• избранноеДобавить в избранное

    Если АЧТВ понижен, что это значит?

    Многие больные пугаются, когда анализ крови указывает, что АЧТВ ниже положенной нормы, что же это значит? Это активированное частичное тромбопластиновое время, то есть время, необходимое для активации процесса по появлению сгустков в крови после присоединения реагентов — гипохлорита кальция, каолина в суспензии, фосфолипидов. Это анализ, способный точно указать на болезнь, связанную со свертываемостью крови. Именно введение в плазму крови одного из 4 реагентов позволяет врачам оценить время и степень свертываемости крови при преобразовании антикоагулянтов, проконтролировать лечебный терапевтический курс.

    Кому назначается данный анализ

    Ачтв ниже нормы

    Это некий тест с имитацией естественного процесса по свертываемости крови для оценки состояния или отклонения в ту или иную сторону антикоагулянтов, ингибиторов и плазменных факторов в крови.

    Таким образом, анализ позволяет констатировать гемофилию при нарушенной свертываемости, провести мониторинг назначенного терапевтического курса пациентам при использовании в лечении медикаментов — Гепарина, Гирудина.

    В первую очередь АЧТВ назначается пациентам при заболеваниях крови, а также:

    Тромбоз

    • с целью выявления гемофилии;
    • для оценки способности крови на свертываемость при наличии тромбозов, сильных кровотечений;
    • для выявления синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания);
    • для мониторинга терапии при лечении антикоагулянтами, Гепарином.

    Активированный анализ позволяет выявить ряд факторов, способных снизить свертываемость крови. Это вовсе не обязательный тест.

    Однако обязательно назначается больным при выявлении:

    • сильных кровотечений неизвестной этиологии;
    • наследственной предрасположенности к тромбообразованию;
    • нарушенной полимеризации;
    • наличии антифосфолипидного синдрома;
    • с целью диагностики гемофилии;
    • при лечении инфаркта миокарда для осуществления контроля над лечебным процессом;
    • при использовании Гепарина, антикоагулянтов на момент лечения.

    Кроме того, анализ АЧТВ обязателен к проведению женщинам:

    Беременная девушка в подушках

    • в период беременности;
    • при диагностировании бесплодия;
    • в случае неоднократных выкидышей преждевременно;
    • в период подготовки к операции либо в послеоперационный период с целью обследования состава крови.

    Методика проведения анализа

    В норме анализ частичный на тромбопласты у взрослого составляет 25—35 сек. За это время должен образоваться фибриновый сгусток в кровяном материале. Если же свертываемость снижена, то время воздействия введенных коагулянтов будет замедлено.

    Низкий уровень АЧТВ говорит о том, что в составе крови не хватает каких-либо факторов для своевременной свертываемости или активирование тромбопластинового фермента произошло частично. Кроме того, снижение уровня АЧТВ укажет на склонность к возможному появлению сильных кровотечений или на развитие тромбоэмболии.

    Забору подлежит венозная кровь путем помещения ее в пробирку с содержанием нитрата натрия как связующего препарата с ионами кальция в крови и ответственного за нормальную свертываемость.

    Забор крови из веныДалее в емкость в условиях лаборатории будут добавлены реагенты, начнется путь активации свертываемости крови, который должен занять в норме по времени не более 35 сек. После забора крови из вены будет добавлен в пробирку хлорид кальция с целью нейтрализации антикоагулянта нитрата натрия и восстановления гемостаза. Данные манипуляции позволяют оценить скорость формирования фибринового сгустка.

    Перед проведением анализа необходимо подготовиться:

    1. Отказаться от приема алкоголя за 12 часов и курения за 24 часа до проведения процедуры.
    2. Не кушать накануне жирную, острую пищу.

    После изучения анализа полученные показатели будут занесены в графу отчетного бланка — «референсные значения».

    Что значит, когда АЧТВ понижен

    Снижение АЧТВ говорит о следующих патологических состояниях:

    • дефиците фактора А3 в крови;
    • повышении концентрации коагулянтов;
    • протекании воспалительного процесса в организме;
    • развитии тромбоза или тромбоэмболии;
    • развитии ДВС у детей на начальной стадии;
    • развитии патологии, связанной со свертываемостью крови;
    • предрасположенности к гемофилии;
    • приеме женщинами оральных контрацептивов;
    • развитии антифосфолипидного синдрома, связанного с дефицитом свертываемости крови;

    Кесарево сечение

    • обширном кровотечении после родов или проведения кесарева сечения;
    • нехватке витаминов, ведущей к развитию анемии и скудности состава крови;
    • наследственной болезни при плохой свертываемости крови.

    АЧТВ ниже нормы явно указывает на заболевания крови, в частности — рак или заражение. Это важнейший показатель для врачей с целью оценки общего состояния больного, особенно в период беременности. Позволяет оценить работоспособность системы кроветворения в целом и выбрать при необходимости правильную лечебную тактику.

    Кроме того, если уровень АЧТВ понижен, то он свидетельствует о возможной тромбоэмболии в почках, стенозе головного мозга, сердца или нижних конечностей.

    Многие женщины страдают тромбозом сосудов на ногах, и период беременности не исключение. Именно закупорка вен в нижних конечностях может привести к отторжению плаценты и гибели плода внутри утробы. А также анализ покажет, насколько именно повышен или понижен количественный состав фибриногена. При тромбозе наблюдается снижение свертываемости крови по времени по причине закупорки вен.

    Беременные женщины на протяжении всего срока должны сдавать кровь на АЧТВ трижды, что позволит врачам предупредить возможное обильное кровотечение при родах или проведении кесарева сечения.

    Отслойка плацентыЕсли АЧТВ понижен, то риск развития тромбоза и тромбоэмболии повышается в разы. Последствия при беременности при невыявлении причины заниженного анализа могут быть непредсказуемыми. В кровеносном сосуде в любой момент может произойти закупорка, застой крови.

    Если же референсные значения АЧТВ, наоборот, завышены, то могут быть большие потери крови и привести тем самым к преждевременной отслойке плаценты.

    Это самая частая причина смертности у женщин и плода при появлении сильного кровотечения из плаценты. Последствия не берутся обозначать даже врачи.

    Вот почему так важно держать показатели свертываемости крови под контролем, особенно в период беременности.

    Анализ крови при беременностиАнализ проводятся не реже 1 раза в три месяца, впервые — при постановке женщины на учет.

    Если результаты значительно отклонены от нормы, референсные значения повышены либо занижены, то требуется незамедлительная медицинская помощь врачей.

    Нельзя не отслеживать течение беременности. Это может дорого обойтись женщинам, предпочитающим рожать в домашних условиях. Именно проведение ранней диагностики, выявление патологии на начальных сроках позволит оградить малыша от неминуемой гибели.

    Что может повлиять на результаты АЧТВ

    Повлиять негативно на нормальный анализ могут следующие факторы:

    1. Если забор крови в грязную пробирку или если он был взят в неправильном объеме. Антикоагулянтов по отношению к плазме крови должно быть 1 к 9.
    2. Кроме того, возможно не были учтены при взятии анализа, иные факторы свертываемости крови, что и повлияло в итоге на толерантность свертываемости.
    3. Возможно, забор материала был произведен у женщин в момент месячных или накануне была съедена жирная пища.

    Ряд факторов, в частности — несоблюдение указаний врача по подготовке к процедуре, может привести к неправильным показателям АЧТВ.

    Беременная и доктор

    Если уровень понижен, особенно в период беременности, проводится повторный забор крови для оценки функциональности свертывающей системы, выявления ряда заболеваний в организме.

    АЧТВ позволяет выявить болезнь, связанную с системой кроветворения на раннем этапе. Это очень важно для принятия врачами правильного решения по назначению лечебного курса.

    Кроме того, многих неожиданных «сюрпризов», связанных с сильным кровотечением, например, в момент проведения операции, можно будет избежать.

    Низкий уровень АЧТВ — это отклонение важных показателей от нормы в крови, что свидетельствует о плохой ее свертываемости. Сильные потери крови могут привести к летальному исходу. Своевременно проведенный анализ в ряде случаев позволяет спасти пациентам жизнь.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Андрей Роганов

      Моя жена была беременна год назад. Проводили повторное взятие крови, для оценки функциональности свертывающей системы, выявления ряда заболеваний в организме (мало ли что могло быть). Лучше уж перестраховаться. Благодаря этой статье, сделали все правильно и грамотно. Спасибо.