• избранноеДобавить в избранное

    Методики определения СОЭ и нормы скорости оседания эритроцитов

    Определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) является одной из составляющих общего анализа крови. Это один из главных показателей на начальных этапах диагностики заболевания. Это значение может подсказать, что в организме не все в порядке. Если человек обращается к врачу с какими-то жалобами, то чаще всего сначала назначают анализ на лейкоциты и СОЭ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспаления в организме. Нормальные показатели меняются в зависимости от возраста человека и половой принадлежности.

    Нормы СОЭ

    Определение СОЭ

    Эта величина выражается в миллиметрах в час и должна не превышать таких значений:

    • у новорожденных детей и до месячного возраста скорость оседания эритроцитов должна быть не выше 1 мм/ч;
    • у детей от года и старше этот показатель от 1 до 8;

    Норма СОЭ

    • для мужчин нормальным считается уровень от 1 до 10;
    • из-за воздействия андрогинных гормонов на организм для женщин нормальным считается показатель от 2 до 15. В период беременности СОЭ может повышаться и достигать более пятидесяти миллиметров в час, но это считается нормальным явлением.

    Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда может происходить из-за патологических процессов.

    В некоторых случаях причиной отклонения от нормы может быть:

    1. Жесткая диета с ограниченным употреблением жидкости. Это приводит к распаду тканевых белков и повышает различные показатели крови, в том числе — и СОЭ. Повыситься показатель может и после приема пищи, поэтому анализ сдается на голодный желудок.
    2. Употребление некоторых лекарственных препаратов. Такая реакция может быть из-за оральных контрацептивов или высокомолекулярных декстранов.
    3. Сильные физические перенапряжения, которые приводят к ускорению обменных процессов в организме.

    Ускорение скорости происходит из-за увеличения содержания определенных белков, поэтому это часто свидетельствует также и о воспалениях, некрозах, злокачественных процессах, нарушениях работы иммунной системы.

    Для установления нормальных показателей учитывают возраст и пол пациента, а любые отклонения чаще всего указывают на патологические процессы.

    Как определяют показатель

    Впервые проверять кровь на скорость оседания эритроцитов начали в 1921 году. Было замечено, что при помещении крови с препаратом против свертывания в пробирку происходит оседание красных клеток вниз, а сверху остается прозрачная плазма.

    Весь процесс состоит из трех этапов:

    Анализ по Панченкову

    • агрегация, когда столбики эритроцитов начинают формироваться;
    • седиментация. Появляется граница между эритроцитами и плазмой;
    • уплотнение. Столбики эритроцитов окончательно оседают.

    Практикуют такие методы определения СОЭ:

    1. По Панченкову.
    2. По Вестергрену.

    Анализ по Панченкову

    Эта методика широко применяется в нашей стране. Для ее проведения необходим градуированный капилляр.

    Процедура состоит из таких этапов:

    • подготавливают пятипроцентный раствор натрия цитата и наносят его на часовое стекло;
    • этим раствором промывают капилляр;
    • пациенту из пальца берут кровь и помещают его в этот капилляр;
    • после этого кровь переносится на часовое стекло;
    • снова берут кровь и помещают в пробирку, а потом на стекло;
    • кровь, которая на стекле, перемешивают с натрий цитратом и помещают в капилляр;
    • капилляр помещают в вертикальное положение и наблюдают. Через час проводится оценка результата.
    Этот метод имеет множество недостатков и часто является причиной ошибочного диагноза. Поэтому нигде, кроме постсоветских стран, его не практикуют.

    Исследование по Вестергрену

    Исследование по ВестергренуВ большинстве стран предпочитают проводить исследование скорости эритроцитов по методу, который предложил шведский врач Альф Вестергрен. Процедуру могут проводить с использованием крови из вены или из пальца.

    Для получения нужных показателей выполняют следующие действия:

    • биоматериал помещают в вакуумную пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой;
    • пробу крови смешивают с пятипроцентным раствором натрия цитрата;
    • кровь помещают в капилляр Вестергрена;
    • через час измеряют высоту столба плазмы.
    Этот метод достаточно информативен. Хотя есть и различные его модификации, в которых используют капилляры разной высоты.

    Что может повлиять на результат

    Эти методики определения показателей могут не всегда давать точную информацию из-за влияния факторов, которые не связаны с болезнью пациента.

    К ним относятся:

    • высокая температура в лаборатории, в которой проводят исследование;
    • длительное хранение биоматериала. Кровь должны хранить не дольше четырех часов;

    Пробирка с кровью

    • вид антикоагулянта, который использовался для проведения процедуры. Эти препараты могут иметь разную чувствительность;
    • насколько правильно установили капилляр с кровью;
    • необходимо учитывать также длину и диаметр капилляра;
    • насколько сильно кровь была разведена антикоагулянтом;
    • показатели гематокрита. Его снижение приводит к искажению показателей скорости оседания эритроцитов.

    На СОЭ может повлиять множество факторов. Это неспецифический показатель. Он не может точно указывать на определенную патологию. Исследование позволяет лишь сузить круг поиска болезни, а также контролировать эффективность лечения.

    Если повышенные показатели сохраняются на протяжении длительного времени при инфекционно-воспалительном заболевании, то можно заподозрить наличие осложнений. Если у человека все в порядке, а показатели высокие, возможно, серьезная болезнь протекает в скрытой форме. Хоть и не всегда, но часто при отсутствии воспалительного процесса повышение скорости оседания эритроцитов может возникать при наличии злокачественной опухоли в организме. Поэтому очень важно провести дополнительное обследование и точно определить причину отклонения.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: