• избранноеДобавить в избранное

    Анализ крови РФМК — что это, зачем нужен и что показывает?

    На протяжении жизни человеку приходится проходить целый ряд обследований, среди них выделяется анализ крови РФМК — что это и кому назначается, что показывает, знают далеко не все. Никого не удивляет, если врач выписывает направление на клинический анализ крови при плановом медицинском осмотре взрослому, если он устраивается на работу, или ребенку, если он готовится идти в сад или школу. Но есть и такие исследования, которые не относятся к стандартным и проводятся лишь в особых случаях. Одним из таких является анализ крови РФМК.

    В чем суть анализа

    Анализ крови РФМК

    Как уже было сказано выше, этот вид исследования крови не является обязательным и проводится далеко не каждый день. Если человек простудился или ему требуется пройти комиссию для оформления санитарной книжки, такой анализ не нужен. Но без него не обойтись в некоторых других случаях. Анализ РФМК иначе называется коагулограмма или гемостазиограмма.

    Может проводиться в двух вариантах:

    • развернутом;
    • базовом.

    Анализ крови РФМКРасшифровка загадочной аббревиатуры достаточно проста и понятна — растворимый фибрин-мономерный комплекс.

    По результатам этого анализа можно получить представление о степени сворачиваемости крови пациента. Такая информация необходима, например, перед плановым хирургическим вмешательством или родами.

    Вначале, как правило, проводится базовое исследование крови на РФМК. Если показатели отклоняются от нормы, назначается расширенное исследование. И уже потом ставится тот или иной диагноз.

    Говоря более понятным языком — при таком анализе определяется количество мелких сгустков, частичек тромбов в крови. Если их больше установленной нормы, это значит, что кровь слишком сгущена, где-то в сосудах есть большой тромб. Нужно как можно быстрее провести полное обследование пациента, чтобы не допустить фатальных последствий.

    Что такое система гемостаза

    Кровь — это жидкая ткань в организме человека, наделенная множеством функций, ее свойства уникальны. Одно из них — способность сворачиваться и образовывать плотные сгустки или тромбы. Если бы кровь не сворачивалась, человек погибал от кровотечения при малейшей травме. Тромбы закупоривают ранки и повреждения тканей — как наружных, так и внутренних.

    Человек обычно этот процесс не чувствует и не замечает. Это означает, что в его организме все функционирует нормально.

    За процесс сворачивания или несворачивания плазмы крови человека отвечает так называемая система гемостаза.

    Состоит она из таких основных элементов:

    Тромбоциты

    1. Эндотелий — это клеточная прослойка, выстилающая сосуды изнутри. Эндотелий может повреждаться по разным причинам, чаще всего это механическое воздействие на ткани. Неповрежденные клетки мгновенно реагируют на травму и начинают активно вырабатывать вещества, которые стимулируют формирование тромба.
    2. Тромбоциты. Основное свойство этих клеток — способность склеиваться. Они поступают к месту поражения и начинают слипаться, чтобы закупорить пораженный участок. При обширных поражениях этого может быть недостаточно, и тогда вступает в процесс плазма крови.
    3. Факторы плазмы. В плазме содержится полтора десятка особых факторов-ферментов. Когда они активируются, очень быстро образуется тромб и пораженный участок полностью закупоривается — кровотечение останавливается.

    Работа системы гемостаза осуществляется двумя другими системами — противосвертывающей и фибринолитической. Они должны вовремя среагировать на повреждения тканей и активировать факторы-ферменты — эти системы также не допускают бесконтрольной свертываемости крови, что неминуемо привело бы к гибели человека.

    Как правильно сдать анализ

    Кровь для коагулограммы РФМК забирается из локтевой вены. Это стандартная, почти безболезненная и неопасная процедура. После забора крови лаборант выделяет плазму и помещает ее в центрифугу.

    Подготовка к анализу заключается в следующем:

    • За 1—2 суток до забора крови для анализа следует воздержаться от употребления алкоголя.

    Девушка кушает

    • Противопоказаны стрессы и переживания, физические нагрузки перед анализом.
    • Ужинать накануне можно и даже нужно — голодание тоже является стрессом для организма человека, особенно беременной женщины. Если не принимать пищу, это может повлиять на достоверность результатов. Но за 8 часов до забора крови есть пищу больше нельзя — только пить чистую минеральную воду.
    • Если необходимо принимать какие-либо медикаментозные средства по назначению врача (например, препараты от артериальной гипертензии, сахарного диабета или гормональные контрацептивы), необходимо сообщить об этом доктору до анализа. По возможности временно прием лекарственных препаратов останавливают или же максимально снижают дозировку.

    В частной клинике за анализ придется заплатить, но и результат будет готов быстрее. В районной поликлинике, если местная лаборатория имеет соответствующую лицензию на проведение подобного анализа, результаты будут готовы через несколько дней. Зато делается анализ бесплатно.

    Значение исследования РФМК

    Человека никогда нельзя назвать здоровым, если его кровеносные сосуды находятся в плохом состоянии, а состав и свойства крови нарушены. Внешне такие патологии могут никак не проявляться — до определенного момента. Чрезмерная свертываемость крови ведет к образованию тромбов, а это — в свою очередь — к развитию такой опасной болезни, как тромбофлебит. Очень часто начальную стадию этой патологии удается выявить именно благодаря анализу крови РФМК.

    А также это исследование назначают в таких случаях:

    ЭКО

    • если подозревается тромбоз или диссеминированная свертываемость крови;
    • когда планируется хирургическое вмешательство любой сложности — иногда причиной направления на анализ может стать даже плановое удаление зуба;
    • при проведении гепаринотерапии или лечении другими препаратами-антикоагулянтами;
    • беременным женщинам, а также тем пациенткам, которые планируют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
    Показателей нормы в данном исследовании не существует. Нормой считается отрицательная реакция.

    Если же по истечении 2,5 минут в сыворотке крови можно заметить формирование фибрина, результат является положительным — это означает, что у пациента повышена свертываемость крови. Насколько серьезна такая патология, можно выявить только с помощью расширенного варианта анализа.

    Применяются определенные методики, позволяющие преобразовать скорость образования фибриновых частиц в показатели РФМК. Нормальными считаются показатели 3,38+0,02 мг на 100 мл. Максимально допустимый показатель — 4. Если он превышен, речь идет о патологии. Однако не стоит паниковать, в любом случае врач назначит дополнительное исследование, прежде чем ставить диагноз и начинать лечение.

    На достоверность результатов могут повлиять такие факторы:

    Забор анализа крови из вены

    1. Нарушения правил забора крови для анализа.
    2. Некорректная подготовка сырья для центрифугирования.
    3. Слишком длительное время хранения сыворотки крови — исследовать плазму, которая хранилась более часа, нельзя.
    4. Прием лекарственных препаратов перед забором крови на анализ.
    5. Употребление алкоголя, тяжелые физические нагрузки, стрессы.

    Если показатели РФМК вновь оказались выше нормы, имеет смысл попытаться сдать анализ в третий раз в другой лаборатории. Все три анализа должен оценить компетентный врач, только после этого можно будет назначать лечение, если оно необходимо.

    Почему важен этот анализ при беременности

    Если женщина узнала, что скоро станет мамой, и становится на учет в районной поликлинике, ей придется сдать анализ крови РФМК — он обязателен для беременных женщин.

    Для женщины в положении важна стабильность системы гемостаза, любые отклонения негативно скажутся на ее здоровье, на течении беременности и на развитии плода.

    Опасны отклонения и в большую, и в меньшую стороны от нормы:

    Анализ крови

    1. Если кровь сворачивается плохо, это чревато кровотечениями во время вынашивания ребенка и при родах.
    2. Если же кровь сворачивается слишком активно, высок риск образования тромбов и закупорки сосудов.

    Для плода это опасно тем, что он будет недополучать кислород и питательные вещества. Такое состояние на протяжении длительного периода времени может привести к замедлению развития, замиранию беременности, гибели плода в утробе матери.

    Чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение, женщина должна сдавать кровь на РФМК на протяжении беременности три раза:

    • в самом начале при постановке на учет в районной поликлинике;
    • на 22—24 неделе беременности;
    • на 33—37 неделе беременности.

    Если были выявлены отклонения от нормальных данных, анализ придется проводить чаще.

    На сегодняшний день существует несколько различных методов лечения нарушений свертываемости крови, эффективных и в то же время безопасных для ребенка. При условии соблюдения всех рекомендаций врача женщина имеет все шансы выносить ребенка до положенного срока и родить его без осложнений.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: