• избранноеДобавить в избранное

    Норма соотношения ПСА свободного и ПСА общего

    Каким должно быть соотношение ПСА свободный и ПСА общий, норма показателей?

    Индекс ПСА – важный показатель, позволяющий оценить состояние мужского здоровья. ПСА, или простатический специфический антиген – вещество-индикатор, определяющее наличие дисфункций предстательной железы, которые, к сожалению, в последние годы становятся все более и более распространенными. Страдающие этими заболеваниями мужчины теряют качество жизни, испытывают множество неудобств, а в ряде случаев и угрозу самой жизни. В диагностике заболеваний простаты ключевое значение имеет анализ крови на ПСА. Что же это такое?

    Понятие ПСА

    Анализ ПСА

    Простатспецифический белок (называемый среди медиков в шутку «пес»), производится в мужской предстательной железе, его синтезируют клетки эпителия канальцев органа.

    В медицине для него также используются синонимы:

    Пробирка с кровью в руке

    • гамма-семинопротеин;
    • тканевый калликреин-3;
    • сериновая протеаза.

    С функциональной точки зрения, рассматриваемый белок представляет собой особый фермент, выполняющий несколько важных функций:

    • он разжижает производимую половыми железами сперму;
    • орошает уретру перед актом семяизвержения;
    • вещество играет роль растворителя, разжижающего так называемую цервикальную слизь (вещество, которое выделяется женским организмом во влагалище через маточную шейку), и, тем самым, способствующего нормальному прохождению мужских половых клеток в полость матки, к яйцеклетке.

    Проба спермы здорового мужчины содержит около 1 миллиграмма маркера на миллилитр жидкости, а кровь должна содержать не более 4 нанограмм на тот же объем. Столь низкие показатели концентрации гамма-семипротеина в кровотоке обусловлены наличием особого биологического барьера, который не допускает попадание в кровь излишков вещества.

    В случаях же, когда простата поражена какой-либо патологией, растет сосудистая проницаемость железы, а эффективность упомянутого барьера падает.

    Как следствие, во взятых у пациентов пробах жидкости начинает обнаруживаться повышенная концентрация простат-специфических белков, среди которых находится и ПСА.

    Формы маркера ПСА

    Если прочесть бланк результатов анализа, написанный врачом, в нем можно увидеть разделение показателей ПСА на общий, и свободный.

    Все дело в том, что данный белок может существовать в двух формах:

    1. Свободный – присутствующий в крови самостоятельно, без связи с прочими белками, или иными веществами;
    2. Связанный – находящийся в химическом соединении с альфа1-антихимотрипсином, служащим в качестве белка-носителя.

    Совокупность содержания свободной и связанной разновидностей формирует показатель общего ПСА. Анализ, который назначает врач при подозрении на патологии простаты, призван определить именно общую концентрацию вещества. Когда общий ПСА превышает определенные нормы, для более точного диагноза проводится более подробное исследование – повторный анализ выясняет содержание свободной формы вещества. При этом крайне важно, чтобы исследование и на общее содержание, и на процент свободного ПСА, проводилось на образцах из одной и той же взятой пробы крови.

    Норма пса по возрастуПоказатели нормы гамма-семипротеина зависят от возраста пациента.

    По мере взросления и дальнейшего старения организма, претерпевают возрастные изменения и клетки простаты, из-за чего концентрация вещества в крови увеличивается:

    • для мужчин младше 50 верхняя граница показателя находится на уровне 2.5 нанограмм на миллилитр крови;
    • в следующей возрастной группе, 50-60 лет, эта цифра составляет максимум 3.5 нанограмма;
    • мужчины от 60 до 70 лет могут иметь до 4.5 нанограмм;
    • пожилым людям старше 70 норма установлена на уровне 6.5 нанограмм.

    Это базовые показатели, принятые за норму в большинстве медицинских справочников.

    Однако, практикующие врачи-урологи часто принимают за стандарт другие цифры:

    1. До 4 нанограмм – концентрация общего ПСА.
    2. Свободный белок – в пределах 0.04-0.05 нанограмм.
    3. Остаток объема (от 3.5 до 3.96 нанограмм) – содержание связанной формы фермента.
    Соотношение ПСА свободный – ПСА общий есть величина относительно постоянная. Отношение ПСА свободного к общему составляет примерно 10 процентов, остальной объем занимает связанный ПСА.

    Когда нужно делать анализ, и почему повышается ПСА?

    Мужчина на приеме у доктораНи один мужчина, даже в молодом возрасте, не застрахован от заболевания какой-либо патологией простаты. Однако, по статистике, чаще всего случаи заболеваний железы фиксируются у представителей сильного пола в возрастной категории «за 40».

    Именно поэтому мужчины, достигшие этого возраста, должны уделять особое внимание состоянию своей предстательной железы, и проходить регулярные обследования на простатспецифический маркер не реже раза в год:

    • заболевания простаты сопровождаются рядом симптомов, которые заставляют мужчин совершать визит к урологу:
    • частое мочеиспускание, особенно по ночам (возможно, и непроизвольное);
    • боль в процессе опорожнения мочевого пузыря;
    • ощущение неполного опустошения пузыря после акта мочеиспускания;
    • выделение жидкости порциями.

    Врач, к которому обратился пациент с такими симптомами, должен провести обследование предстательной железы (как правило, это пальпация через ректальное отверстие), чтобы определить на ощупь ее состояние. Если анализ обнаружил присутствие похожих на опухоли уплотнений, назначается комплекс анализов и инструментальных методов диагностики, в число которых входит и анализ на ПСА.

    Рост гамма-семипротеина может происходить под воздействием разных факторов.

    Это может быть целый комплекс различных физических воздействий на железу:

    • Недавнее исследование методом пальпации.
    • Семяизвержение.
    • УЗИ, проводившееся трансректальным методом.

    Биопсия тканей простаты

    • Применяемое в некоторых случаях введение в мочевой пузырь, через уретру, катетера.
    • Биопсия тканей простаты.

    Увеличение концентрации обуславливается также и патологическими причинами:

    1. доброкачественная опухоль (т. н. гиперплазия) органа;
    2. воспаления простаты, вызванные различными инфекциями;
    3. рак простаты;
    4. ишемическая болезнь сосудов железы, а также ее инфаркт.

    Если ПСА показывает значение выше нормы, обнаруживший это врач обязан подозревать наличие рака и назначить ряд дополнительных диагностических процедур, которые подтвердят подозрение или опровергнут его.

    Уровень от 4 до 10 нанограмм говорит о возможном раке или риске на его развитие, от 10 до 20 нанограмм – о крайне высокой вероятности онкологической патологии, и, наконец, от 40 нанограмм и выше – явно свидетельствует о злокачественной опухоли, которая, скорее всего, уже дала метастазы в соседние ткани.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: