• избранноеДобавить в избранное

    Патогенез сахарного диабета

    Этиология и патогенез сахарного диабета нужны, чтобы выявить истинную причину развития заболевания у человека. Это помогает подобрать правильное лечение. Как правило, главным признаком заболевания является недостаток инсулина в организме. Заболевание может возникнуть у любого взрослого человека, а также у детей в любом возрасте. Поэтому нужно знать, как развивается болезнь, и какие факторы влияют на ее возникновение, чтобы своевременно обратиться к врачу.

    Причины

    Сахарный диабет

    В последнее время много людей болеют сахарным диабетом, поэтому нужно знать причины развития заболевания. Основным фактором, из-за которого возникает недуг, является ослабленный иммунитет. В результате вырабатываются антитела к клеткам, которые вырабатывает поджелудочная железа.

    Это заболевание может быть вызвано:

    Лишний вес

    • различными вирусными заболеваниями, такими как гепатит, краснуха, ветряная оспа;
    • ожирением;
    • наследственностью;
    • недугами поджелудочной железы;
    • побочными эффектами от лекарственных средств или химических препаратов;
    • генетическими нарушениями;
    • злоупотреблением продуктами, оказывающими негативное воздействие на жизнедеятельную систему организма.

    На патогенез болезни влияют многие моменты. Часто причиной развития заболевания служит генетическая предрасположенность. Если родители страдали этим недугом, то болезнь может возникнуть у их ребенка. Также вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и злоупотреблением жирной пищей – могут привести к заболеванию. В некоторых случаях причиной могут стать патологические процессы самого организма. К примеру, если у человека нарушена метаболическая реакция на инсулин и печень вырабатывает большое количество глюкозы, которая отторгается.

    Как известно, выделяют два вида сахарного диабета:

    1. Инсулинозависимый.
    2. Инсулинонезависимый.

    Беременность

    Также недуг порой развивается в период вынашивания ребёнка, его обычно называют гестационным. По своим симптомам он наминает сахарный диабет второго типа. Несвоевременно принятые меры могут привести к осложнениям при родах.

    Патогенез у сахарного диабета очень сложный. В первую очередь необходимо определить, в результате чего возникает нехватка инсулина.

    Выделяют две группы:

    1. Относительная (вне панкреатическая).
    2. Абсолютная (панкреатическая).

    При относительной группе инсулин может находиться в организме в достаточном количестве. На развитие заболевания в этом случае влияет нарушение реакций некоторых тканей на инсулин под воздействием гормональных и негормональных антагонистов инсулина (антитела к инсулину, избыток в крови жирных кислот, гормоны надпочечников или щитовидной железы).

    Обычно при сахарном диабете поджелудочная железа сама уничтожает необходимые ей клетки. Поэтому больным необходимо ежедневно вводить инсулин, чтобы добиться положительного эффекта.

    Второй тип сахарного диабета развивается чаще всего у людей старше 40 лет, страдающих от ожирения.

    Инсулин

    Клетки организма переполнены питательными веществами и поэтому теряют восприимчивость к инсулину. Терапия заключается в приеме сахароснижающих таблеток, соблюдение строгой диеты. Здесь важную роль играет постепенное снижение веса. Могут назначить инсулин, если состояние больного резко ухудшается.

    Ожирение провоцирует сахарный диабет. На начальной стадии заболевание можно предотвратить, если снизить вес и наладить правильное питание.

    Недуг может возникнуть при воспалении и раке поджелудочной железы, также болезни других органов, которые связаны с выработкой инсулина. На развитие заболевания влияет и возраст человека, часто сахарным диабетом страдают люди предпенсионного возраста.

    Симптомы

    Заболевание развивается медленно, без каких-то выраженных симптомов. Затем, в зависимости от количества инсулинового дефицита, проявляются признаки недуга. Латентная стадия у больных проявляется зудом кожных покровов и их сухостью, ухудшается зрение и появляются признаки холецистита или гепатита. При этом при сдаче анализа на голодный желудок содержание глюкозы в крови находится в норме.

    Основными симптомами являются:

    • постоянная жажда;
    • частое мочеиспускание в ночное время;
    • головные боли;
    • чрезмерная потливость;
    • неприятный запах изо рта;

    Зуд кожи

    • кожа становится сухой;
    • может появиться зуд во всем теле;
    • ухудшается зрение;
    • боли в грудине;
    • человек резко худеет;
    • зуд в половых органах;
    • снижается чувствительность стоп;
    • на стопах появляются гнойные язвы;
    • плохо заживают порезы или царапины.

    У человека появляется недомогание, сухость во рту и частота посещения туалетной комнаты. Несмотря на то что потребляется большое количество пищи, быстро убавляется вес. Может появиться тошнота и рвота, онемение кончиков пальцев на стопах и руках. У ребенка этот период сопровождается энурезом. При диабете второго типа могут возникнуть рецидивы кожных заболеваний, при этом учащается зуд, появляется онемение и жжение в ногах. Раны и порезы заживают очень долго.

    Клиническая стадия заболевания характеризуется множеством жалоб. Помимо жажды во рту и учащённого мочеиспускания, у человека повышается аппетит. При этом идет быстрая потеря веса, за неделю больной может потерять около 5 килограммов. В связи с сухостью кожи начинают шелушиться ладони, голени и подошва на ногах, в волосах можно заметить сильную перхоть. При этом ногти утолщаются, появляются отеки на ногах и мышцы становятся дряблыми. У некоторых больных могут появиться признаки кожных заболеваний, остеопороз костей, артрит. В ротовой полости может появиться молочница или стоматит.

    Сонливость

    При сахарном диабете нарушается нервная система, человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение, такие пациенты страдают забывчивостью и сонливостью.

    При появлении симптомов сахарного диабета, стоит обратиться к врачу и начать своевременное лечение. Запущенная форма болезни может привести к серьезным осложнениям.

    Осложнения болезни

    Часто у больных сахарным диабетом, при отсутствии своевременного лечения, возникают осложнения, которые могут привести к тяжелым последствиям.

    Самыми распространенным считаются:

    • поражение сосудов;
    • поражение нервной системы;
    • нарушение работы мочевыделительной системы;
    • возникновение комы.

    Поражение сосудов можно распознать при появлении таких симптомов, как боли в ногах, возникающие при ходьбе и травме нижних конечностей, боли в груди, повышенное артериальное давление и резкое ухудшение зрения. У диабетиков встречаются такие осложнения, как диабетическая стопа и развитие гангрены. При образовании на ногах мелких язв появляется покраснение и онемение ног.

    Гангрена при сахарном диабете

    При присоединении бактериальной инфекции может развиться гангрена. Чаще всего гангрена затрагивает нижние конечности и вылечить ее не удается, поэтому рекомендуется ампутация ноги. Часто в результате осложнений может наступить летальный исход.

    При сердечной недостаточности и нефропатии появляется отечность нижних конечностей. В этих случаях нужно обратиться к врачу, так как могут отказать почки, и у человека может развиться инфаркт. Также нужно контролировать артериальное давление, которое может быть повышенным, в результате чего возможны осложнения с почками. Также рекомендуется больным контролировать артериальное давление на стопах, если оно снижено, то этот признак может указывать на поражение сосудов.

    Самым серьезным осложнением считается диабетическая кома. Ее симптомы проявляются стремительно, поэтому важно своевременно оказать реанимационную помощь, чтобы исключить смерть человека.

    Основными признаками при развитии комы являются:

    • нарушение сознания;
    • изо рта улавливается запах ацетона, что указывает на накопление токсичных веществ в организме.

    Также у больного может возникнуть гипогликемическая кома, она возникает при передозировке инсулина.

    В этом случае могут появиться следующие симптомы:

    Гипогликемическая кома

    • обморочное состояние;
    • лицо и руки холодные;
    • сниженный уровень глюкозы в крови.

    При гипогликемической коме необходимо вызвать скорую помощь и принять соответствующие меры. В противном случае может наступить смерть человека.

    Развитие заболевания

    Глюкоза является важным веществом, требующимся организмом. Благодаря ей продуцируется энергия. Она проникает в организм вместе с продуктами питания, всасывается в тонком кишечнике и переходит в печень и скелетные мышцы. Там глюкоза накапливается, преобразуюсь в гликоген. Ее норму поддерживает гормон под названием инсулин, продуцирующийся поджелудочной железой.

    Инсулин необходим, и его недостаток вызывает недуг сахарный диабет первого типа. Этот гормон отвечает за весь энергообмен организма, под его контролем сахар попадает в клеточные ткани. В жировых клетках гормон способствует синтезированию дезоксирибонуклеи́новой кислоты, помогает расти другим клеткам и влияет на деление белков. Если не хватает данного гормона, развивается первый тип заболевания, в результате чего разрушаются клетки поджелудочной железы. Человек резко сбрасывает вес, ведь сильно увеличенный уровень сахара порождает обезвоживание.

    Иногда нарушается восприимчивость тканей к инсулину, тогда появляется недуг второго типа.

    Гемоглобин в крови

    Патогенез заболевания таков:

    1. Глюкоза не может попасть в клетку, скапливается в крови и нарушается ее циркуляция.
    2. В составе крови преобладают вредные вещества: сорбитол, гликозилированный гемоглобин и гликозаминогликаны.
    3. Они негативно отражаются на организме человека и вызывают серьезные последствия, такие как катаракта, нейропатия, поражаются суставы, появляется нарушение работы сердца.
    4. Увеличение окисленных липидов вызывает накопление токсичных веществ, из-за чего повышаются кетоновые тела.

    Стоит отметить, что по наследству сахарный диабет первого типа редко передается. Если этим недугом страдала мать, то у ребенка вероятность заболевания около 1-2%, а если отец, то – 4-5%. В некоторых случаях это заболевание может развиваться на фоне других заболеваний.

    К ним относят:

    • витилиго;
    • болезнь Аддисона;
    • заболевание Крона;
    • алопеция;
    • аутоиммунный тиреоидит.

    Сидячий образ жизни

    У пациентов в возрасте более пятидесяти лет заболевание может протекать латентно, а у малышей недуг может проявиться через несколько недель.

    Диабет второго типа могут вызвать следующие факторы:

    • если у близких родственников имеется это заболевание;
    • сидячий образ жизни;
    • нервозные потрясения;
    • если наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови;
    • питание калорийными углеводами.

    К негенетическим факторам относят снижение чувствительности рецепторов к инсулину, обычно это появляется в пожилом возрасте.

    Также к этому могут привести и другие причины:

    • переедание;
    • неправильный образ жизни;
    • частое голодание;
    • стресс;
    • беременность;
    • синдром Иценко-Кушинга.

    Диабет беременных

    Гестационный диабет встречается у беременных женщин в связи с тем, что нарушается углеводный обмен. Часто возникает инсулинорезистентность.

    Ее причинами являются:

    • увеличивается уровень кортизола;
    • когда инсулин негативно воздействует на почки;
    • нарушен метаболический процесс;
    • возникает плацентарный синтез стероидных гормонов;
    • проявляется инсулиназа плаценты.

    Обычно гестационный диабет у беременных возникает во втором и третьем триместре. После рождения ребенка симптомы заболевания не наблюдаются, но в редких случаях у женщин могут появиться признаки диабета 1 или 2 типов.

    Сахарный диабет у беременных

    Диабет негативно влияет на развитие плода, в результате чего плод может достигать больших размеров, что затруднит его рождение и потребуется оперативное вмешательство путем кесарева сечения, так как при родах может быть травмирован не только плод, но и сама женщина.

    У рожденного малыша может быть также нарушен углеводный обмен, что может вызвать серьезные патологические процессы. У новорожденного могут появиться признаки сахарного диабета, поэтому необходимо провести этиологию сахарного диабета. И если диагноз будет подтвержден, то начать своевременное лечение, чтобы предотвратить развитие этого недуга.

    Профилактика осложнений

    Если поставлен диагноз сахарный диабет, то больному нужно соблюдать все рекомендации врача по приему лекарственных средств и соблюдению диеты. В противном случае могут возникнуть осложнения, которые способны привести к таким серьезным последствиям, как диабетическая кома или смерть человека. Сахарный диабет не так страшен и с ним можно вести нормальный образ жизни, если соблюдать профилактические меры.

    К ним относят:

    Измерение артериального давления

    • контроль веса, при наборе лишних килограммов необходимо обратиться к врачу, чтобы составить меню с менее калорийными продуктами;
    • нужно включить в режим дня физические нагрузки, часто ходить пешком;
    • контролировать артериальное давление, можно купить прибор домой и ежедневно измерять АД. Повышенное артериальное давление является опасным синдромом.

    Хотя сахарный диабет является неизлечимым заболеванием, но с помощью медикаментозного лечения и правильного питания, которые нормализуют углеводный обмен, можно добиться длительной ремиссии заболевания второго типа. Основным направлением лечения больного является не допустить запущенной формы недуга, которая представляет опасность для здоровья и жизни человека.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать:

    • Евгения

      У меня резко, за один день, появились морщинки на подушечках пальцев рук, сушит губы и хочется пить. Это может быть признаком диабета и как проверить? Лишний вес имеется

      • Модератор

        Здравствуйте, Евгения. Возможно вы переели каких-либо продуктов, поэтому влага организма начала расходоваться на переваривание и вывод этой пищи. В результате этого наступила жажда и сухость губ. Проверить можете это, сдав кровь на проверку сахара.