• избранноеДобавить в избранное

    Как проводится определение группы крови цоликлонами

    Определение группы крови цоликлонами сегодня считается одной из самых простых техник анализа принадлежности крови пациента к той или иной группе. Знать группу крайне важно – это значимое исследование, проводимое всем пациентам, которым назначены хирургические операции. В обязательном порядке делают определение группы крови и резус-фактора военнослужащим, беременным матерям и других людям, для которых может стать необходимым срочное переливание донорской крови.

    Принцип действия

    Определение группы крови

    Рассматриваемые вещества представляют собой специфические реагенты, которые применяют в анализе человеческой крови на групповую принадлежность и выяснении резус-фактора. Свое название они получили по месту разработки: реагенты были созданы в Москве, в стенах ЦОЛИПК – Центрального Ордена Ленина Института Переливания крови. Ранее использовались другие, существенно более трудоемкие и сложные техники диагностики, но появление цоликлонов позволило исключить их, увеличив скорость анализа.

    Чтобы понять, что представляют из себя цоликлоны, механизм их работы, нужно уяснить разницу между группами человеческой крови. Таковые различаются присутствием (или, наоборот, отсутствием) специфических веществ – агглютиногенов, на поверхности красных кровяных телец. Агглютиногены делятся на типы, обозначаемые латинской A и латинской B.

    Набор для экспресс-определения групп крови Таблица соответствий:

    1. I группа. Ее носители не имеют агглютиногенов, по этой причине ей присваивают цифровое значение 0.
    2. У ее обладателей имеется агглютиноген типа А, и эта группа также обозначается данной буквой.
    3. III группа. Носители ее имеют на поверхности эритроцитов агглютиногены типа B, буквенное обозначение этой группы аналогично.
    4. IV группа характеризуется содержанием обоих типов веществ, и ей присвоен буквенный шифр AB.

    Именно на этом различии базируется определение групп крови с помощью цоликлонов. Они представляют собой особые жидкости, в составе которых есть вещества, способные реагировать с определенным типом агглютиногенов. Проба крови при этой реакции сворачивается. К примеру, цоликлон, реагирующий на агглютиноген типа А, носит имя Анти-А.

    Цоликлон Анти-В реагирует, соответственно, на B-агглютиноген, а анти-АВ содержит смесь всех веществ и служит в качестве контрольного, когда нужно подтвердить или опровергнуть результат предыдущего исследования.

    Анти-А выпускается в виде красной жидкости, анти-В – синей, анти-АВ разливается в тару как бесцветная субстанция. Все они поставляются либо во флаконах из стекла, либо в сосудах из пластика со встроенной капельницей, для упрощения работы с ними.

    Как проводится анализ

    Для определения группы крови методом цоликлонов не требуется какое-либо специальное оборудование: достаточно иметь чистую плоскую поверхность (планшет или тарелку), набор цоликлонов и две пробы крови испытуемого. Годится как свежевзятая из вены/пальца кровь, так и законсервированная ранее. Перед исследованием стороны рабочей поверхности (планшета и тд.) помечаются, чтобы не перепутать, на какую сторону будет наноситься тот или другой цоликлон.

    Далее приступают к анализу. На левую и правую стороны наносят по капле цоликлона: анти-А – слева, анти-В – справа. К жидкостям добавляют по капле крови, в соотношении 2 части на 10 частей реагента. Далее поверхность легонько покачивают, чтобы кровь смешалась с веществом, но пробы с разных сторон планшета не перемешались друг с другом.

    Через несколько минут можно наблюдать результат: кровь либо смешается с цоликлоном, либо произойдет ожидаемая агглютинация, когда кровь станет сворачиваться.

    По увиденному интерпретируют полученный результат диагностики:

    Определение группы крови цоликлонами

    • отсутствие реакции на цоликлоны говорит о принадлежности к I группе;
    • сворачивание наблюдалось в пробе с Анти-А – II группа;
    • в пробе с анти-В – III группа;
    • если свернулись обе пробы, группа крови — IV.

    Для надежности, при подозрении на реакцию A+B проводят дополнительный анализ группы крови с помощью цоликлонов, вводя пробу в раствор с цоликлоном Анти-АВ. Если наблюдалась реакция, результат предыдущей диагностики подтверждается.

    Для полного исключения вероятности склейки эритроцитов, что может проявляться в пробах крови на фоне определенных заболеваний и не зависеть от введения цоликлонов, кровь пациента смешивают с простым физраствором. Если реакция отсутствует, подтверждается IV группа.

    Особенности анализа

    Определение группы крови с помощью данной техники обладает довольно высокой точностью. Существует некоторая вероятность ошибок, но большинство из них вызывается неточностями и ошибками в процедуре проведения.

    Чтобы исключить этот фактор, нужно принимать во внимание следующее:

    • Хранение цоликлонов допускается только в холодильнике, в диапазоне температур от 2 до 7 градусов. Вскрытую упаковку можно хранить до 3 дней, но она должна быть плотно закупорена. Если не соблюдать это правило, свойства реагентов существенно меняются, и результаты искажаются. Запрещено применять цоликлоны, чей срок годности истек, и такие реагенты, которые хранились неправильно.

    Определение группы крови

    • Условия проведения диагностики предполагают хорошее освещение и температуру в лаборатории в диапазоне 15-25 градусов. Если ситуация вынуждает делать анализ на жаре, планшет, где будет проводиться реакция, следует охладить.
    • Нельзя забывать, где на планшете находится тот или иной цоликлон, именно с этой целью подписываются его стороны. Хотя цвета исходных реагентов различны, смешиваясь с кровью, они приобретают примерно схожий оттенок, и их легко перепутать.
    • Нужно соблюдать приведенное ранее отношение объемов крови, вводимой в реагент, к самим цоликлонов.
    • Нельзя смешивать жидкости из разных проб. Когда смешение все же случилось, диагностику проводят снова.
    • Палочки из стекла, которые применяют для перемешивания проб, должны быть свои для каждой отдельной капли.
    Период наблюдения за течением реакции составляет от 3 минут, желательно довести это время до 5, для лучшей точности. Хотя красные тельца склеиваются уже через 10 секунд, нужно провести наблюдение до конца, получив окончательное подтверждение.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: