• избранноеДобавить в избранное

    Компьютерная томография челюсти как метод диагностики зубов

    На современном этапе развития стоматологии компьютерная томография челюсти – высокотехнологичный метод получения данных, который используют перед хирургическими операциями, для подготовки к имплантации и протезированию, перед проведением сложных манипуляций. Инновационное оборудование и сложные конструкции, которые используются врачами-стоматологами в клиниках, объём и качество получаемой информации становится определяющим фактором для успешного завершения начатого. Здоровые зубы или удачные протезы – единственное возможное средство для получения эстетичного внешнего вида и нормального пищеварения.

    Методы исследования в стоматологии

    КТ челюсти

    Существует несколько методов аппаратной диагностики зубов, каждый из них можно считать информативным, если бы не существовало такого метода, как компьютерная томография (КТ).

    Зубы человека, несмотря на своё относительно мощное устройство, могут болеть, крошиться и деформироваться. Иногда разрушение достигает такой степени, что остаётся только прибегнуть к новейшим технологиям, чтобы обеспечить человеку привлекательную улыбку и способность нормального пережёвывания пищи.

    Для того чтобы зубные протезы служили долго и надёжно, необходима не только достоверная диагностика, но и общее представление о направлении, в котором можно будет оптимизировать состояние зубных рядов.

    Для этого применяется несколько видов аппаратной диагностики:
    1. Обычный аппарат для рентгеновских снимков, с ограниченными возможностями получения информативных данных и высоким уровнем излучения при работе (выполнении рентгеновской проекции в нескольких допустимых вариантах).
    2. ОПРТ – ортопантомограф, на котором выполняется панорамный снимок зубов и челюстей в общей системе (ортопантомограмма), широко используемый в практике зубного протезирования (с его помощью можно выявить даже состояние гайморовых пазух и скрытые воспаления околочелюстных органов).
    3. КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) – современный метод диагностики с использованием специальных приспособлений и минимальной дозой облучения, высокоинформативный, но иногда не способный заменить обычный рентген по предоставленным данным.
    4. МРТ – высокотехнологичное и безопасное исследование с высокой степенью достоверности получаемых сведений. Безопасное, потому что принцип работы базируется на магнитно-ядерном резонансе атомов водорода в человеческом теле, стоимость которого в разы выше, чем оплата за любой другой, применяемый в стоматологии метод.
    5. ТРГ (телерентгенография) – метод отдалённого исследования с минимальным облучением, при котором проекция получается на удалённом расстоянии (незаменим в ортодонтии, если надо составить общий план лечения или получить представление о расположении отдельного зуба или рта в целом).
    6. КТ – исследование с применением безопасного томографа, способного обеспечить несколько задач при проведении сканирования, предоставляющее информацию о состоянии полости рта в виде послойных срезов (200 в различных плоскостях за экспозицию в 14 секунд), 3Д моделирование полости рта, проводящее съёмку в любой проекции.

    Стоматология располагает несколькими альтернативными методами, с помощью которых можно исследовать состояние челюстей, у каждого из них есть недостатки и преимущества. Но самым информативным и полифункциональным считается компьютерная томография верхней и нижней челюстей и околочелюстного пространства.

    Цели и возможные средства применения

    Проведение компьютерной томографии верхней и нижней челюсти – не единственный метод получения данных для проведения стоматологической операции, протезирования, пломбирования и даже удаления зубов в сложных случаях.

    Девушка на КТМетод компьютерной диагностики, как и простой рентгеновский снимок, основан на использовании лучей, обладающих способностью отражаться от тканей более плотной структуры и пронизывать мягкие. Люди, не обладающие минимальным объёмом медицинских знаний, нередко высказывают недоумение по поводу того, что им нужно платить большую сумму за исследование с помощью излучения, которое, по их мнению, можно заменить рентгеновским снимком.

    Некоторым пациентам не нравится, что аппарат, пусть и в самой минимизированной дозировке, но может подвергнуть их организм вредному излучению. Разница между информацией, которую можно получить с помощью старой и проверенной технологии снимка на рентген-установке и предоставляемой при послойном сканировании с разных проекций просто огромная.

    Рентгеновский снимок и данные компьютерной томографии так же далеки друг от друга, как железная коронка, прикреплённая на цемент, и высокотехнологичный имплант, вживлённый в десну пациента.

    Она способна не только показывать наличие патологий в зубах и костях, как простой рентген, но и:
    • в послойных срезах выявить состояние различных типов тканей,
    • найти патологические процессы в полостях и труднодоступных областях верхне- и нижнечелюстного пространства;
    • помочь в диагностике процессов, связанных с онкологическими новообразованиями;
    • продемонстрировать 200 срезов в различных плоскостях за экспозицию продолжительностью всего 14 секунд;
    • передать данные на монитор для визуального просмотра врачом;
    • обработать полученные снимки с помощью специальной компьютерной программы и предоставить их технику для расшифровки;
    • сделать 3Д моделирование полости рта и найти оптимальный вариант формы и крепления зубной коронки;
    • провести съёмку в любой проекции, не только в прямой и боковой, как в простом рентгеновском аппарате.
    Основным аргументом против использования компьютерной томографии обычно становится соображение, что это вредно из-за действия излучения, но по сравнению с излучением от рентген аппарата, установка для компьютерной томографии безопаснее в несколько десятков раз.

    Её многократно дорабатывали, вводили современные средства защиты от рентгеновских лучей, чтобы избавить пациента от последствий облучения.

    Методика применения КТ позволяет сделать все необходимые снимки за рекордно короткое время, предусматривает небольшой список противопоказаний. Приносит минимальный вред, благодаря современному устройству и нескольким степеням защиты от облучения. Широко применяется в зубном протезировании, ортодонтии, стоматологической и челюстной хирургии.

    Показания к применению в стоматологии

    Стоматолог и пациент КТ челюсти назначает не только врач- стоматолог. Применение метода компьютерной томографии представляет диагностическую ценность в травматологии и челюстно-лицевой хирургии.

    Диагностика позволяет исследовать и показать последствия перенесённой травмы, степень инвазирования зубов, сустава, шейных позвонков, основания черепа, степень деструкции, мышц, кровеносных сосудов и сухожилий, мягких тканей.

    Фото, переданное на компьютер и обработанное с помощью специальной программы, способно не только подтвердить предварительный диагноз, но и подсказать примерную тактику операции. При помощи 3Д моделирования сделать трёхмерную проекцию и продемонстрировать вероятные риски развития.

    Основными показаниями к применению томографа становится необходимость:
    • всесторонней информированности после травмы, в том числе и сведения о повреждении зубов;
    • мониторинг целесообразности зубных протезов, имплантов, коронок в стоматологии;
    • наблюдение за состоянием вживлённых челюстно-лицевых протезов и проверка их функциональности;
    • диагностика заболеваний слюнных желез;
    • выявление кариеса и пародонтоза под коронками или внутри структур, скрытых от визуального осмотра;
    • подготовка к операции в околочелюстном и шейном пространстве;
    • диагностика гнойных процессов – внутренних свищей, абсцессов, кисты, нёбных патологий, скрытых воспалений и флюсов;
    • выявление, установление локализации и размеров новообразований невыясненной этиологии, метастазирования или начальной стадии онкологического процесса;
    • распознавание остеоартроза, остеопороза, остеосаркомы, остеофитов и остеосклероза челюстных сочленений.
    Процедура не занимает много времени (длится 20-30 мин), требует минимального подготовительного периода. Для определения целевого предназначения врачом выдаётся направление, где указывается требуемое направление проводимого аппаратного исследования.

    Остальное зависит от радиотехника, который выбирает правильные проекции, занимается происходящими процессами, расшифровывает снимки, полученные с помощью сканера.

    Противопоказания к применению

    Основное препятствие к обследованию на томографе – наличие металлических или электронных устройств в суставах и челюсти, на зубах, в сердечной мышце (встроенного слухового аппарата, кардиостимулятора, имплантов и коронок из ферромагнетика, брекетов, аппарата Елизарова).

    Проведение контрастной томографии осложняется наличием аллергии на компоненты.

    Иногда КТ невозможно делать из-за габаритов пациента, для которых аппарат не приспособлен или психических нарушений у исследуемого– клаустрофобией, двигательной гиперактивностью.

    Процедура не проводится при беременности и лактации, из-за возможного негативного воздействия на плод и при возрасте ребёнка менее 3 лет.

    Не рекомендуется томография и при недавнем использовании рентген-диагностики или тяжёлой форме почечной недостаточности. Противопоказаний немного, если учитывать их наличие, процедура исследования на томографе будет информативной.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: