• избранноеДобавить в избранное

    Норма свертываемости крови у женщин или нормы коагулограммы

    Знать, что такое коагулограмма и какова ее норма, – это умение предвидеть сложные ситуации во время лечения больного и возможность избежать вероятных осложнений. Такое исследование проводят в обязательном порядке перед любой операцией, ведь каждая из них связана с потерей крови в разных количествах. Норма свертываемости крови разная у взрослых и детей, а у женщин она может колебаться в зависимости от периода менструального цикла или при родах.

    Почему так важны показания коагулограммы? Кровь, как известно, – это жидкость, которая проходит по сосудам и обеспечивает каждую клетку организма кислородом. Но, кроме этого, у нее есть еще одно важное свойство: она способна становиться густой, образовывая тромбы. Такое качество очень важно для функционирования всех систем организма, потому что это возможность закрыть возникшие просветы в сосудах и не допустить потери крови.

    Для чего нужен процесс гемостаза?

    Коагулограмма норма

    Обеспечивает жидкое состояние крови и способность ее сворачиваться система гемостаза. Она регулирует все эти процессы. Как это происходит?

    Эту систему составляют:

    • эндотелий сосудов (клетки их внутреннего слоя);
    • тромбоциты (красные кровяные тельца);
    • плазменные факторы.

    Разрыв сосудаЕсли повреждается эндотелий или разорвалась по каким-либо причинам стенка сосуда, организм пытается самостоятельно избавиться от этой проблемы. Из клеток эндотелия начинают быстро выделяться биологически активные вещества, с этого начинается процесс образования тромба.

    К эпицентру возникшей патологии движутся тромбоциты, поскольку одна из важных функций этих клеток – создать так называемую первичную пробку путем склеивания между собой в месте повреждения сосудов. Это не дает крови вытекать из сосуда, то есть таким образом обеспечивается его герметичность.

    Если же в силу разных причин тромбоциты не справились со своей задачей, в процесс вовлекаются плазменные факторы (их 15 в системе гемостаза). Происходит химическая реакция, в ходе которой образуется фибриновый сгусток, останавливающий кровотечение.

    Если болезнь человека или его лечение связаны с потерей крови, обычно врачи проводят исследование, в результате которого определяют степень ее свертываемости. Этот анализ считается одним из самых сложных.

    Он необходим для того, чтобы понять:

    • как проходит процесс гемостаза;
    • каков может быть исход операции;
    • способен ли больной выдержать предстоящую операцию;
    • можно ли остановить начавшееся кровотечение;

    Как пройдут роды у женщин. Кому показана коагулограмма?

    Существует много различных заболеваний крови. Некоторые из них связаны с проблемой свертываемости. Поэтому людям, у которых такая патология, регулярно делают коагулограмму крови (второе название этой процедуры – гемостазиограмма).

    Кроме этого, без такого серьезного исследования не обходится лечение:

    Варикоз

    • варикозного расширения вен ног;
    • некоторых болезней сердечно-сосудистой системы;
    • заболеваний, связанных с работой иммунной системы;
    • печени;
    • тех, у кого инфаркт или инсульт;
    • больного, который принимает коагулянты.

    При показаниях к любому оперативному вмешательству и до, и после него обязательно проверяют, как происходит свертывание крови.

    При беременности врач готовит женщину к предстоящим родам. Это также является показанием к сдаче анализа крови на свертываемость, который делают женщинам в каждом триместре беременности. Если все показатели коагулограммы будут в норме, можно смело утверждать, что во время родов проблем с работой кровеносной системы не будет. Нормальные показатели крови немного сдвинуты у женщин в период месячных, поэтому проводить такое исследование в это время не следует.

    Если у человека есть признаки частых кровотечений, а ими являются синяки (даже от незначительных ушибов), то ему также следует сдать кровь на анализ.

    Показатели исследования

    Сложность анализа для проверки свертывания крови состоит в том, что он имеет несколько показателей. Для каждого из них существуют свои нормы содержания в крови.

    Забор крови из веныДля расшифровки нормы коагулограммы берут во внимание, что гемостаз представляет собой несколько последовательных процессов. Поэтому каждое из звеньев этой цепи должно быть под контролем.

    У больного берут кровь из пальца или из вены и определяют:

    • уровень тромбоцитов;
    • на протяжении какого времени происходит свертывание крови;
    • продолжительность кровотечения после сделанного укола;
    • как быстро фибриноген превращается в фибрин (характеристика последнего этапа свертывания крови);
    • протромбиновый индекс (зависит от чувствительности реактивов);
    • анализ фибриногена.

    Это далеко не все компоненты гемостазиограммы.

    Все показатели свертываемости крови имеют разные количественные характеристики, которые врачи должны знать.Чтобы понять, какая норма того или иного компонента коагулограммы, специалисты пользуются таблицей.

    Поэтапная схема свертывания кровиВ ней указаны нормативные показатели каждого компонента и какой вид забора крови при этом необходим (венозной или капиллярной).

    Например, время свертывания крови в норме по разным шкалам не должно выходить за рамки интервала от 5 до 12 минут. Время кровотечения также имеет свои нормальные пределы (от 2 до 8 минут). Протромбиновый индекс в норме 73–122 % (при беременности у женщин этот показатель колеблется в зависимости от триместра и составляет 85,4–90,1 (в первом), 91,2–100,4 (во втором) и 105,8–110,6 (в третьем)). Учитывается также возраст пациентов: протромбиновое время у новорожденных детей, появившихся на свет в срок, составляет 13–17 с, а у взрослых – 11–15 с.

    Причины отклонения от нормы

    Нормой считают усредненный показатель, незначительные отклонения от нее могут иметь временный характер и не нанесут серьезного вреда организму. Но если такой процесс начался, следует понаблюдать за его динамикой. И в случае роста таких показателей (или падения) нужно провести дополнительные исследования, которые помогут поставить окончательный диагноз.

    В группу людей, которым показана коагулограмма, в обязательном порядке входят беременные женщины. В процессе развития плода женский организм претерпевает изменения многих систем, в том числе и системы регулирования свертываемости крови.

    Преждевременная отслойка плацентыПричиной этого является появление в организме будущих мам дополнительного круга кровообращения. Факторы свертывания в этот период активизируются, изменяется гормональный фон.

    Все это говорит о том, что организм включил систему страхования от:

    1. Маточных кровотечений.
    2. Угрозы выкидыша.
    3. Отслойки плаценты.
    4. Появления сгустков в крови (тромбов).

    Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье и здоровье будущего малыша, должна сдать анализы на свертываемость крови еще до беременности. Врач, наблюдающий такую беременную, сможет вовремя принять необходимые меры. Это позволит женщине не только выносить своего ребенка, но и спасти ему и себе жизнь.

    Зная, какая норма того или иного показателя при коагулограмме и степень ее отклонения, можно предположить наличие конкретных заболеваний.

    Повышение нормы коагулограммы бывает при:

    • сильной рвоте и диарее;
    • заболеваниях инфекционной природы;
    • проблемах с почками;

    Сахарный диабет

    • разных видах диабета (сахарном и несахарном);
    • ожогах;
    • патологиях эндокринной системы;
    • генетических отклонениях;
    • врожденных патологиях;
    • ДВС-синдроме в начальной стадии (это осложнение развивающейся в организме патологии разной природы).
    Снижение нормы свертываемости крови наблюдается значительно реже, чем ее увеличение, это очень опасно для жизни человека. Особенно сниженные показатели коагулограммы страшны для беременных, если у них скоро роды, а также для людей, готовящихся к операции.

    Одной из самых распространенных причин низкой свертываемости крови является наследственная болезнь – гемофилия, которая наблюдается у мужчин, страдающих аномалией генома.

    Причинами снижения коагуляции также являются:

    • Проблемы с печенью, ведь некоторые белки, участвующие в процессе свертывания крови, образуются именно в ней.
    • Онкологические заболевания крови.
    • Разрушение клеток крови, происходящее в сосудах.

    Аспирин

    • Серьезные формы аллергии (крапивница и анафилактический шок).
    • Недостаточное количество кальция в организме.
    • Недостаточное количество витамина К, поступающего с пищей.
    • Применение препаратов типа аспирина в течение длительного времени.

    Если в крови происходят процессы, замедляющие или ускоряющие ее свертываемость, определяется основная причина их возникновения. Чаще всего эта патология – следствие развития заболевания, борьба с которым – первый этап регулирования гемостаза.

    Своевременное взятие под контроль этого патологического процесса позволит не допустить его развития, избавит от осложнений. После проведенного лечения повторный анализ должен показать, что свертываемость крови в норме.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: