• избранноеДобавить в избранное

    Что такое ПСА общий, виды и нормы

    На сегодняшний день одной из основных задач медицины является не только излечение недугов у пациентов, но и их профилактика и предупреждение; для этого используется целый спектр диагностических методик и анализов, включая анализ на онкомаркер ПСА. Чем раньше выявляется болезнь, тем больше шансов на ее успешное излечение, и особенно актуально это для онкологических проблем. Показатель ПСА служит для определения у мужчины опасного заболевания – рака простаты. Что такое ПСА, и что означает?

    Особенности данного вида анализа

    ПСА общий

    Аббревиатура ПСА (иногда среди медиков в шутку называемая «пес») раскрывается как «простатический специфический антиген». Говоря о том, в чем суть ПСА и что это такое, прежде всего, нужно знать, что он является вырабатываемым в мужском организме белком – пептидом. Синтез этого вещества происходит благодаря работе простаты. Агент является неотъемлемой и обязательной частью нормального функционирования мужской репродуктивной системы, он входит в состав здоровой семенной жидкости.

    Он исполняет важные функции:

    • Благодаря веществу, сперма после семяизвержения способна разжижаться. Это, в свою очередь, позволяет содержащимся в эякуляте сперматозоидам двигаться в сторону яйцеклетки. Если же сперма будет слишком густой, то они не достигнут женской половой клетки, которая не будет оплодотворена. На этом примере видно, насколько важен простатический агент в механизме продолжения рода.

    Анализ крови пса общий

    • Еще одна функция антигена относится к диагностическим: с его помощью можно определить наличие у мужчины злокачественной опухоли. У здорового представителя сильного пола основная часть антигена идет в секрет простаты и семенную жидкость, концентрация ПСА в крови достаточно мала. В организме же, пораженном раком простаты, уровень простатического агента в кровотоке увеличивается.

    Если врач, изучив взятую на анализ пробу сыворотки крови, определит аномально высокий уровень ПСА, он может определить онкологическую патологию, и даже ее стадию развития.

    Виды и нормы ПСА

    Проводимый в лабораторных условиях анализ ПСА подразумевает исследование нескольких молекулярных фракций антигена:

    • свободный;
    • связанный (находящийся в химической связи с веществом макроглобулином, или антихимотрипсином).

    Будучи сложенными вместе, связанный и свободный антигены формируют так называемый ПСА общий – совокупный показатель. Именно он имеет основное значение в диагностике онкологических мужских проблем. В случае когда, по результатам исследования, ПСА общий демонстрирует превышение уровня антигена в крови у мужчин сверх установленной нормы, обычно проводят повторный анализ с расшифровкой не только общего показателя, но и связанного и свободного антигена по отдельности.

    Анализ псаПри этом крайне важно, чтобы забор материала для анализа проводился из той же пробы, откуда ранее брались образцы на общий анализ.

    Нормы этого антигена у здоровых мужчин с годами пересматриваются. Так, всего несколькими годами ранее за нормальный уровень была принята цифра 4 нг/мл. В случае когда, результаты анализа укладывались в эти рамки, доктора обычно говорили о полном здоровье своего пациента. На сегодняшний день за нормальный уровень ПСА у мужчин принято считать объем не более 3 нг/мл. Если уровень выше этой отметки, для врача это тревожный сигнал – значит, в организме его подопечного идет какой-то патологический процесс. Особенно значим этот анализ для больных, у которых имеется простатит, им необходимо постоянно контролировать уровень связанного и свободного ПСА в динамике.

    Цифра 3 нг/мл установлена как некий усредненный показатель нормы, но существуют и индивидуальные планки уровня антигена, зависящие от возраста исследуемого:

    • у мужчин 20-25 лет общий ПСА не должен быть больше 2,5 нг/мл;
    • в следующей возрастной группе (до 45 лет) норма определена как 3 нг/мл;
    • мужчинам старшего возраста, за 50 лет, допускается иметь концентрацию до 3,5 нг/мл;
    • и, наконец, лицам старше 65 объем допустимо иметь до 4 нг/мл.

    Такое деление принято по причине того, что у мужчин разного возраста размеры простаты различаются. Чем старше пациент, тем она больше, и, соответственно, больше вырабатывается простатического агента. При этом растет сначала показатель свободного ПСА, а вслед за ним – и общего.

    Могут быть также ситуации, когда в анализе крови специфического антигена не будет обнаружено вообще. Сегодня это считается одним из возможных вариантов нормы.

    Причины повышения ПСА

    Уровень антигена может вырасти по целому ряду причин, среди которых такие заболевания, как:

    Аденома простаты

    • аденома простаты (гиперплазия железы). Антиген общий, для которого определена высокая концентрация, может указывать на эту болезнь;
    • различные воспаления. Когда простата воспаляется, орган отекает. Отеки, в свою очередь, перекрывают внутренние протоки железы, что приводит к блокировке оттока секрета простаты. В поисках выхода антиген проникает в кровоток, где его обнаруживают врачи, проводящие анализ крови;
    • онкология предстательной железы. Если репродуктивная система мужчины поражена злокачественной опухолью, орган начинает производить большие объемы специфического агента (связанного с белками крови). Эта разновидность связанного ПСА — онкомаркер простаты. По нему специалист может определить рак железы еще на этапе его зарождения, когда болезнь протекает бессимптомно и ничем еще себя не проявляет.
    Связанный и общий ПСА может повышаться и по другим причинам, в некоторых случаях сам по себе факт обнаружения повышенной концентрации еще не говорит о наличии ракового заболевания.

    Расшифровка результатов

    Итак, предположим, что пациент сдал анализ крови, и исследование показало онкомаркер предстательной железы – антиген в объемах, превышающих норму для возраста больного. Для медика это тревожный сигнал: значит, в организме уже идет патологический процесс развития злокачественной опухоли – рака простаты. Стадия болезни определяется по тому, насколько сильно отличаются от нормальных данные результатов анализа.

    Тест ПСАНапример, если цифры различаются в несколько раз, это с уверенностью позволяет говорить о IV стадии рака – когда орган поражен безвозвратно, и болезнь дала метастазы в соседние органы.

    Иногда возможны и «ложные срабатывания»: если врач обнаружил незначительное превышение показателей ПСА, это может и не быть признаком рака.

    В таких спорных случаях обычно назначают повторные анализы, и дополнительную диагностику другими методами:

    • клинический анализ сыворотки крови. Здесь измеряется скорость оседания эритроцитов (часто сокращаемая в официальных бумагах до СОЭ) и общий уровень лейкоцитов. Дело в том, что онкологические процессы всегда сопровождаются воспалениями, и иммунитет человека дает на них специфическую реакцию, производя больше лейкоцитов. Эти кровяные тельца должны обезвредить и уничтожить патогены, спровоцировавшие воспаления. Скорость же оседания красных кровяных телец растет потому, что к ним «приклеиваются» белые тельца, и все вместе они оседают вниз под силой тяжести. У больных раком обычно оба эти показателя превышают нормальные, хотя сами по себе они еще не являются признаками рака;
    • развернутая диагностика на простатспецифический антиген. Изучается отношение общего ПСА к связанному с веществом антихимотрипсином. Если оба показателя выше нормы – это тревожный признак;
    • плотность psa. Данный параметр определяет соотношение уровня концентрации общего антигена к размерам предстательной железы. Последний выясняется методом ультразвукового исследования. Если простатоспецифический антиген показывает плотность ниже нормальной, это явно указывает на гиперплазию железы, а рост показателя выше нормы говорит о злокачественной опухоли.

    Показатели ПСАДля получения достоверных результатов анализов подразумевается, что анализы на ПСА проводятся несколько раз, в динамике. Каждый раз после очередной пробы ее результаты сравниваются с предыдущими, что позволяет наглядно увидеть, как развивается опухоль в теле пациента (если она присутствует).

    Точный диагноз может быть поставлен лишь на базе комплексной диагностики, т. е. оцениваются показания всех анализов. Если анализ простатспецифического антигена ПСА показывает высокую вероятность рака, то врач может провести контрольную диагностику методом биопсии: специалист делает забор небольшой пробы ткани железы, которую исследуют в лаборатории.

    Это самый точный метод, который позволяет поставить окончательный диагноз. Биопсию проводят, когда ПСА онкомаркеры позволяют судить о высокой вероятности наличия опухоли у пациента, а исследование ультразвуком выявило увеличение органа в размерах.

    Чтобы значение анализов было наиболее точным, пациенту нужно подготовиться к их сдаче:

    Сдача анализа крови ПСА

    • проба крови сдается натощак;
    • следует воздержаться от интимных контактов за трое суток до даты анализа;
    • если пациент проходит курс массажа простаты, сеансы прекращают за сутки до забора крови;
    • пациентам, которым проводилось ректальное ультразвуковое исследование, делают анализ не ранее, чем спустя неделю после процедуры;
    • пациентам, прошедшим через операцию на предстательной железе, можно делать исследование на ПСА спустя не менее чем полгода после хирургического вмешательства.
    Только с соблюдением всех правил диагностика сможет точно показать наличие заболевания и его стадию.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: