• избранноеДобавить в избранное

    Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

    Гангрена при сахарном диабете — опасное осложнение болезни, способное привести к тому, что человеку потребуется ампутация конечности.

    Страдающие от повышенного сахара в крови должны следить за состоянием своих конечностей. Сахарный диабет постепенно приводит к тому, что сосуды перестают выполнять свои обязанности, кровь к клеткам не поступает, и они отмирают.

    Более 60% больных сахарным диабетом сталкиваются с гангреной.

    Чтобы избежать этого, инсулинозависимые больные должны знать, как начинается гангрена, чем она опасна и сколько живут люди с таким диагнозом.

    Классификация гангрены

    Гангрена при сахарном диабете

    Если рассматривать происхождение гангренозных состояний, то можно выделить 4 вида заболевания:

    1. Если болезнь возникла вследствие поражения нервных волокон, то ее называют нейропатической.
    2. При деструктивных поражениях сосудов возникает ангиопатическая гангрена.
    3. Болезнь затронула костные ткани — речь идет об остеопатической гангрене.
    4. Иногда можно столкнуться со смешанным типом заболевания.

    По характеру протекания болезни ее подразделяют на 2 основных типа:

    Сухая гангрена

    1. Сухая гангрена. Возникает она в том случае, если сосуды и мельчайшие капилляры постепенно (на протяжении нескольких лет) утрачивают свои функции. Организм человека частично приспосабливается к такому положению, омертвевшие ткани при этом не инфицируются, значит, заболевание не несет большой угрозы пациенту. Интоксикация организма небольшая, так как выброс токсинов в кровь происходит медленно или его вообще нет. Сухая гангрена чаще всего возникает на нижних конечностях и затрагивает лишь пальцы стоп. Гангрена при наличии сахарного диабета, протекающая по сухому типу, на начальном этапе может проявлять себя сильными болями в ногах.
    2. Влажная гангрена. Обязательно сопровождается инфицированием, это приводит к увеличению участка повреждения. Микробы размножаются с быстрой скоростью, кожа конечности темнеет или даже выглядит черной. Процесс со стопы активно переходит на голень или даже бедро. Обычно гангрена при диабете возникает на нижних конечностях, но иногда затрагивает и верхние.

    Симптомы патологии

    Диабетическая гангрена возникает у людей, страдающих диабетом двух типов — 1 и 2.

    Из-за того, что при повышенных показателях уровня сахара в крови, человек теряет чувствительность конечностей, могут возникать раны, которые больной попросту не замечает. Происходит инфицирование пораженного кожного участка, в процесс вовлекается все большее количество живой ткани. Нервные окончания отмирают, человек не ощущает болезненных сигналов, запуская при этом процесс некроза.

    Гангрена

    Потоотделение также нарушено, кожа постоянно пересушена, поэтому возникают раны, трещины. Самым опасным осложнением диабета может стать молниеносная гангрена. Возникает она довольно редко, но при этом она опасна тем, что приводит к быстрому тромбированию вен.

    Чаще можно столкнуться с медленно развивающейся гангреной, которую легко распознать по следующим симптомам:

    • резкие болезненные импульсы в конечности, пораженной изменениями;
    • потеря чувствительности пальцев на руках либо ногах;
    • изменение окраски кожных покровов: бледный/синюшный оттенок, покрасневший участок кожи;
    • во время движения больной замечает постоянную усталость в конечностях; часто его беспокоит чувство онемения нижних конечностей и покалывание в них;
    • пораженный участок руки либо ноги начинает отекать;
    • конечности кажутся постоянно холодными;
    • меняется форма стопы, происходит ее деформация;
    • ноготь на пораженном пальце может разрушиться либо изменить цвет, форма ногтевой пластины также может измениться;
    • на пораженном участке кожи часто возникают грибковые заболевания.

    Если омертвение тканей затронуло большой участок стопы, человек ощущает сильные боли в конечности.

    Прием обезболивающих препаратов не приводит к снятию этих ощущений.

    Влажная гангрена при сахарном диабете сопровождается инфекционным процессом и выделением из раны гнойного содержимого. Некроз вызывает сильную интоксикацию организма, что приводит к повышению температуры тела. Человек может испытывать тошноту, иногда открывается рвота. Часто больного знобит, ему тяжело согреться.

    Методы лечения и профилактики гангрены

    Гангрена при диабете лечится 2 путями:

    Антибиотики

    1. Консервативный метод заключается в том, чтобы устранить влияние сахарного диабета на организм. Для этого проводят компенсационное лечение основного заболевания. Пораженные участки конечностей не должны находиться под нагрузкой. Чтобы устранить инфекционное воспаление, назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если присутствуют симптомы интоксикации, их также снимают препаратами. Курсами проводят витаминизацию организма, чтобы повысить защитные силы организма.
    2. Если консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическому методу. Пораженную конечность ампутируют, назначают инфузионную капельницу, чтобы вывести из организма токсины. Может быть назначено переливание крови.

    Современная медицина располагает несколькими прогрессивными методиками, позволяющими избежать полной ампутации конечностей:

    • микрохирургия позволяет проникать даже в мельчайшие сосуды (1—2 мм) и расширять их до прежних размеров;
    • ангиопластика, стенирование;
    • частичная ампутация и использование микрохирургии или ангиопластики для оставшейся части конечности.

    Мазать стопы кремом

    Диабетики должны помнить о профилактике гангрены:

    • осматривать стопы на предмет ран, трещин;
    • при выявлении ран проводить их обработку;
    • обувь должна быть легкой, не сжимающей ноги;
    • кожу стоп следует смазывать жирным кремом или маслом;
    • вода для ванны не должна быть слишком горячей, достаточно 36 градусов.

    Чтобы избежать гангрены, пациенты с сахарным диабетом должны следовать всем рекомендациям врачей, сколько бы их ни было!

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • анастасия

      Данная статья содержит очень полезную информацию.Моя бабушка страдает сахарным диабетом,поэтому обязательно расскажу ей о методах профилактики развития гангрены , да и всем диабетикам такая информация будет не лишней.

    • http://instagram.com/sanina_irishas Санина Ирина

      Я знала, что сахарный де обет беда,но что он приводит к таким последствиям, я узнала с этой статьи. Контролировать нужно сахар в крови,а если какие то нарушения , идти к врачу.Лучше раньше,а то будет поздно.