• избранноеДобавить в избранное

    Способы диагностики сахарного диабета 2 типа

    Диагностика сахарного диабета 2 типа не вызывает затруднений. Но при втором типе заболевания (в отличие от первого) симптоматика нарастает медленно и до определенного времени заболевший просто не придает значение незначительному ухудшению своего состояния. Поэтому патология на ранней стадии выявляется редко. Часто болезнь выявляется в результате обследования по поводу других жалоб или у диабетика случается кома, он доставляется в больницу на скорой. Но на что обратить внимание для своевременной постановки диагноза?

    На какие проблемы со здоровьем обращать внимание

    Диагностика сахарного диабета 2 типа

    Сахарный диабет 2 типа отличается от первого тем, что при нем продолжается выработка щитовидной железой гормона инсулина, но его количество либо снижается, либо сам гормон становится менее активным и не справляется с расщеплением глюкозы на простые сахара, которые способны для получения энергии усваивать клетки организма.

    Но постепенно избыток глюкозы в крови и недостаточное питание клеток органов приведут к развитию следующих симптомов:

    Слабость

    • слабость. Со временем человек начинает испытывать сильное утомление даже после выполнения привычной работы;
    • ухудшение памяти и сложности при концентрации внимания. Диабетики с трудом концентрируются и отмечают, что стали хуже запоминать новую информацию, не могут вспомнить хорошо знакомое ранее;
    • сильная жажда. Нарушение обменных процессов вызывает у больных ощущение сухости во рту, диабетики пьют очень много жидкости;
    • повышение веса даже при нормальном питании. Хотя клетки недополучают энергию из-за недостатка простых сахаров, в кровеносном русле находится большое количество нерасщепленной глюкозы, она постоянно пополняется за счет поступающей в организм пищи. Нерасщепленные сахара откладываются «про запас» в жировой ткани, вызывая образование жировых отложений на животе и бедрах. Но сахарный диабет 2 типа у ребенка из-за быстрого роста детского организма может и не спровоцировать ожирения, наоборот, будет наблюдаться недостаток массы тела;
    • гипертензия. Сахарный диабет 2 типа всегда влияет на сосудистую стенку, делая ее менее эластичной, она уже не может адекватно реагировать на изменения в организме, сужая или увеличивая сосудистый просвет.
    Но вся это симптоматика прогрессирует годами, иногда процесс может занимать до 10 лет, если человек не проходил ежегодные медицинские обследования, то выявить проявления сложно.

    Способы диагностики

    При выраженных симптомах при подозрении на развитие диабета у больного берут анализ крови натощак для проверки количества глюкозы. Нормальный показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л, допустимыми считаются показатели до 6,0. Если результат анализа показывает больше 6,1 ммоль/л, то человеку делают глюкозотолерантный тест.

    Для проведения теста человеку дается 75 гр. разведенной в воде глюкозы, а спустя 2 часа производят повторный замер сахаров. У человека с нормальной выработкой инсулина показатель будет не более 7,8 ммоль/л, а для диабетика эта цифра превысит 11.

    Но повышение толерантности к глюкозе служит только признаком развития диабетической патологии, для более точной постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 и 1 типа.

    Гликированный гемоглобин

    Для этого исследуют:

    1. Гликированный гемоглобин. Комплекс гемоглобина и глюкозы в небольшом количестве есть у здоровых людей, но в норме он будет не более 6,5% от общего уровня гемоглобина. Если анализ показывает свыше 7%, то это характерно для диабетической патологии 2 типа. Но при этих показателях больному дополнительно измеряют уровень железа — ложноположительный результат может быть вызван железодефицитной анемией.
    2. Биохимическое исследование. В плазме крови будет нарушено содержания калия и натрия, а среди показателей, помимо высокой глюкозы, часто отмечается увеличение количества холестерина.
    3. Проверка на гормоны. Определяется количество вырабатываемого холестерина и его гормональная активность (у диабетиков с 1 видом заболевания инсулин не вырабатывается совсем);
    4. Исследование мочи. Данные, полученные при анализе мочи, будут не менее информативны, чем тесты на глюкозу крови. Если у больного в моче обнаруживается ацетон, кетоновые тела и нерасщепленная глюкоза, то это также указывает на 2 тип заболевания, при первом типе в моче кетоновые тела обнаруживаются очень редко, там будут только сахара и ацетон. Но если имеются лишь кетоновые тела, то надо расспросить больного об особенностях питания за последний месяц, потому что такую патологию иногда выявляют, когда для похудения человек применяет безуглеводную диету. Но сахар крови при этом будет пониженным или нормальным.

    А также проводятся дополнительные исследования:

    • Внешний осмотр. Будет отмечаться сухость кожных покровов. Если заболевание развивается длительное время, то на нижних конечностях будут обнаружены признаки нарушения микроциркуляции крови и снижение чувствительности кожи.
    • ЭКГ (электрокардиограмма). На пленке возможно выявление сердечных нарушений, связанных с понижением эластичности сосудов.

    УЗИ

    • УЗИ (ультразвуковое исследование) и доплерография. Исследование помогает выявить возникшие сосудистые нарушения и скрыто развивающиеся патологии в органах-мишенях.
    • Обследования у окулиста. Дело в том, что 2 вид диабета всегда негативно действует на сетчатку глаза, нарушая ее полноценное кровоснабжение.

    Но это неполный список.

    Прежде чем будет окончательно установлен диагноз с указанием тяжести заболевания, больному придется пройти обследование почти у всех специалистов. Это необходимо не только для диагностики, но и для подбора сахароснижающих средств с учетом общего состояния пациента и имеющихся у него сопутствующих заболеваний.

    Неважно, страдает ли человек другими болезнями давно или они развились как диабетические осложнения.

    Когда признают диабетиком 2 типа

    Чтобы признать у пациента заболевание, его обследуют в стационарных условиях.

    По критериям ВОЗ диабетиком заболевший считается, если у него выявлены следующие данные:

    • количество сахара натощак превышает 7,0 ммоль/л. Измерение делается на крови, взятой не ранее чем 8 часов спустя после еды. Больного предупреждают об анализе и рекомендуют воздержаться от позднего ужина;

    Глюкозотолерантный тест

    • показатель после принятия глюкозы (глюкозотолерантный тест) составит 11,1 ммоль/л и более. Часто этот показатель сохраняется повышенным даже спустя 3—4 часа;
    • случайное исследование венозной крови. Анализ берется из вены в произвольно выбранное время и больному об этом исследовании заранее не сообщается. Именно для случайного исследования показателя крови обследование больного проводят в стационарных условиях. Данные исследований должны показать 11,1 ммоль/л и выше.
    Если все 3 показателя совпадают, то диагностируется сахарный диабет 2 типа.

    Как видно, обследования могут довольно быстро установить заболевание у человека, но из-за медленно нарастающей симптоматики заболевший не сразу обращается за медицинской помощью, игнорируя ухудшение здоровья. Диабетические нарушения 2 типа в начальной стадии диагностируются либо случайно во время медосмотра, либо при обращении к врачу по поводу другой болезни. Но раннее выявление и своевременно начатое лечение диабетической патологии помогает избежать серьезных осложнений для здоровья.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: