• избранноеДобавить в избранное

    Причины кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и лечение

    Самой опасной патологией пищеварительной системы для человека считается кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Чаще всего такая патология вызвана циррозом печени, при этом в пищеводе и проксимальном отделе желудка повышается давление в венозной системе. Такой процесс требует немедленной диагностики и выбора оптимального варианта лечения.

    В последние годы медицинской статистикой всё больше фиксируется случаев, когда происходит кровотечение из вен пищевода. Такая тенденция объясняется большим количеством вирусных гепатитов, алкогольной зависимостью, патологическими изменениями в печени. При первом ВРВП-кровотечении погибает около 50 % больных, в случае повторного проявления варикозных кровотечений количество летальных исходов увеличивается до 80 %.

    Полностью излечить заболевание невозможно, но заниматься терапией, правильно питаться, постоянно  проводить мероприятия по предупреждению заболевания можно и нужно.

    Причины и клиническая картина патологии

    Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

    Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода происходят из-за того, что стенки сосудов ослаблены, а резкие перепады давления приводят к их разрыву.

    Провоцирующими факторами такого процесса могут быть:

    • ненормированный приём пищи. В зависимости от количества еды, которое попадает в желудок, организм должен подать кровь. Если человек переедает, а венозная система неполноценно отводит кровь от органа, то происходит увеличение давления в стенках сосудов;
    • лежачее положение. Когда человек по определённым причинам должен больше лежать, чем двигаться, то во время сна туловище должно быть слегка приподнято;
    • физические напряжения. Для развития патологии достаточно постоянно натуживаться, поднимать тяжести. Такие действия приведут к повышению внутрибрюшного давления.

    Язва желудкаНе стоит забывать, что причинами кровотечений могут быть и заболевания желудка, повреждение слизистой собственным соком или посторонним предметом, который попал внутрь с пищей. На слизистой сначала будут появляться микротравмы, а впоследствии – язвы.

    Самостоятельно диагностировать, что в желудке появилась кровь, можно, если внимательно прислушаться к симптомам своего организма.

    Признаками процесса могут быть:

    1. Рвота, которая по своему внешнему виду напоминает кофейную гущу.
    2. Каловые массы чёрного цвета.
    3. Стремительное развитие анемии.
    4. Быстрая утомляемость.
    5. Изменение вкуса человека.
    Каждый из этих признаков должен насторожить больного и заставить обратиться к врачу за диагностикой и проведением лабораторных исследований.

    Диагностические мероприятия

    Для врача важно не только установить факт наличия крови в желудке, но и найти место локализации процесса в пищеводе.

    Чтобы выполнить эту задачу, могут использоваться и лабораторные, и инструментальные методы:

    • Анализ крови. Такой метод позволяет установить количество гемоглобина и эритроцитов.

    Эндоскопия пищевода

    • Анализ кала. Такая методика является высокоинформативной, поскольку позволяет определить даже минимальные кровотечения.
    • Эндоскопия пищевода. Врач при помощи специального инструмента сможет не только увидеть, где произошёл разрыв вены, но и остановить кровотечение.
    • Рентген. Его используют как плановый метод осмотра.

    Практически во всех случаях правильная и своевременная диагностика даёт возможность быстро помочь больному, а при совмещении с терапевтическими процедурами – и ускорить выздоровление.

    Эффективные методики лечения

    Терапевтические процедуры при кровотечении в пищеводе всегда комплексные. Оптимальным вариантом врачи называют совмещение хирургического метода и консервативной терапии.

    Консервативная терапия имеет несколько составляющих:

    • Антибактериальные препараты. По мнению врачей, основной причиной повреждений слизистой желудка является бактерия Хеликобактер. Она при активации за короткий промежуток времени не только повреждает слизистую, но и становится причиной глубоких язв, которые приведут к кровотечениям. Антибактериальные препараты помогают устранить бактерию, чтобы начать процесс заживления.
    • Антациды. Варикоз пищевода в большинстве случаев сопровождается повышенной кислотностью, поэтому препараты этой группы снижают её, дают возможность стенкам органа и слизистой восстанавливаться.

    Таблетки

    • Обволакивающие. Чтобы снизить воздействие агрессивной среды желудочного сока, инфекций, которые могут быть внутри, используются лекарственные средства, обволакивающие желудок защитной плёнкой. Их принимают каждый раз до еды, чтобы позволить слизистой восстанавливаться и избежать дополнительного повреждения.
    • Кровоостанавливающие средства. Если кровотечение не имеет больших объёмов, то врач может рекомендовать приём препаратов, увеличивающих свёртываемость крови. Также такие средства рекомендованы для приёма в период подготовки к хирургическому вмешательству.

    Любая терапия невозможная без строгой диеты для больного. Вся пища должна состоять только из отварных или паровых продуктов, перетёртых в однородную массу мягкой консистенции.

    Во время всего лечения и дальнейшей восстановительной терапии больной должен принимать пищу в одно и то же время в тёплом виде. Нужно избегать кислого, пряного, острого, горячего, категорически запрещено употреблять алкоголь.

    В случае если больному необходима экстренная помощь в остановке кровотечения, то проводится хирургическое лечение. Из пищевода удаляется участок с расширенными венами при помощи эндоскопа с камерой и микроинструментарием. Для остановки крови могут применяться скобы или баллончик, которые сжимают повреждённые сосуды.

    Если кровотечение массовое, то параллельно с хирургическим вмешательством проводится введение крови, плазмы или кровезаменяющих препаратов.

    Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода – это патология, которая имеет высокий риск летального исхода. Статистика утверждает, что пациенты, у которых первый раз диагностировали заболевание, сталкиваются с проблемами повторно в первые 2 года после лечения.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: