находится в норме, то на этом этапе диагностику прекращают. Но если пациенту немного больше 40 лет, а белок превышает 4 нг/мл, то назначается комплекс дополнительных обследований.

    Узи простатыДля молодых мужчин показано полное обследование уже при превышении 2,5 нг/мл:

    • анализ крови общий;
    • анализ крови биохимический;
    • УЗИ;
    • КТ;
    • МРТ;
    • биопсия простаты.

    Часто именно биопсия простаты подтверждает диагноз рак. Она проводится в клинике обычно амбулаторно под местной анестезией. Кусочек простаты берется специальным пистолетом с одноразовой иглой. Результаты гистологического исследования готовы в течение 10 дней. Считается малоинвазивной процедурой. Отсутствие в исследуемых образцах раковых клеток не означает отсутствие злокачественной опухоли в органе.

    При устойчивой тенденции роста ПСА в крови пациента, даже при отрицательной первичной биопсии, проводится повторная. Только имея данные всех исследований, уролог или онколог устанавливает диагноз и назначает лечение.

    Специфика сдачи анализа

    Процесс сдача крови на антиген PSA имеет некоторое отличие от других анализов. Он также проводится утром натощак. Для выявления ПСА в крови у мужчин берется венозная кровь.

    Отличия состоят в том, что на уровень содержания ПСА в крови пациента влияет всякое раздражение простаты, поэтому к анализу необходимо готовиться:

    • Воздержание от секса неделю перед сдачей крови.
    • После механических воздействий на простату (например, массажа) для сдачи крови на маркер требуется выждать не менее 2 недель.
    • После биопсии срок сдачи анализа на маркер ПСА отодвигается на месяц.

    Анализ ПСА

    • Некоторые лекарственные препараты для лечения аденомы простаты искажают анализ, поэтому перед прохождением анализа необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
    • За сутки перед анализом отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков, сигарет.

    Через сутки анализ готов. Его расшифровкой должен заниматься только специалист. Но его граничное значение в крови вы должны знать. Согласно международным нормам значение PSA более 4 мг/мл считается повышенным.

    Разового исследования одного маркера, даже простатоспецифического антигена недостаточно для точной диагностики.

    Принцип изучения крови на маркеры состоит не в единичной сдаче и фиксировании результата, а в наблюдении за изменением уровня белка на протяжении некоторого времени. Его уровень имеет устойчивую тенденцию к физиологическому росту после 40 лет. Он ежегодно повышается на 0,75 нг/мл. Необходимо отслеживать рост ПСА в крови пациента более чем на 0,75 нг/мл в год.

    Его повышение в организме может быть вызвано патологиями:

    • простатит;
    • аденома простаты;
    • рак простаты;
    • инфекции мочеполовых путей;
    • импотенция.

    При простатите и аденоме простаты наблюдается незначительное повышение в крови ПСА. При значительном превышении нормы стоит предположить наличие рака предстательной железы. Если концентрация белка в крови больше 40 нг/мл, то данное повышение может быть вызвано не только самим раком, но и метастазами.

    Для интерпретации результатов о процессах в тканях простаты рекомендуется сдача двух анализов: на ПСА общий и ПСА свободный.

    Анализ крови на ПСА

    Необходимо определить соотношение этих двух фракций, оно более информативное, чем единичный ПСА анализ. Общий ПСА состоит из суммы антигенов в крови: антигена не связанного с белками крови (свободного) и антигена связанного с белками крови.

    Соотношение рассчитывается:

    ПСА свободный / ПСА общий х 100%

    Рассчитав соотношение, можно делать предварительные выводы о наличии или отсутствии онкологии. Если анализ крови на ПСА норма, то ПСА свободный относится к ПСА общему как 1:9. При злокачественных образованиях доля связанной фракции увеличивается.

    Если рассчитанное значение больше 15%, то, скорее всего, в простате присутствуют воспалительные процессы, если меньше 15%, то онкология. ПСА обоих фракций определяют одновременно, выделяя из одной порции крови.

    Следим за динамикой

    Рак предстательной железы обычно долго не имеет ни симптомов, ни проявлений. Единственной возможностью его определить на ранней стадии является сдача крови на маркер ПСА. Этот анализ был изобретен в 80 годы прошлого века. Он включен в списки обязательных онкомаркеров, благодаря ему сохранились жизнь и здоровье многих мужчин. В настоящее время он является профилактическим маркером группы риска.

    После 45 лет желательно ежегодное прохождение лабораторных исследований. Очень важно пользоваться услугами одной лаборатории, так как разные лаборатории могут использоваться различные методики. Для диагностики необходимо отслеживать динамику изменения концентрации маркера в крови. Норма ПСА разных возрастных категорий отличается.

    Если необходимо ориентировочно знать, какая норма анализа в вашем возрасте, используйте данные:

    Возраст, лет Норма, нг/мл
    40–49 до 2,5
    50–59 до 3,5
    60–69 до 4,5
    70–79 до 6,5

    При обнаружении показателей в анализе, несоответствующих норме, следует обратиться к специалисту. Необходимо учесть, что тест не дает 100% достоверности результата как, впрочем, все медицинские исследования. Он может быть и ложноположительным, и ложноотрицательным. Требуется полное обследование, чтобы обнаружить возможную патологию простаты.

    Что нужно знать о тесте ПСА:

    1. Способен выявить или заподозрить рак на ранней стадии.
    2. Низкий уровень обнадеживает, но не дает гарантии отсутствия рака.
    3. Если тест ложноположительный, то получите стресс, прежде чем выяснится отсутствие рака.
    4. При ложноположительном тесте придется потратиться на дорогие обследования, включая травматическую биопсию.

    После химического, лучевого или оперативного лечения предстательной железы следует отслеживать динамику изменения специфического белка в крови. Если уровень ПСА после операции или иного лечения имеет устойчивую динамику повышения, то можно говорить о неэффективности методов лечения. Если его уровень упал до возрастной нормы, то лечение эффективное. Ранняя диагностика способна помочь справиться с раком простаты.

    Анализ ПСА назначают мужчинам при первых признаках или симптомах рака. Как относиться к его назначению и своему здоровью решать только вам. Но если вам за 40, то стоит задуматься о сдаче крови на PSA один раз в год.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать: