• избранноеДобавить в избранное

    Как проявляется застой в малом круге кровообращения и как его лечить?

    Застой в малом круге кровообращения (МКК) является серьезной патологией, которая вызывается болезнями сердечной мышцы или коронарных сосудов. Это состояние при прогрессирующем течении приводит к развитию острой сердечной недостаточности. В зависимости от факторов, спровоцировавших болезнь, лечение может быть консервативным либо хирургическим.

    Механизм, причины и признаки развития застоя

    Застой в малом круге кровообращения

    Патологические процессы обусловлены низкой способностью левой половины сердца перекачивать кровь из правой половины и сосудов легких. Правосторонняя сердечная сила при этом сохранена.

    Состояние может развиться вследствие ряда факторов:

    • снижение тонуса и насосной силы левого предсердия и желудочка при различных заболеваниях;
    • анатомические изменения в миокарде из-за наследственной предрасположенности или при дистрофических, рубцовых, спаечных процессах;
    • атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, легочных вен.

    Вызвать застой могут различные болезни:

    • стенокардия, ишемия, инфаркт;
    • кардиомиопатия, кардиосклероз;

    Мужчина держится за сердце

    • гипертония;
    • стенозы клапанов левой половины сердца;
    • миокардиты, ревматизм.

    На первых порах клиническая картина болезни носит стертый характер. Это происходит из-за того, что сосудистая система легких имеет множество запасных капилляров, которые способны длительное время компенсировать застойные явления в сердце. Но ослабевание мышечного тонуса левого желудочка со временем приводит к увеличению объема крови в сосудах малого круга кровообращения, легкие «наводняются» кровью, то есть она частично выходит в альвеолы, вызывая их отек и слипание. Скорость кровообращения в венозном русле легких замедляется, и функция газообмена нарушается.

    В зависимости от компенсаторных возможностей капилляров в малом кругу кровообращения болезнь может носить острый, подострый и хронический характер.
    При остром процессе наблюдается стремительное развитие отека легких и сердечной астмы.

    Яркие клинические признаки отека легких

    Одышка — это чувство нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох и учащение дыхательных движений. Одышка является ранним признаком болезни, наблюдается до проявления симптомов сердечной недостаточности. На ранних этапах развития заболевания выявить нарушения функции дыхания возможно только после физической нагрузки, а на поздних стадиях болезни она наблюдается и в полном покое. Основной признак легочной патологии — это появление одышки в положении лежа и в ночные часы.

    Облегчение легочной симптоматики у пациентов в сидячем положении. Больные стремятся занять его в любое время, даже спят полусидя, это облегчает им дыхание: объясняется такой феномен тем, что в данном положении наблюдается отток крови к нижним конечностям, а в положении лежа легкие вновь заполняются кровью.

    Но существуют и другие признаки:

    • Кашель. Объясняется отеком легочных тканей (сосудов бронхов и альвеол) и раздражением возвратного нерва, кашель чаще сухой, иногда со скудной мокротой.

    Пожилая женщина держится за голову

    • Хрипы в легких и крепитация. Первый признак прослушивается как мелко- и среднепузырчатый, второй — как серия характерных щелчков.
    • Расширение грудной клетки. Она визуально шире, чем у здоровых людей.
    • Притупление перкуторного звука. На стороне поражения он глухой и тупой.
    • Ухудшение общего состояния. У больных наблюдаются головокружение, слабость, обмороки.

    Для клиники сердечной астмы характерны такие симптомы, как:

    1. удушье, которое проявляется приступообразно, сильно затрудняется вдох вплоть до остановки дыхания;
    2. цианоз лица и конечностей, развивается стремительно, больной синеет на глазах;
    3. общая слабость, спутанность сознания.

    Могут наблюдаться сердечные симптомы: тахи- и брадикардия, аритмические сокращения, повышение или критическое снижение артериального давления.

    Острые состояния требуют немедленной госпитализации, проведения реанимационных и лечебных мероприятий. При легких формах болезни все симптомы носят умеренный характер, но имеют тенденцию к прогрессированию.

    Возможные осложнения, тактика лечения

    К последствиям застоя крови в малом круге кровообращения относятся:

    • склерозирование, уплотнение, некротизирование легочной ткани, как следствие — нарушение нормальных функций дыхания;
    • развитие дистрофических изменений в правом желудочке, который испытывает повышенное давление и со временем перерастягивается, его ткани истончаются;

    УЗИ сердца

    • изменения в сосудах сердца из-за повышенного давления вмалом круге кровообращения.

    Стандартным методом исследования является рентген. На снимках видны расширения границ сердца и сосудов. При УЗИ (ультразвуковом исследовании) хорошо просматриваются увеличенные объемы крови в левом желудочке. В легких корни бронхов расширены, наблюдаются множественные очаговые затемнения.

    Лечение заболевания основывается на снижении физических нагрузок, применении сердечных гликозидов, средств, улучшающих тканевый метаболизм, препаратов, снижающих давление и уменьшающих отеки. Для улучшения дыхательной функции применяют Эуфиллин, адреномиметики (стимуляторы).

    Хирургические вмешательства показаны при прогрессирующих сужениях атриовентрикулярного отверстия в левом желудочке и стенозах клапанов.

    Для снижения риска появления застоя в малом кругу кровообращения необходимо своевременно и в полном объеме лечить сердечные болезни, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, а также вести здоровый образ жизни.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать: