• избранноеДобавить в избранное

    Что такое ретикулоциты в анализе крови — что они обозначают?

    Ретикулоциты в анализе крови – важный параметр, значение которого отражает состояние здоровье костного мозга, и всей кроветворной системы в целом. Эти кровяные тельца представляют собой «ранние» эритроциты – молодые предшественники красных клеток крови, содержащих внутри себя остаточные количества РНК. Основная масса ретикулоцитов сосредоточена в периферийном кровотоке, как правило, число их невелико. Однако, активность этих клеток может меняться, и характер этого изменения позволяет судить о регенеративных возможностях костного мозга, и его общем состоянии.

    Понятие и функции ретикулоцитов

    Ретикулоциты в анализе крови

    Физически эти кровяные клетки представляют собой розоватые образования, имеющие небольшой синеватый оттенок.

    Если рассматривать тельца через микроскоп, в них можно разглядеть характерные для клеток тканей внутренние структуры в виде нитей и гранул:

    • митохондрии;
    • клеточные органеллы;
    • остаточные количества РНК.

    РетикулоцитыРетикулоциты, подобно эритроцитам, обладают способностью к переносу кислорода в тканях, но делают это с меньшей эффективностью, в сравнении с красными клетками.

    За синтез рассматриваемых клеток отвечает красный костный мозг, в основном это происходит в трубчатых и плоских костях. Как уже было сказано, они представляют собой начальную стадию развития эритроцитов: после выработки и выхода в кровоток, ретикулоциты циркулируют в нем на протяжении примерно 48 часов, концентрируя в себе гемоглобин. По окончании этого процесса они созревают, превращаясь в полнофункциональные тельца.

    Обычно количество этих клеток вне костного мозга минимально, он продуцирует уже созревшие клетки, не позволяя их молодым прототипам попасть в кровоток раньше срока. Но небольшое увеличение, даже если оно было обнаружено, еще не говорит о патологическом процессе, чаще сигнализируя об усилении эритропоэза – процесса генерации новых красных клеток крови. Но возможны и патологические причины, которые будут рассмотрены далее.

    Анализ на ретикулоциты не включается в общий анализ крови, врач назначает исследование дополнительно в ряде случаев.

    Нормы

    У медиков принято обозначение этих клеток аббревиатурами RET или RTC. Измеряют их обычно в процентном отношении к общему числу эритроцитов, но нередко измеряют также их абсолютный объем (единицей измерения которого служит 1*109 штук на литр крови).

    Уровень этих телец непостоянен, и во многом зависит от возраста человека: например, у грудных младенцев их намного больше, чем у взрослых и пожилых людей. Имеется определенная зависимость и от пола обследуемого: у девочек-подростков с 12 лет и женщин норма ретикулоцитов выше, по сравнению с мужчинами. Причина этого – в менструальных циклах, и связанных с ними потерями крови, которые запускают процессы кроветворения.

    В процентном соотношении нормальные цифры таковы:

    • для новорожденных младенцев – в пределах от 0.15 до 1.5;
    • в возрасте до 2 недель – от 0.45 до 2.1;
    • у полугодовалых малышей – на уровне от 0.2 до 1;
    • от полугода до 6 лет – от 0.2 до 0.7;
    • с 6 до 12 – от 0.2 до 1.3;
    • в подростковом возрасте, старше 12 лет и далее, для девушек характерна норма от 0.12 до 2.05, для юношей и мужчин – от 0.24 до 1.7.

    В абсолютном отношении нормы ретикулоцитарного числа таковы (в 109 шт. на литр):

    1. У взрослых мужчин – в пределах от 23 до 70.
    2. У женщин – от 17 до 64.

    Проведение анализа и трактовка результатов

    Как было упомянуто, анализ крови на ретикулоциты не входит в рамки ОАК и делается как дополнительный, при наличии показаний для него. Выявляют молодые клетки крови методом особого окрашивания взятых у пациента проб.

    Анализ крови на ретикулоциты

    Для проведения диагностики необходимы:

    • три вида особых реагентов;
    • сосуд или поверхность, где будет проводиться окрашивание (стекло или медицинская пробирка);
    • микроскоп.

    Каждый метод (реакция в пробирке, или проводимая на стекле) обладает своими особенностями:

    1. При окрашивании на стеклянной поверхности ее сперва просушивают и подвергают нагреву. Затем на нее наносят каплю красящего реагента, после чего делают мазок. В этот мазок вносят кровь пациента, распространяя ее по поверхности красителя мазком. Когда подготовка завершена, стекло с пробой помещают во влажную атмосферу на срок до 10 минут, и ждут окончания реакции, после чего стекло высушивают.
    2. Техника анализа в пробирке заключается во внесении в сосуд краски, после чего добавляется кровь, и компоненты перемешиваются. Полученную взвесь отстаивают на протяжении некоторого времени (в зависимости от типа используемого реагента, это может длиться до 3 часов), затем производится повторное смешивание, и берутся мазки.

    Результаты проходят микроскопическое обследование, которое позволяет увидеть соотношение зрелых и молодых клеток, и число последних.

    АнемияЕсли обнаружено понижение уровня ретикулоцитов – это может свидетельствовать о проблемах с функциями почек и костного мозга. В первом случае падение может быть небольшим, во втором же – весьма значительным. Полное исчезновение молодых клеток сопровождает тяжелые болезни костного мозга, а также ряд недугов, в ходе которых эритроциты гибнут аномально быстро; в их число входят различные виды анемий.

    Пагубно на содержащиеся в крови ретикулоциты действует алкоголь, а также прием определенных медикаментов:

    • средств против эпилепсии;
    • некоторых видов антибиотиков;
    • лекарств из разряда цитостатиков.

    Повышение уровня клеток может указывать на:

    • раковые опухоли, давшие метастазы непосредственно в костный мозг;
    • возможную талассемию;
    • наличие анемии гемолитического характера;
    • проявление кислородного голодания;
    • поражение малярией.

    Вызывается оно и большими кровопотерями, когда организм запускает процессы восстановления и начинает регенерировать утерянную кровь.

    Еще одна причина – прием препаратов фолиевой кислоты и железа, которые способствуют активации эритропоэза.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: