• избранноеДобавить в избранное

    Коагулограмма или анализ на свертываемость крови при беременности

    Будущим мамам приходится сдавать множество анализов, одним из них является коагулограмма при беременности. Процесс беременности характеризуется перестройками всех систем женского организма. Он настраивается к значительной потере крови при родах. Поэтому необходимо тщательно отслеживать свертываемость крови у беременных. Для предотвращения ее патологической потери, проводится коагулограмма у беременных.

    Коагулограмма, что за анализ?

    Коагулограмма при беременности

    Большинство всех анализов, сдаваемых нами, так или иначе, связано с кровью. Кровеносная система проходит через все наши органы, влияя на их работу. Коагулограмма определяет свертываемость крови при беременности, выявляет отклонения от нормы. Небольшие аномалии, которые в повседневном быте не играют особой роли, во время операции или родов приобретают первостепенное значение.

    Во время беременности у женщин перестраивается и кровеносная система. У беременных возникает еще один круг кровообращения, который называется маточно-плацентарным. Поэтому показатели коагулограммы при беременности отличаются от показателей до беременности. К тому же в разные триместры беременности ее показатели имеют разные значения.

    Вовремя сданные анализы, если их правильно расшифровывать, позволяют предотвратить многие негативные последствия, связанные с беременностью:

    Преждевременные роды

    • выкидыши;
    • преждевременные роды;
    • возможность нарушения функций мозга плода.

    Хорошо, когда семья планирует рождение малыша. Женщина перед беременностью может пройти обследование. Выявленные нарушения в организме можно скорректировать до наступления зачатия. Сама беременность, если анализ на свертываемость крови в пределах нормы, будет проходить без особых осложнений.

    Обследование перед беременностью рекомендуется в первую очередь женщинам, имеющим факторы риска ее срыва:

    1. Наследственная предрасположенность к плохому свертыванию.
    2. Уже наблюдались выкидыши или замирания беременности.
    3. Наследственный риск получить инсульт, инфаркт, тромбоэмболию.

    Обычно анализ готов на второй день. Контроль за равновесием свертывающей и противосвертывающей систем осуществляет квалифицированный специалист.

    Основные показатели коагулограммы

    Часто женщины задают вопрос: что такое коагулограмма? Это анализ крови. Он может быть обычным и развернутым. При обычной коагулограмме исследуются четыре основных показателя. Все они взаимосвязанные. Незначительные изменения в одном показателе могут вызвать серьезные нарушения второго.

    Сравнивая их в процессе беременности, ищут отклонения:

    1. Фибриноген.
    2. АЧТВ.
    3. Тромбиновое время.
    4. Протромбин.

    Расшифровка коагулограммы при беременности

    В развернутую коагулограмму при беременности и расшифровку добавляются еще четыре показателя. э

    Такой анализ назначают при патологиях предыдущей беременности и наследственных заболеваниях:

    1. Тромбоциты.
    2. D-димер.
    3. Антитромбин III.
    4. Волчаночный антикоагулянт.

    Зачем необходима коагулограмма? Она определяет свойства свертываемости крови. Венозную кровь на коагулограмму при беременности берут один раз в триместр. Обычно утром, на голодный желудок. Если у женщины отрицательный резус, то анализ на коагулограмму проводят чаще.

    Расшифровка коагулограммы при беременности может проводиться только врачом. Основываясь на данных коагулограммы в разные периоды беременности, врач делает свои выводы о состоянии кровеносной системы женщины.

    Норма показателей

    • Фибриноген

    Белок организма, ответственный за свертывание крови при кровотечениях и травмах.

    Фибриноген

    Благодаря ему образуются сгустки, которые закупоривают сосуды, препятствуя вытеканию крови из организма. Его норма в организме составляет от 2 до 4 г/л.

    В течение беременности количество белка фибриногена постоянно увеличивается:

    1. Первый триместр. Норма.
    2. Второй триместр. Повышение на 50%.
    3. Третий триместр. Предельное значение 6 г/л.

    Если наблюдается превышение предельного значения, то это патология, которую необходимо лечить. Фибриноген очень редко бывает ниже нормы, только при наличии инфекций или токсикоза. Беременная при такой патологии должна быть под круглосуточным присмотром врачей, так как в любой момент может начаться кровотечение.

    • АЧТВ

    Эта аббревиатура определяет время, в течение которого кровь сворачивается. В норме оно находится в интервале от 24 до 35 секунд. С конца первого триместра АЧТВ начинает постепенно уменьшаться, перед родами составляет около 20 секунд.

    Перед рождением малыша плацента отделяется, и женщина мгновенно теряет около 400 мл крови. При таком быстром процессе, кровеносная система должно реагировать мгновенно для предотвращения кровотечения. Должен быстро образовываться тромб.

    Лабораторная диагностика

    • Тромбиновое время (ТВ)

    Отражает время конечного этапа свертываемости крови, когда из фибриногена образуется фибрин. Зависит от уровня фибриногена в кровеносной системе. При его снижении, время образования сгустка увеличивается. Эти два показателя тесно связаны друг с другом.

    Особенно необходим контроль беременных в период приема лекарств, так как медицинские препараты влияют на свертываемость крови. В норме ТВ от 11 до 18 секунд. Чаще повышается до граничной нормы в 18 секунд, но не более.

    • Протромбин

    Определяет густоту (вязкость) крови. Густая кровь несет опасность для малыша и матери.

    Она неспособна легко и свободно течь по сосудам, поэтому не выполняет в полном объеме транспортировочную функцию:

    1. доставку кислорода и питательных веществ в клетки организма;
    2. вывод продуктов метаболизма.

    Норма вязкости 78–142%. Отклонение от нормы указывает на угрозу отслойки плаценты. При обнаружении у беременных густой крови, назначается диета из продуктов, способных ее разжижать и большое количество воды.

    Тромбоциты

    Лекарственные препараты для разжижения беременным выписываются только в критических случаях. Все они отменяются, начиная с 36 недели.

    • Тромбоциты

    Клетки крови, имеющие форму пластинок. Указывают на состояние кровеносной системы, обеспечивают ее свертываемость. В норме 180–360х10^9 на литр. При беременности наблюдается их уменьшение, так как увеличивается объем крови за счет обеспечения плаценты кровотоком.

    Падения тромбоцитов ниже нормы могут указывать на заболевания:

    1. СПИД.
    2. Сепсис.
    3. Лейкоз.
    4. Волчанка.

    Наличие тромбоцитов в анализе ниже 140 недопустимо, кровотечение в таком случае можно и не остановить. Беременным необходимо правильно питаться, чтобы избежать проблем с количеством тромбоцитов. Рекомендуются продукты с большим содержанием витамина С.

    • D-димер

    Д-димер при беременности

    Продукт распада тромбов.

    В норме 248 нг/мл, но не более 500 нг/мл. Этот показатель повышается с каждым триместром беременности:

    1. В первом триместре до 750.
    2. Во втором до 1000.
    3. В третьем до 1500 нг/мл.

    Но если D-димер больше этих значений, это указывает на то, что у беременной могут развиваться патологии:

    1. сахарный диабет;
    2. заболевания печени и почек;
    3. отслойка плаценты.
    Снижение уровня D-димера наблюдается редко. Это не показатель развития патологии в организме, но предпринять тщательное исследование крови необходимо.
    • Антитромбин III

    Естественный антикоагулянт, препятствующий свертыванию крови. Его назначение – предупреждать образования тромбов. Нормальное значение показателя в период беременности 71–115%.

    Антитромбин III

    1. При понижении значения антитромбина III, риск появления тромбов.
    2. Если антитромбин III выше нормы – возможны кровотечения.
    • Волчаночный антикоагулянт

    Это специфическое антитело, присутствие которого в крови опасно. Часто приводит к выкидышам или преждевременным родам. Признаком его появления считаются сосудистые звездочки на коже. При его присутствии в анализе можно заподозрить аутоиммунное нарушение. Необходимо провести дополнительные обследования.

    Гемостаз

    В период вынашивания женщиной ребенка важно выявлять и устранять все сбои организма.

    Для поддержания беспрепятственной функции крови необходимо уравновесить две противоположные системы:

    Кровь

    • свертывающую;
    • противосвертывающую.

    В период беременности происходят некоторые нарушения в системе кровообращения. Они связаны с появлением маточно-плацентарного кровообращения и подготовкой организма к потере крови при родах. Гемостазиограмма при беременности позволяет выявить нарушения свертываемости крови.

    При естественных родах женщина теряет не менее 400 мл крови. При кесаревом сечении ее теряется в два раза больше. Работа организма женщины направлена на то, чтобы не истечь кровью во время родов, а врач должен выявить и ликвидировать нарушения в работе кровеносной системы.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: