• избранноеДобавить в избранное

    Лекарство от диабета 2 типа, список таблеток

    Возможна ли замена инсулина сахаропонижающими лекарствами?

    Таблетки от сахарного диабета 2 типа прописываются пациентам для коррекции показателя сахара в крови, когда не удается добиться нужного результата при помощи диетического питания. Список лекарственных средств достаточно велик, но все они условно разделяются на три подгруппы. Разновидность таких таблеток должна быть назначена лечащим врачом, так как от правильного подбора препарата зависит, как быстро состояние и показатели крови пациента придут в норму.

    Особенности заболевания

    "Диабетон"

    Одним из самых часто встречаемых заболеваний эндокринной системы человека считается сахарный диабет (СД). Его провоцирует сбой выработки особого гормона – инсулина. При таком патологическом состоянии у человека повышается в крови уровень сахара (глюкозы).

    Сахарный диабет имеет два типа:

    1. Первый тип представляет собой инсулинозависимую форму, при которой организм пациента не вырабатывает инсулин или делает это в недостаточном количестве. Данное заболевание чаще всего встречается у детей и молодых людей, а общее число случаев составляет не более 10%. Характеризуется первый тип СД очень стремительным развитием с выраженной симптоматикой.
    2. СД 2 типа не является гормонально зависимой формой, развитие недуга связано с накоплением глюкозы у больного. Такое происходит в результате нарушений взаимного действия инсулина с клетками. Второй тип данного заболевания свойственен пациентам старше 35 лет. И все же большее число диабетиков второго типа находится в возрастной группе после 50 лет.

    Лишний вес

    Как группы риска обнаружения сахарного диабета именно второго типа подвержены такие категории людей:

    • те, которые ведут малоподвижный образ жизни;
    • с явными признаками ожирения;
    • генетически предрасположенные к накоплению жира.

    Также отметим, что заболевание может быть спровоцировано длительным обезвоживанием организма и частыми недугами инфекционного характера.

    Современная диагностика определяет содержание глюкозы при помощи лабораторного исследования крови. Сдается он на пустой желудок или с нагрузкой (через 2 часа после еды). Также помогает в диагностике анализ мочи. Он показывает врачу уровень сахара и кетоновых тел в этой биосреде.

    Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» дополнительно может быть назначено и лабораторное исследование на переносимость организмом глюкозы, нарушения усвояемости углеводов.

    Для этого анализа важно правильно подготовиться:

    • за 3 дня до запланированного исследования из рациона полностью исключают продукты, которые содержат в больших количествах углеводы;
    • сдается кровь натощак (не менее 8 часов голодания);
    • перед сдачей (за 2 часа) в 250 мл воды разбавляется 75 г глюкозы и выпивается.

    Повышенное артериальное давление

    Основная симптоматика заболевания проявляется в избыточном весе.

    Но, кроме того, у пациента часто СД2 параллельно связан с:

    • повышенным артериальным давлением;
    • приступами переедания;
    • постоянной жаждой;
    • зависимостью от пищевых углеводов;
    • частыми позывами к мочеиспусканию;
    • общей слабостью и усталостью.

    Если заболевание не лечится или больной не соблюдает правила необходимой диеты, то в дальнейшем сахарный диабет второй группы начинает немного по-другому себя проявлять. Так, пациенты с лишними килограммами начинают необъяснимо терять в весе.

    Особенности терапии

    После постановления диагноза «сахарный диабет тип два» доктор определяет курс лечения пациента. Первое, на что обращают внимание, – это соблюдение диеты и комплекса небольших физических нагрузок. Такой подход к начальной терапии пожилого пациента должен помочь ему почувствовать себя лучше и даже в некоторых случаях уровень сахара нормализовать.

    В медицинской практике таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей не назначаются сразу. Достаточным является щепетильное выполнение всех предписаний врача-эндокринолога по поводу питания и спортивных нагрузок. Больному также необходимо постоянно вести контроль за уровнем сахара. Такой постоянный мониторинг помогает установить, как действует назначенная диета.

    Доктор дает таблетки пациенту

    Если, согласно показаниям глюкометра, пациенту не удается добиться хорошего результата в снижении сахара путем диетического питания и умеренных физических нагрузок, тогда эндокринолог принимает решение о необходимости вводить медикаментозное лечение.

    Очень важно, чтобы подбор препарата осуществлял именно лечащий врач. Хоть направленность всех лекарственных препаратов идентична, все-таки разница в их влиянии есть. При выборе средства врач ориентируется не только на его действие, но и на состояние больного, его вес, характерные признаки недуга, показания глюкозы, сопутствующие патологии хронического характера, которые имеются у пожилых людей.

    Дозировка определяется только на основе данных лабораторных анализов. Например, пациенту с излишним весом прописывают препарат Метформин в минимальных дозах. А для диабетиков с нормальным индексом массы тела подбирают таблетки, которые стимулируют выработку гормона (инсулина).

    Важно помнить, что для пожилых людей, которые имеют заболевание СД2, опасно принимать лекарство, например, по рекомендации знакомых. Подбор должен осуществлять только врач-эндокринолог и строго индивидуально.

    Группы лекарственных препаратов

    Столкнувшись с заболеванием, каждый в первую очередь, детально изучает таблетки от сахарного диабета 2 типа, список которых на сегодняшний день весьма широк и многообразен. Следует отметить, что каждое средство этой направленности имеет свои характеристики влияния на организм больного.

    "Амарил"

    Наиболее часто врачи-эндокринологи прописывают такие таблетки при диабете 2 типа:

    • Диабетон;
    • Амарил;
    • Манинил;
    • Глюренорм.

    Основой тактики лечения сахарного диабета второго типа является его агрессивность, комбинированность и преследование цели уменьшить ответ клеток организма на гормон, восстановление тканей поджелудочной железы, выработки гормона.

    Лечение сахарного диабета второго типа происходит по одной из схем:

    • применение только диетического питания и специальных физических нагрузок;
    • ограничение в питании с дополнительным употреблением лекарственных средств;
    • диета при одновременном приеме препаратов и занятиях ЛФК.

    В практике врача-эндокринолога зачастую фигурируют три основных класса пероральных средств, которые используют при сахарном диабете 2 типа:

    • ингибиторы альфа-глюкозидазы;
    • сульфанилмочевины;

    Таблетки

    • бигуаниды.

    Первую группу из списка могут прописывать на любом этапе проявления СД, но назначается она для нормализации процесса всасывания глюкозы в кишечнике. Влияние ингибиторов альфа-глюкозидазы направлено на снижение скорости расщепления углеводов в организме человека, что провоцирует замедление всасывания сахара. Это помогает снизить его уровень и предотвратить скачки гликемии.

    Ингибиторы имеют и свои побочные эффекты. Если препарат принимается достаточно долго, то пациенту может угрожать холецистит, кишечный дисбактериоз, воспаление стенок кишечника. К таким препаратам относятся Миглитол, Акарбоза.

    Если же сахарный диабет у пациента вызван не недостатком инсулина в крови, а снижением взаимодействия клеток и органов, то прибегают к лекарственным препаратам группы бигуанидов (Метформин, Глиформин). Действие этих лекарств направлено на снижение уровня выработки печенью глюкозы, замедление всасывания ее в тонком кишечнике пациента. Также прием препаратов из группы бигуанидов способствует снижению аппетита у больного, что благоприятно влияет на приведение веса в норму.

    Побочные эффекты этих препаратов значительно меньше, чем у ингибиторов альфа-глюкозидазы, но и они имеются. Такая серия препаратов составляет угрозу для пациентов с сопутствующими заболеваниями внутренних органов (почек, сердца и печени).

    "Манинил"

    Третий вид препаратов – это препараты сульфанилмочевины (Манинил, Амарил, Диабетон, Глюренорм). Каждое лекарство этой группы направлено на снижение уровня глюкозы. Назначаются пациентам, у которых сахарный диабет второго типа развивается из-за снижения показателей поджелудочной железы в выработке инсулина.

    При таком патологическом состоянии поджелудочная железа истощается и вырабатывает сниженные показатели инсулина. Его выброс происходит после еды, поэтому для положительного воздействия необходимо прием лекарств группы сульфанилмочевины привязывать к режиму питания.

    Такие таблетки не назначаются женщинам беременным или в период лактации, также пожилым людям, которые перенесли тяжелое инфекционное заболевание, или после хирургического вмешательства.

    Новые препараты от сахарного диабета 2 типа также могут иметь и комбинированный состав – сульфамилмочевина в сочетании с метформином.

    "Глибомет"

    Такие лекарственные средства назначаются, если не удается добиться необходимого снижения глюкозы у пациента путем приема одного вида таблеток. К серии этих препаратов относятся: Глибомет, Метглиб, Янумет и другие.

    Зачастую пациентам с тяжелым течением заболевания, врач-эндокринолог прописывает и необходимые дозы инсулина. Именно поэтому подбор средств должен быть строго индивидуальным для каждого пациента.

    Замена инсулина сахаропонижающими лекарствами

    При диагнозе диабет второго типа у многих пациентов начинает возникать страх, когда доктор-эндокринолог назначает инсулиновые инъекции. Многие из них стараются оттянуть начало уколов, чем вредят своему здоровью и усугубляют ситуацию. Запомните: если врач прописал инъекционное лечение, значит, это необходимо, и начинать его следует как можно быстрее.

    Любое промедление может закончиться осложнениями:

    • гангреной;
    • утратой остроты зрения;
    • проблемами с почками.

    Инсулин

    В большинстве случаев инсулин назначают при плохих показаниях анализов крови в течение 7 дней, которые удерживаются или прогрессируют после еды даже при диетическом питании и стабильном приеме назначенных таблеток.

    Заменить инсулин в инъекциях увеличением доз, или изменяя препараты перорального применения, нельзя.

    Для положительных результатов от медикаментозного лечения СД2 необходимо вовремя диагностировать заболевание. Поэтому очень важно при первых проявлениях характерной симптоматики пройти обследование.

    Подбор препарата у пожилых людей, для которых и характерен именно этот тип недуга, может проходить более долго, так как их организм зачастую отягощен другими хроническими заболеваниями. В любом случае следует помнить, что этим процессом должен заниматься только врач-эндокринолог.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать:

    • Ольга

      Спасибо за полезную статью. У мамы диабет, принимает лекарства. Врач назначал глюренорм. Но вот о том, что за два часа до сдачи нужно выпить раствор глюкозы слышим впервые, что в принципе при уровне нашей медицины не удивительно.