• избранноеДобавить в избранное

    Что такое коагулограмма и какой должна быть норма свертываемости крови у детей?

    Как определяется свертываемость крови, норма у детей? Для того чтобы избежать сильного кровотечения у детей во время оперативного вмешательства необходимо заранее пройти коагулограмму. Это связано с тем, что иногда бывают случаи, когда у пациента наблюдается повышенная или пониженная свертываемость крови. В первом случае провести пациенту хирургическую операцию невозможно из-за того, что у него значительно повышается риск возникновения тромба. При пониженной свертываемости крови (гемофилии) у ребенка может открыться сильное кровотечение, которое будет сложно остановить и к этому заранее нужно подготовиться.

    Что такое коагулограмма и как правильно сдавать анализ крови

    Пробирка с кровью в руке

    Чтобы понять, что такое показатели коагулограммы у детей, норма которой имеет серьезное значение, сначала стоит узнать основные понятия и что они означают:

    • коагулограмма – это сдача крови, после забора которой, проводится специальный анализ, показывающий работу гемостаза у детей;
    • гемостаз – это специальная система, находящаяся в организме ребенка, которая отвечает за нормальную свертываемость капель крови;
    • свертываемость крови – это способность кровяного потока образовывать небольшой по величине сгусток при повреждении сосудов, который помогает закрыть поврежденное место и остановить кровотечение.

    Данное исследование необходимо выполнять любому ребенку, которому нужно провести операцию, даже, на первый взгляд, не слишком сложную. Также коагулограмма  часто применяется, если у детей есть подозрение на наличие в организме гемофилии.

    КоагулограммаПрежде чем сдавать анализ крови на свертываемость, стоит узнать некоторые правила, которые обязательно нужно соблюдать:

    1. Данные анализы желательно сдавать утром, поскольку на протяжении дня важные для анализа показатели у детей и взрослых могут постоянно изменяться.
    2. За сутки до сдачи крови нужно начать уменьшать употребление пищи, а за несколько часов до проведения анализа следует полностью отказаться от нее. Это также относится к различным напиткам, а вот обыкновенную воду можно смело пить в неограниченном количестве, так как она никак не будет влиять на окончательные результаты.
    3. Непосредственно перед забором крови, которая берется из вены, нужно успокоить ребенка, чтобы его пульс пришел в норму и ему было не так больно.
    4. Если ребенок принимает лекарственные препараты, которые оказывают влияние на свертываемость, важно в обязательном порядке оповестить об этом врача. Также нужно поставить его в известность, если ребенку ранее было сделано переливание крови, поскольку, чем больше доктору будет известно о его состоянии здоровья, тем лучше и точнее будет коагулограмма.
    5. На протяжении часа после сдачи крови не нужно напрягать руку, где была взята кровь.

    Иногда возникают ситуации, когда на месте взятия крови возникает гематома, не представляющая опасности для здоровья и самочувствия ребенка. Для ее устранения необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы не усугубить ее течение.

    Показания, по которым стоит проводить коагулограмму

    Многие родители, прежде чем проходить с ребенком обследование, хотели бы знать, какая должна быть коагуляция крови в норме и в каких случаях важно проводить этот анализ.

    Стоит знать, что сдача крови для коагулограммы проводится в следующих случаях:

    • перед началом операции – благодаря вовремя выявленной патологии в гемостазе удастся избежать проблем с развитием кровопотери, что позволит сохранить жизнь ребенку;
    • постоянные кровотечения – к ним относятся частый кровоток из носа или крупных ранок, которые очень сложно прекратить;
    • подозрение на развитие в организме ребенка гемофилии и других болезней, при которых кровь не может нормально свертываться.

    Расшифровка анализа докторомРасшифровку сделанных анализов выполняет лишь врач и ему в этом поможет специальная таблица, где указаны норма свертываемости крови, основной характеристикой которой считается минута, а также другие показатели. Расшифровывая результаты анализа, врач сверяет данные с нормальными и оптимальными показателями, а также учитывает определенные факторы, влияющие на результат. После своевременного проведения коагулограммы удается вовремя диагностировать у ребенка сосудистые или воспалительные патологии.

    К нарушениям, которые вызывают свертываемость крови у детей и взрослых относятся:

    • постоянные кровотечения – основная болезнь – гемофилия, при которой капли крови плохо свертываются;
    • склонность к образованию в организме тромбозов – слишком быстрая свертываемость крови.

    Оба этих состояния могут угрожать жизни больного и чаще всего данные заболевания передаются от родителей к детям по наследству.

    У детей-мальчиков легкие формы плохой свертываемости крови проявляются частыми синяками и кровотечениями из носа. У девочек такое состояние сопровождается обильными выделениями при менструации.

    Склонность к образованию тромбозов нередко выражается в нарушении кровообращения в головном мозге у детей, поэтому у них, как и в пожилом возрасте, могут возникнуть инсульты, что считается довольно частым явлением.

    Основные болезни, которые связаны с нарушением свертываемости

    К самым частым патологиям с плохой свертываемостью крови относятся в первую очередь наследственные болезни, затем аутоиммунные заболевания и нарушения работы печени.

    Болезнь Виллебранда

    • Гемофилия. Это распространенная наследственная болезнь, которой болеют в основном представители мужского пола. Она характеризуется недостатком определенных факторов свертывания, что ведет к снижению почти всех показателей коагулограммы.
    • Заболевание Виллебранда. Характеризуется меньшей опасностью кровотечения по сравнению с гемофилией. Иногда данное заболевание носит название сосудистая гемофилия, которая встречается у 1 новорожденного малыша из 10000. Она поражает детей любого пола и чаще всего проявляется резким повышением кровотечения из десен и носа.
    • Тромбоцитопения. На ее развитие оказывают влияние аллергия, химиотерапия, прием нестероидных лекарств, которые относятся к противовоспалительным препаратам, аутоиммунные болезни.
    • Болезни печени. Нарушение в создании определенных факторов свертывания крови могут вызывать обе стадии гепатита, цирроз печени, что часто приводит к кровотечениям.
    • Передозировка или неправильный прием медикаментов. Это одна из наиболее распространенных причин нарушения и ухудшения свертываемости крови, при этом в основном наблюдается передозировка парацетамолом, который принимают многие дети при простуде. В результате передозировки лекарственных средств у пациента снижается уровень тромбоцитов, а также наблюдаются желудочные кровотечения и подкожные кровоизлияния, которые при отсутствии лечения могут распространиться на мозг.
    • ДВС синдром. Это одно из самых опасных состояний, при котором наблюдается снижение нескольких или всех факторов свертывания крови. Данное состояние возникает при тяжелой бактериальной инфекции, а также является осложнением заражения крови и последствием тяжелых ожогов и серьезных травм, несущих угрозу для жизни человека.

    Тромбофилия

    К наследственным нарушениям, вызывающим отклонения в свертывании крови, которые характеризуются склонностью к появлению тромбозов, относятся:

    • Антифосфолипидный синдром. В крови ребенка обнаруживаются волчаночный антикоагулянт и антифосфолипидные антитела. Данное заболевание проявляется периодическими эпизодами тромбоэмболии. Девочки, страдающие антифосфолипидным синдромом, вряд ли смогут забеременеть, так как лишь в редких случаях им удается доносить ребенка, под тотальным контролем врачей.
    • Тромбофилии. Сюда относятся такие наследственные состояния, как недостаток в организме протеина C и S, фактор Лейдена, мутации протромбина, которые способны привести к тромбозам. В данном случае у детей появление тромбозов считается более редким, чем кровотечения, ведь для развития тромбозов потребуются дополнительные условия, к которым относятся постоянный постельный режим, тяжелые патологии организма, внутривенная инъекция, полученная при помощи венозного катетера и так далее.
    • Нефротический синдром, опасные болезни кожи – такие состояния часто осложняются тромбоэмболией.

    Стоит знать, что в последнее время участились случаи тромбозов у детей, что можно связать с плохой подвижностью, изменением питания и другими факторами.

    Благодаря исследованиям крови на свертываемость удастся своевременно диагностировать различные заболевания, которые напрямую связаны с данным состоянием и начать эффективное лечение.

    Расшифровка анализа коагулограммы

    К основным показателям данного обследования относятся:

    Тромбиновое время

    • время свертывания. Оно определяется с того момента, как только кровь начнет сочиться из ранки и заканчивается тогда, когда она перестает течь, благодаря образованию сгустка. Данный показатель характеризует эффективность и качество работы тромбоцитов, поскольку в составе сгустка содержится специальный белок, благодаря которому свертывает кровь. Нормальный показатель свертываемости у ребенка составляет 2-4 минуты;
    • тромбиновое время. Данное значение раскрывает последний этап свертываемости, который заключается в реакции между тромбином и фибриногеном, когда последний превращается в белок. Если этот показатель намного ниже нормы, это гласит о наличии избыточного количества фибриногена, что не всегда хорошо для ребенка. Если результат выше нормы, значит, на него влияют патологии почек или иные заболевания внутренних органов.
    • ПТИ. Данный показатель определяется в процентах, при помощи которых произойдет свертывание плазмы у детей. При пониженном результате теста у ребенка сильно увеличивается риск начала кровотечения.

    Расшифровку результатов анализов проводит врач, поэтому чтобы узнать о состоянии здоровья ребенка, нужно просто обратиться к специалисту.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: