• избранноеДобавить в избранное

    Симптомы и лечение дисфункциональных маточных кровотечений

    Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) являются нехарактерными кровотечениями из женского полового органа, которые спровоцированы нарушением гормональной системы. Такой процесс разделяется на три этапа. Первый происходит во время полового созревания, второй — во всем репродуктивном периоде, третий — во время климакса. Главными проявлениями считается увеличение месячной крови или увеличение продолжительности этих дней.

    Факторы, влияющие на развитие патологического процесса

    Матка

    Подобные кровотечения могут возникать по ряду причин.

    К таким причинам можно отнести:

    • дисбаланс гормонального фона;
    • воспалительные процессы в половых органах;
    • инфекции;
    • неоднократные аборты;
    • заболевания эндокринной системы;
    • постоянные нервные расстройства;

    Матка

    • прием некоторых медикаментов;
    • смена климата, часового пояса.

    Дисфункциональное маточное кровотечение разделяется по наличию процесса овуляции.

    Всего выделяют два типа:

    1. Овуляторный.
    2. Ановуляторный.

    Первый встречается у всех представительниц репродуктивного возраста, второй — у женщин перед началом климакса, но в редких случаях может встречаться у женщин репродуктивного возраста.

    К первому типу относятся кровотечения, которые происходят в середине цикла. Такое явление может быть обусловлено длительным неугасанием желтого тела. Подобное явление обусловлено гормональным сбоем, кровотечения длятся около трех дней.

    Желтое тело может долго выполнять свои функции из-за сбоев, произошедших в репродуктивной системе. Особенно часто такое явление встречается у тех, у кого есть киста яичников. В результате подобного состояния матка не приходит в тонус, происходит слабое отторжение эндометрия, месячные удлиняются.

    Второй тип ДМК разделяется на тот, что происходит из-за абсолютной гиперэстрогении, и на тот, что происходит из-за относительной. Эти явления обусловлены остановкой цикла до момента выхода клетки из фолликула. При этом зрелый фолликул вырабатывает гормоны, что приводит к их переизбытку. Большое количество эстрогена в организме женщины приводит к изменениям структуры внутреннего слоя матки. Когда происходит спад гормонов, возникает кровотечение.

    Когда происходит резкая остановка развития яйцеклетки, то она превращается в кисту. Киста — в свою очередь — приводит к нарушению гормонального фона.

    В большей степени нехарактерные дисфункциональные маточные кровотечения возникают из-за нарушения гормонального фона. Такое состояние в репродуктивном возрасте приводит к бесплодию, поэтому не стоит игнорировать проблему.

    Клинические проявления патологии

    Дисфункциональные маточные кровотечения и симптомы их непременно связаны с нарушением привычного цикла.

    Такое явление может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

    Менструальный цикл

    • длительные кровотечения, довольно обильные;
    • нерегулярный цикл;
    • очень длинный или слишком короткий месячный цикл;
    • аменорея в репродуктивном возрасте, не связанная с беременностью и лактацией.

    Если у женщины отсутствует овуляция, то может наблюдаться длительная задержка. Такой перерыв составляет около 1,5 месяцев, затем появляется кровотечение, обильное и длительное.

    Зачастую диагностировать дисфункциональные маточные кровотечения только по месячным невозможно, особенно если они регулярные или происходят с незначительной задержкой. Нормальный месячный цикл начинается с регулярного кровотечения длиной 2—7 дней. При этом кровотечения умеренные, женщине не приходится менять средства гигиены каждые 30—60 минут.

    Как только будут обнаружены проблемы с менструальным циклом или изменение количества вытекаемой крови в большую сторону, следует обратиться к врачу. Только в ходе полной диагностики специалист сможет точно установить диагноз и причину, а также назначить лечение.

    Постановка диагноза

    В ходе диагностики специалист должен поставить точный диагноз. Сделать это можно только после сбора всех результатов исследования.

    В общий перечень обследования входит:

    • Лабораторное исследование крови.
    • Определение наличия беременности.

    Общий клинический анализ крови

    • Исследование гормонального фона.
    • УЗИ (ультразвуковое исследование).
    • Биопсия эндометрия.

    ДМК могут быть диагностированы только в том случае, если все остальные причины, которые могли спровоцировать изменения менструального цикла, будут исключены. Для этого женщина должна быть хорошо и полностью обследована.

    Первоочередно нужно исключить наличие беременности, особенно важно проверить этот факт у женщин с менопаузой. Следует учитывать проблемы со свертываемостью крови у пациентки.

    Длительные кровотечения могут вызвать нехватку железа в организме, что приводит к гипоксии клеток. Такое состояние может потребовать длительного лечения. Проблемы со свертываемостью крови могут спровоцировать внезапные кровотечения, опасные для жизни и здоровья женщины.

    Диагностика состоит из нескольких этапов:

    1. Лабораторные исследования, которые включают в себя определение показателей крови, мочи, уровень гормонов. В ходе исследования крови обязательно выявляется уровень гемоглобина и способность к свертыванию. Для определения наличия овуляции кровь берется в определенной фазе цикла на определение содержания прогестерона и ЛГ (лютеинизирующего гормона) в крови.
    2. Коагулограмма на определение свертываемости крови.
    3. Печеночные пробы при подозрении на патологию.
    4. Проверка уровня мужских гормонов в женском организме.
    5. Проверка на преждевременное истощение яичников.
    6. Определение состояния шейки матки.
    7. Исследования на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

    Девушка держит у рта таблеткиДиагноз ставится в соответствии с результатами анализа. При ДМК все показатели обычно находятся в пределах нормы, поэтому при отсутствии других заболеваний специалист может поставить этот диагноз.

    Для дополнительного обследования необходимы следующие показания:

    • возраст старше 35 лет;
    • если пациентка находится в группе риска по такому заболеванию, как рак;
    • наличие кровотечения после приема гормональных препаратов;
    • симптомы заболевания репродуктивных органов.

    Ультразвуковое исследование проводится у всех пациенток, которые обратились к специалисту с нарушениями месячного цикла.

    Немаловажным исследованием будет биопсия. Этот метод является довольно точным и выявляет нарушения на клеточном уровне в 97% случаев. Материал для анализа забирается при визуальном осмотре, когда обнаруживается поражение участка эндометрия.

    Только после прохождения полного обследования специалист сможет сделать заключение. Диагноз «ДМК» ставится, если все остальные заболевания и нарушения отсутствуют.

    Терапия ДМК

    Терапевтическое воздействие зависит от возраста пациентки и симптоматики заболевания. При разработке схемы лечения специалист основывается на показателях лабораторных исследований.

    Помимо этого, учитывается:

    • характер и обильность выделений;

    Девушка на приеме у гинеколога

    • состояние внутреннего слоя матки;
    • уровень гемоглобина.

    Первым делом проводится гистероскопия и выскабливание. Такие методы позволяют остановить кровотечение и определить дальнейшее лечение.

    Для экстренной остановки кровотечения используется гормональная терапия.

    Для лечения используют:

    • эстроген;
    • гестаген;
    • прогестин.

    Для остановки кровотечения вводят гормоны через равные промежутки времени. Такая терапия довольно эффективная.

    После этого проводится следующий этап лечения, который заключается в таких действиях:

    1. Нормализация цикла.
    2. Лечение бесплодия.
    3. Восстановление половой системы.
    4. Профилактика возникновения рецидива.

    Лечение гестагенами проводится во второй фазе цикла на протяжении 6 месяцев. Помимо этого, необходим прием витаминно-минерального комплекса и проведение противовоспалительной терапии.

    Гормональные таблетки в рукахПосле прохождения всего курса лечения необходимо не забывать о профилактике, которая заключается в приеме гормональных препаратов короткими курсами. Если организм плохо отвечает на гормоны, то необходимо пройти дополнительное обследование.

    При необходимости стимуляции овуляции используют такой препарат, как Кломифен. Его следует применять в первые дни цикла после окончания кровотечения.

    Для контроля над процессом необходимо:

    • измерять БТ (базальную температуру);
    • определять доминантный фолликул;
    • следить за толщиной эндометрия.

    Помимо медикаментозной терапии, необходимо восстановить психоэмоциональный фон, который нередко нарушается у женщин с подобными проблемами.

    Для этого используются такие методы, как:

    Девушка на приеме у психотерапевта

    1. Психотерапия.
    2. Аутотренинг.
    3. Гипноз.
    4. Прием успокоительных.

    Дисфункциональные маточные кровотечения и лечение их — сложные процессы: подобные состояния могут возникать и после прохождения полного курса терапии. Рецидив обычно возникает из-за того, что организм плохо реагирует на прием гормональных препаратов. Помимо этого, могут развиваться заболевания, которые вызывают зависимость от приема синтетических гормонов. Такие состояния нередко увеличивают риск развития онкологии репродуктивной системы.

    Лечение болезни требуется в обязательном порядке, оно должно проходить под строгим наблюдением специалиста, а также с постоянным мониторингом состояния здоровья. В таком случае можно добиться хороших результатов, восстановить репродуктивную функцию.

    Осложнения и профилактика

    К осложнениям от ДМК можно отнести следующие состояния:

    • бесплодие;
    • выкидыш;
    • замершая беременность;
    • гипоксия клеток организма;
    • развитие онкологии.

    Витамины и минералыЧтобы не допустить развития такого заболевания, необходимо постоянно выполнять профилактические действия, которые помогут сберечь репродуктивную систему. Начинать профилактику здоровья женской репродуктивной системы нужно с самого раннего возраста. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, принимать общеукрепляющие препараты.

    Помимо этого, следует вести профилактику нежелательной беременности, абортов и ЗППП. Стрессы могут значительно снизить местный иммунитет органов репродуктивной системы, которые станут более уязвимыми.

    Если кровотечение однажды возникло, то после его лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы так долго, как это посоветует врач. Только после полного исчезновения проблемы женщинам репродуктивного возраста можно задумываться о беременности.

    Все женщины, которые имеют в анамнезе подобный диагноз, обязательно должны проходить регулярное обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить какие-то отклонения со здоровьем.

    Итак, подобные кровотечения возникают у женщин всех возрастов и таят в себе скрытую угрозу для здоровья. Такое состояние требует незамедлительного обращения к специалисту. Только своевременное лечение и постоянная профилактика помогут сохранить репродуктивную систему.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: