• избранноеДобавить в избранное

    HBsAg анализ крови: что это, что показывает?

    HBsAg анализ крови, что это? Закономерный вопрос, который возникает у человека, получившего направление в лабораторию. Этот анализ дает возможность определить присутствие в крови вирусного гепатита HBsAg (В). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала его одной из самых опасных болезней ХХІ века.

    HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В, или австралийский антиген. Он один из многих элементов оболочки вируса. Его присутствие в крови может говорить о различных состояниях человеческого организма. Анализ HBsAg – самый точный диагностический метод, который может определить наличие болезни через 4-6 недель после вероятного инфицирования.

    Вирус гепатита В

    Hbsag анализ крови

    Вирус гепатита В, единственный из своих «сородичей», образует цепочку ДНК с белковой оболочкой вокруг. Этот капсид (внешняя оболочка вируса) носит название HBsAg.

    Реакция здорового организма с нормальным иммунитетом на попадание в него чужеродных агентов – выработка антитела. После попадания в кровь вирус начинает интенсивно размножаться. Через определенное время вырабатываются особенные антитела – anti-HBs. Именно эти антитела дают возможность организму бороться с острой формой заболевания и впоследствии приобрести стойкий иммунитет.

    Анализ крови на HBsAg (или HBs Ag) – самый точный и ранний анализ на присутствие вируса гепатита В. Он позволяет выявить заболевание, в какой форме оно протекает и предрасположенность к патологии. Сдать тест на HBsAg может каждый желающий.

    Роженица со своим ребенком

    Но обязательным он является для следующих лиц:

    • медработники, особенно взаимодействующие с кровью и инфекционными больными;
    • женщины во время беременности и сразу после родоразрешения;
    • малыши, появившиеся на свет от мам-носительниц;
    • страдающие от дисфункции печени и желчевыводящих путей;
    • пациенты перед операцией;
    • доноры;
    • все члены семьи человека, у которого обнаружен гепатит В в любой форме;
    • пациенты с хроническими болезнями, требующими регулярных внутривенных процедур;
    • группы риска – инъекционные наркоманы, проститутки;
    • перед вакцинацией от гепатита В.
    Важно знать, что HBsAg австралийский антиген очень стойкий к внешним воздействиям. Его невозможно уничтожить высокими температурами при длительном кипячении. Он не боится заморозки даже жидким азотом. В сухой капле крови сохраняет активность в течение 5-6 суток.

    Возбудитель гепатита В относится к вирусам, поражающим образом действующим на печень. Особенность данного вируса в том, что он один среди всех вариаций гепатита обладает ДНК.

    Вирус гепатита

    Активность его воздействия зависит от многочисленных факторов, основными среди которых будут:

    • возраст человека (заражаемость при контакте до года – свыше 90 %, до пяти лет – 30-50 %, старше четырнадцати лет – менее 5 %);
    • личная восприимчивость организма к любым инфекционным и вирусным заболеваниям, которая обусловлена иммунитетом;
    • штамм вируса также может повлиять на возможность заболеваемости, как и доза инфицирующего материала;
    • гигиена труда и быта. Гепатит – «болезнь грязных рук», если говорить о воздушно-капельном пути передачи вируса;
    • эпидемиологическая обстановка играет значительную роль.

    Также активность вируса зависит от способов заражения.

    Пути инфицирования и патогенез заболевания

    Как и все инфекционные заболевания, вирусный гепатит HBsAg имеет свои пути передачи, которые несколько отличаются от заражения банальными инфекциями:

    • Парентеральный –попадание непосредственно в кровь. В данном случае минуются защитные преграды организма (кожа, ЖКТ). Это возможно при использовании нестерильных хирургических, а также стоматологических инструментов, шприцев.
    • Вертикальный (трансплацентарный) – во время внутриутробного развития или во время появления ребенка на свет от инфицированной матери к новорожденному ребенку.
    • Половой – во время незащищенного полового акта через слизистые, с жидкими физиологическими выделениями.

    Зубные щетки и паста

    • Бытовой – посредством предметов личной гигиены, которые контактируют со слизистыми и могут иметь на своей поверхности микрокапли крови инфицированного человека (расчески, бритвы, зубные щетки). Во время нанесения татуировок, пирсинге и других процедурах, подразумевающих повреждение кожи и контакт с кровью.

    При подозрении на возможное заражение назначается HBsAg анализ крови, что сможет показать степень болезни, предположить развитие и сделать дальнейшие прогнозы.

    После заражения болезнь скрытно проводит в организме некоторое время. Этот период называют инкубационным. Что это значит? Вирус гепатита В активно размножается в крови на протяжении 55-65 дней. В зависимости от особенностей организма время развития может варьироваться, но незначительно.

    Затем следует продромальная фаза – начало болезни, которое предваряет острую, критическую фазу.

    Именно в это время человек чувствует первые симптомы патологии:

    • общая слабость, постоянная усталость с самого утра, недомогание;
    • повышение температуры до субфебрильной (37°-37,5°);
    • снижение аппетита, перемежающаяся тошнота;
    • размягчение стула, изменение цвета кала (становится светлым);
    • боли в мышцах и суставах;
    • зуд, а также сыпь в районе суставов;

    Боль в правом боку

    • в области печени (правое подреберье) возникает тяжесть, а также сдавленность, может чувствоваться горечь во рту;
    • раздражительность или апатия.

    Разгар или острая стадия гепатита В – это появление желтушности кожных покровов и склер (белков глаз). Исследования крови в этот период покажут не только антиген HBsAg, но и прямой билирубин в сыворотке, нарастающий в течение первых 2 недель острой фазы. Во время кризиса наблюдается брадикардия, понижение АТ, слабые тона сердца.

    Если же болезнь проходит в тяжелой форме, то фиксируются следующие симптомы:

    • угнетение работы ЦНС;
    • сложные нарушения пищеварения и общей работы ЖКТ;
    • в связи со снижением в крови протромбинового индекса возможны кровотечения из слизистых;
    • лейкопения, этот факт находит подтверждение в пониженном уровне СОЭ;
    • выраженный лимфоцитоз.

    Сценариев выхода из острой формы может быть несколько. Что это значит и каковы прогнозы каждого варианта?

    • Выздоровление, когда HBsAg анализ демонстрирует присутствие в крови антител к вирусу гепатита В, то есть формирование особого иммунитета. При таком результате выздоровление может быть полным или человек становится латентным носителем вируса гепатита В.

    Вирус гепатита

    • Присоединение суперинфекции, например гепатита D, или переход в молниеносную форму течения (меньше 1 % случаев), что чревато летальным исходом.
    • Активная хроническая форма, которая тоже имеет варианты: выздоровление, развитие цирроза (около 20 %) или карциномы (около 1 %) печени.
    • Устойчивая хроническая форма (стадия стабильной ремиссии), при которой возможно излечение или развитие внепеченочных осложнений.
    Также существует субклиническая форма протекания болезни, когда человек даже не подозревает о присутствии в организме патологических процессов, хотя анализ на HBsAg будет положительным, как и остальные маркеры гепатита В. Просто болезнь протекает бессимптомно и будут выработаны anti-HBs, свидетельствующие о наличии иммунитета к этой болезни.

    Обычно тяжесть протекания заболевания напрямую зависит от способа заражения и активности вируса.

    Существуют люди, которые никогда не переносили гепатит В, но имеют anti-HBsAg в крови. Клинических проявлений, могущих означать болезнь, нет. Но они опасны для окружающих в качестве носителей этого заболевания. Их называют «инкубатором», который гепатит оставляет на «черный для себя день», когда его генерация сможет быть прекращена медикаментозными способами.

    HBsAg крови – что это такое и как к нему готовиться

    Экспресс-диагностика на HBsAg кровиКровь на HBsAg австралийский антиген можно исследовать двумя методами. Это экспресс-диагностика и серологические исследования крови в лаборатории.

    Экспресс-диагностика – это качественная оценка, которая скажет, есть ли anti-ген в крови в принципе. Анализ крови HBsAg такого вида возможно осуществить в домашних условиях. В аптеках продаются необходимые приспособления для его проведения.

    Подготовка к анализу и его проведение проходят следующим образом:

    • согреть руки, опустить их вниз, чтобы обеспечить прилив крови к пальцам;
    • обработать спиртом кожу на подушечке пальца;
    • дать жидкости высохнуть или промокнуть марлевой салфеткой (обязательно стерильной);
    • сделать прокол скарификатором или ланцетом. Делать это нужно чуть сбоку, а не по центру – менее болезненно;
    • капнуть на тестовую полоску 2-3 капельки крови. Не нужно прикладывать палец к полоске, чтобы не испортить результаты анализа;
    • выдержать 1 мин. И капнуть буферный раствор из приобретенного набора;
    • результат будет готов через 10-15 мин.

    Серологическая диагностика – это лабораторный метод, который определяет качественные показатели.

    Лабораторная диагностика на HBsAg крови

    Уже через 3-4 недели после предположительного инфицирования можно определить присутствие антигена, а также антитела anti-HBs, которые свидетельствуют о процессе выздоровления и формировании стойкого иммунитета к гепатиту В.

    В добавок к этому, австралийский антиген, который выявили в крови с помощью вышеупомянутого исследования, покажет стадию болезни: инкубация, острая или хроническая стадия, носительство. Именно антитела будут свидетельствовать о носительстве.

    Особой подготовки проводить не нужно. Есть лишь предостережения, которые помогут достичь достоверности: не пить медикаменты за неделю-две до анализа, не употреблять спиртное и за двенадцать часов до процедуры не есть.

    Качественные показатели следующие:

    Диагностика и лечение гепатита

    • отрицательный – < 0,05 МЕ/мл;
    • положительный – ≥ 0,05 МЕ/мл.

    Чтобы осуществить исследование, кровь берется из вены (5-10 мл). Экспресс-анализ проводится в продолжение нескольких часов, он может выявить антитела и повышенное количество антигена.

    Более качественный проходит за 1-2 дня, он необходим при положительном результате домашнего анализа или при повышенном уровне экспресс-исследования.

    Положительный и отрицательный результаты

    При проведении серологических анализов крови на австралийский антиген иногда появляется ложноположительный результат. То есть исследование крови на HBsAg дает положительный результат, который может не соответствовать действительности.

    Такая погрешность возможна из-за нарушения правил проведения исследования, погрешности в самом процессе или не очень качественных реактивов.

    В таких случаях назначается повторный тест, а также другие маркеры – вирусная нагрузка, печеночные пробы:

    Анализ крови на гепатит

    1. Если после всех проведенных исследований результат окажется отрицательным, то инфицирование не произошло.
    2. Если результат положительный, то больного направляют к инфекционисту, который назначит адекватное лечение. Как правило, при острой форме правильное лечение дает положительный результат, и человек излечивается полностью. В его крови присутствуют антитела, формирующие стойкий иммунитет к гепатиту В.
    3. Если же болезнь протекает в скрытой форме или лечение не принесло ожидаемых результатов, патология перерастает в хроническую стадию.
    4. При присоединении гепатита D патология может стать критически опасной, как и молниеносная форма развития. Такие случаи встречаются крайне редко (1 %), но учитывать такое осложнение необходимо.
    Интересный факт. Гепатит D не может функционировать и развиваться в организме человека без наличия HBsAg, так как он является вирусом-сателлитом, не имеющим возможности самостоятельно реплицировать ДНК в гепатоцитах – клетках печени, где развивается вирус гепатита.

    Иногда тест дает ложноотрицательный результат, который также обусловлен объективными факторами:

    • от точки заражения прошло меньше 3 недель;
    • невысокий уровень HBsAg;

    Прием доктора

    • в наличии редко встречающиеся подтипы вируса;
    • латентная (скрытая или субклиничная) форма болезни;
    • иммунитет не дает адекватный ответ на вмешательство агрессивного агента.

    Если остаются сомнения по поводу достоверности проведенного исследования, то рекомендуется пройти повторное тестирование через некоторое время. Также следует рассказать о своих опасениях специалисту, который назначит дополнительные маркеры для определения вируса гепатита В.

    Профилактика

    Если результат лабораторных исследований выявил в крови антитела, значит, у вас сформирован стабильный иммунитет к заболеванию. Тогда опасности заразиться гепатитом В нет. Если же тест дал отрицательный ответ – стоит задуматься о мерах профилактики.

    Они не так уж сложны, и соблюдать их в быту необходимо каждому человеку:

    • Для инъекций используйте одноразовые шприцы в домашних условиях. В лечебных учреждениях следите за тем, чтобы все инструменты были стерильными. При проведении любых манипуляций или процедур, подразумевающих контакт (даже минимальный) с кровью, пользуйтесь услугами проверенных медицинских и косметических центров, которые соответствующим образом лицензированы.

    Презервативы

    • Используйте только методы барьерной контрацепции с малознакомым партнером или если не уверены в постоянном партнере. Исключите из своей сексуальной жизни случайные связи.
    • При попадании на тело крови незнакомого вам человека необходимо сразу по возможности переменить одежду, а также принять горячий душ. Не помешает пройти тест на HBsAg через 4-6 недель (хотя бы домашний).
    • Соблюдайте элементарные правила гигиены в общественных местах и дома. Если же кто-либо из ваших родственников болен или является носителем вируса гепатита В, будьте особо осторожны.

    Еще одно предостережение. Результат теста на HBsAg может быть недостоверным, если в недавнем прошлом вы принимали терапию препаратами с мышиными антителами либо гепарином в составе. Тогда лучше посоветоваться со специалистом и уточнить время, когда можно сдать анализы.

    По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, лучшим способом профилактики гепатита В является вакцинация. Ее нужно проводить всем здоровым людям, которые не имеют противопоказания против введения вакцин.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: