• избранноеДобавить в избранное

    Кровотечения в акушерстве: симптомы, причины и методы лечения

    Акушерские кровотечения представляют собой выделение крови из наружных половых путей во время беременности, при родах и после родовой деятельности. В любом случае обильное кровотечение необходимо остановить, так как такое состояние несет опасные последствия как для самой женщины, так и для плода. Поэтому каждая беременная женщина должна обращать внимание на симптомы кровотечения и незамедлительно обращаться к врачу.

    Симптомы патологии

    Кровотечение при беременности

    Часто в период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с кровотечением. Это касается двух последних триместров. Акушерские кровотечения матки — опасное состояние для женщины и ее будущего ребенка, поэтому любая пациентка должна знать признаки патологии и незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Кровотечения в акушерстве у женщин имеют следующие симптомы:

    • кровь из влагалища, цвет может быть от светло-алого до темно-бордового цвета;
    • болевые ощущения в области низа живота и матки;

    Головокружение и слабость при беременности

    • головокружение;
    • обморочное состояние;
    • слабость и недомогание;
    • понижение артериального давления;
    • слабый пульс.

    При прослушивании сердца плода наблюдается учащение или уменьшение его ритма, что может насторожить врача.

    Акушерское кровотечение начинается внезапно и может усилиться при кашле или поднятии тяжести, при этом из половых путей начинает выделяться алая кровь, постепенно усиливаясь. Часто у женщин в этот период возникает слабость, анемия, путается сознание, и она может упасть в обморок.

    Классификация акушерских кровотечений подразделяется на четыре вида:

    1. Легкая степень характеризуется кровопотерей около 15%, при этом пульс становится быстрым, снижается артериальное давление на несколько единиц.
    2. Средняя степень – объем крови составляет 20-25%, при этом появляется головокружение и холодный пот.
    3. Тяжелая степень – потеря составляет 30-35%, помимо вышеперечисленных признаков возникает спутанность в сознании, и снижается количество выделяемой мочи.
    4. Крайне тяжелое состояние. Выделение крови увеличивается до 40%, потеря сознания и отсутствие мочеиспускания.
    При любой степени кровотечения необходимо вызвать бригаду скорой помощи, ведь во многих случаях потеря крови при беременности, при родах или в послеродовом периоде могут спровоцировать смерть матери.

    Причины

    Кровопотери у женщин появляются внезапно и могут отличаться интенсивными выделениями (в зависимости от причины аномалии). При этом до начала выделений возникают резкие боли в нижней части живота.

    Основными признаками нарушения гемодинамики при акушерских кровотечениях выступает нехватка общей циркуляции крови, в результате чего нарушается водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

    В гинекологии выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать акушерские кровотечения:

    • Начальная стадия беременности: выкидыш, расположение плодного яйца за пределами матки, эрозия шейки матки, пузырный занос, полипы на матке, онкология.
    • Второй и третий триместр: раннее отслоение плаценты, предлежание плацентарного состава, раковые опухоли.
    • Родовая деятельность: отслойка плаценты, разрывы матки, повреждение шейки матки, гипертония женского органа, различные родовые травмы путей, нарушена свертываемость крови.

    Отслойка плаценты

    • Послеродовой период: повышенный тонус матки, поврежденность родовых путей.

    Акушерское кровоизлияние представляет опасность во время родов, обычно также состояние наблюдается при разрыве матки.

    После родовой деятельности также может возникнуть сильное кровоизлияние, а причиной служат некоторые факторы:

    • врастание ворсинок плаценты в стенки маточного органа;
    • остатки плацентарной ткани в полости маточной ткани;
    • поражение целостности мягких тканей.

    Акушерские кровотечения может вызвать тонус матки после родовой деятельности. В результате чего не сокращаются мышечные волокна, а сосуды не восстанавливаются в прежнее русло. Нарушение свертываемости крови тоже является патологическим процессом. Наследственный фактор играет важную роль и может спровоцировать развитие недоношенной беременности. Проведение профилактических мер поможет предотвратить массивное кровотечение при родовой деятельности и послеродовом периоде.

    Акушерские кровотечения могут начаться в любой триместр беременности, поэтому женщине следует следить за своим состоянием и ежемесячно посещать лечащего врача. Несвоевременное лечение кровопотери может привести к необратимым процессам и очень опасно не только для будущей матери, но и для плода.

    Способы лечения

    Любое акушерское кровотечение требует неотлагательной терапии. Поэтому женщину госпитализируют в стационар и принимают меры, чтобы устранить кровопотерю.

    В первую очередь:

    Госпитализация беременной

    • останавливают кровь;
    • выясняют причины, спровоцировавшие такое состояние;
    • восстанавливают гемодинамику путем устранения потери крови.

    Терапевтические меры зависят от объемности кровотечения и срока беременности. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления женского органа – матки. Консервативная терапия заключается в остановке кровотечения при помощи ингибиторов фибринолиза. Эти препараты останавливают естественным путем образующие сгустки крови. Также в вену вводятся вводные растворы для того, чтобы повысить артериальное давление.

    Если акушерское кровотечение началось на недоношенном сроке беременности, при этом у плода наблюдается хорошее состояние, то назначают:

    • препараты, расслабляющие матку;
    • средства, стабилизирующие циркуляцию крови;
    • успокаивающие средства для беременной женщины.

    При крайне тяжелом состоянии женщины и большой кровопотери требуется переливание крови. При нарушении дыхания нужна механическая вентиляция легких матери. Если кровотечения происходят на последнем сроке, то имеются показания для хирургического вмешательства.

    Кесарево сечениеКесарево сечение проводят:

    1. Преждевременная отслойка плаценты.
    2. При низком расположении плаценты, так как она перекрывает выход плода из матки.
    3. Разрыв матки.
    4. Наличие злокачественной опухоли в матке.

    После родов женщина находится под присмотром врача и акушерки, которые вводят препараты, останавливающие потерю крови и сокращающие матку. В некоторых случаях руками отделяется плацента от женского органа.

    Если невозможно остановить акушерское кровотечение, то чтобы спасти женщину, назначают оперативное вмешательство по удалению матки. При повреждении матки при родовой деятельности применяют восстановительную операцию, то есть ушивают промежность или шейку органа. Через определенное время наружные швы снимают.

    Гинекология включает в себя ряд профилактических мер, чтобы предупредить развитие акушерских кровотечений во время беременности. К ним относят: своевременная постановка женщин на учет до 12 недель, ежемесячный осмотр гинеколога, своевременное лечение различных патологий, которые угрожают жизни матери и ребенка.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: