• избранноеДобавить в избранное

    Кетоацидоз при сахарном диабете

    Диабетический кетоацидоз является наиболее серьезным видом осложнения сахарного диабета. В большинстве случаев он развивается у больных, страдающих 1 типом данного заболевания. Поэтому заболевшие должны постоянно наблюдать за своим состоянием и тщательно отслеживать любые изменения, для того чтобы избежать подобного осложнения. Для этого необходимо своевременно проводить диагностику, с помощью которой можно выявить развитие патологии. А также люди, страдающие диабетом, должны научиться правильной технике выполнения инъекций инсулина и пользоваться прибором для измерения уровня глюкозы.

    Причины возникновения осложнения

    Диабетический кетоацидоз

    По причине недостатка инсулина клетки теряют способность к трансформации глюкозы в необходимое для организма питание. При этом организм совершает попытки найти иные возможности его получения. Начинается переработка жиров, при которой образуются кетоны. Выделительная система организма становится неспособной избавить его от большого числа кетоновых тел, попадающих в кровь.

    Диабетическая кома

    Возникает повышение кислотности, что проявляется ухудшением состояния больного, при этом возможно наступление комы. Поэтому в самом начале развития симптомов заболевшего требуется отвезти в медицинское учреждение.

    Диабетический кетоацидоз провоцируют следующие факторы:

    • перенесенные заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
    • травмы и переломы;
    • хирургическое вмешательство в организм;
    • употребление медицинских препаратов, подавляющих действие инсулина;
    • беременность;
    • нерегулярное введение инсулина;
    • бесконтрольное использование методов нетрадиционной медицины;
    • неверно подобранная дозировка для введения инъекции;
    • отсутствие своевременной диагностики сахарного диабета и назначения лечения.
    Возникновение диабетического кетоацидоза — дело не одного дня. Обычно его развитие происходит постепенно и может продлиться до недели.

    Симптомы развития осложнения

    В начальной стадии развития кетоацидоза появляются следующие симптомы:

    • кожа и слизистые становятся сухими;
    • больной испытывает постоянное желание пить;
    • усиливаются позывы к мочеиспусканию;
    • больной быстро теряет вес;
    • испытывает повышенную утомляемость.

    Далее симптомы продолжают нарастать, что провоцирует увеличение содержания кетонов.

    Так развивается ацидоз:

    Девушку тошнит

    • изо рта больного доносится неприятный запах ацетона;
    • человека тошнит;
    • дыхание нарушается.

    Вместе с этим возникают сбои в функционировании нервной системы:

    • диабетик становится вспыльчивым;
    • присутствует боль в голове;
    • появляется апатичность и слабость;
    • возникает состояние предкомы, после которой наступает кома.

    В результате превышения содержания кетоновых тел возникает разлад функционирования пищеварительной системы из-за недостатка поступления воды в организм. Жидкость, выводясь из него, вымывает также и калий.

    Симптомы нарушения работы ЖКТ следующие:

    • повышенная болезненность в эпигастрии;
    • появление дискомфорта в брюшине;
    • замедление сокращений кишечника.

    Отсутствие своевременной постановки диагноза «сахарный диабет» у ребенка может вызвать развитие диабетического кетоацидоза. Компетентность врача и вовремя назначенная адекватная терапия будут напрямую влиять на дальнейшее состояние маленького пациента и развитие осложнения.

    Головная боль у ребенка

    К сожалению, нередко лишь его возникновение указывает на признак развития у ребенка этого серьезного заболевания.

    Симптомы диабетического кетоацидоза у детей ничем не отличаются от симптомов данного заболевания у взрослых. Ответственные родители, понимающие опасность, которой подвергается ребенок, больной сахарным диабетом, постоянно ведут наблюдение за ним. Поэтому в большинстве случаев они не допускают впадения ребенка в кому, своевременно совершая все необходимые действия по нормализации его состояния.

    Диагностические меры

    Для того чтобы кетоацидоз и при сахарном диабете, и при иных заболеваниях диагностировать, нужно провести лабораторные исследования.

    При отсутствии возможности собрать мочу, проводят тест сыворотки крови. Для этого небольшим ее количеством смачивают полоску теста для определения числа кетонов в моче.

    После этого необходимо выяснить степень развития заболевания и дать правильное определение возникшему осложнению сахарного диабета.

    Необходимо отличать диабетический кетоацидоз от иных осложнений:

    Пьяный мужчина

    • интоксикации медикаментами категории салицилатов;
    • лактатацидоза, являющегося усугублением сахарного диабета, который вызывает увеличение содержания молочной кислоты;
    • отравление этиловым спиртом;
    • кетоацидоз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя.

    Для того чтобы диагностировать диабетический кетоацидоз, проводят следующие исследования:

    1. Каждый час до нормализации уровня сахара выполняют экспресс-тест крови. После этого его проводят один раз в 3 часа.
    2. Два раза в сутки делают анализ мочи с целью определения содержания ацетона.
    3. Ежедневно проводят общий анализ мочи.
    4. Два раза в день исследуют содержание калия и натрия.
    5. Проводят контроль кислотно-щелочного равновесия в крови.
    6. При поступлении в медицинское учреждение кровь проверяют на содержание мочевины, креатинина, хлорида сыворотки и остаточный азот.
    7. Ежечасно контролируется мочеотделение до тех пор, пока состояние не стабилизируется.
    8. Измеряется давление и проводится ЭКГ.

    Лечение осложнения

    Для достижения положительного результата необходимо:

    Инсулин

    • лечение инсулином;
    • устранение обезвоживания организма;
    • устранение недостатка минералов в организме больного;
    • пресечение ацидоза путем возобновления кислотно-щелочного равновесия в организме;
    • проведение терапии сопутствующих заболеваний.

    В первую очередь заболевшему необходимо сделать внутривенную инъекцию соляного раствора 0,9% и инсулина, а после доставить в медицинское учреждение и провести диагностику.

    Наиболее подходящим методом остановки развития осложнения является лечение инсулином для того, чтобы нормализовать содержание глюкозы в крови. Инъекции короткого инсулина проводятся ежечасно. Такие меры приводят к подавлению развития расщепления жировых тканей. А также останавливается процесс соединения кетонов. Все это значительно уменьшает вероятность усугубления состояния больного.

    Необходимо помнить, что слишком резкое уменьшение содержания сахара в крови может вызвать сильное ухудшение состояния заболевшего — вплоть до летального исхода.

    Стакан воды

    Вместе с мерами по нормализации уровня глюкозы и инсулина проводят восстановление организма от потери влаги. В самые первые часы после развития осложнения очень важно избавить больного от возможного обезвоживания. Стабилизация водного баланса помогает снизить уровень глюкозы.

    Однако превышение уровня жидкости в организме способно привести к отеку легких. Поэтому необходимо соблюдать максимальную осторожность в проведении мероприятий по борьбе с обезвоживанием организма.

    А также сразу после доставки больного в стационар необходимо проводить восстановление кислотно-щелочного баланса путем введения калия.

    Негативные последствия кетоацидоза и профилактика болезни

    Если меры по стабилизации состояния больного не были приняты и тревожные симптомы нарастают, если пациента по каким-либо причинам не доставили в медицинское учреждение, последствия могут быть крайне неблагоприятными.

    Среди них:

    Отек мозга

    • отек мозга, что часто случается у детей;
    • нарушение сердечных ритмов;
    • отек легких;
    • состояние комы;
    • смерть больного.

    Больной сахарным диабетом должен понимать степень опасности своего состояния. Ему необходимо тщательно следить за проявлениями заболевания и быть осведомленным о последствиях, к которым может привести неправильное отношение к нему.

    Больной должен уметь самостоятельно сделать инъекцию инсулина и следить за своевременным выполнением данной процедуры.

    Все эти мероприятия позволят больным сахарным диабетом не допустить такого осложнения, как диабетический кетоацидоз, который может развиться у человека, страдающего этим недугом.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Павел Заярный

      Наверное, надо поменьше ходить на такие сайты. Чем больше я читаю о болезнях крови, о диабете и прочих гадостях, тем больше я начинаю их обнаруживать у себя внутри.
      Три раза плюю через правое плечо.