• избранноеДобавить в избранное

    Диагностика позвоночника с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии

    Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка являются причинами развития остеохондроза. Нередко врачи сталкиваются с различными травмами опорно-двигательного аппарата. Поэтому проблема выбора эффективного метода диагностики позвоночника всегда актуальна. Нередко специалисты направляют на МРТ или КТ исследования. Разобраться, какой метод больше подходит конкретному человеку в его ситуации не всегда легко. Необходимо выбрать лучшее соотношение между индивидуальными показаниями для КТ или МРТ к их противопоказаниям.

    Характеристика методов

    Аппарат КТ и МРТ

    Методики магнитно-резонансной и компьютерной томографии относятся к неинвазивным методам исследования, характеризуются как информативные, точные и надёжные. Оба варианта проводятся путём последовательного сканирования органов, позволяют получить большое число срезов.

    КТ – усовершенствованный рентген, позволяет исследовать ткани различных структур, показывает высокое качество диагностики для костных и других твёрдых материалов.

    Разновидность КТ – усовершенствованная и модернизированная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Отличается лучшей информативностью при диагностике мягких и твёрдых видов тканей, позволяет выявить новообразования на раннем этапе, размерами до 1 мм. МСКТ снимает изображение органов с разных сторон и в любых плоскостях.

    МРТ проводится в магнитном поле, которое воздействует на атомы водорода и меняет их направление. МРТ занимает лидирующее положение в исследовании тканей мягкой структуры. Неплохие результаты показывает и в диагностике позвоночника.

    Разница методов заключена в виде (рентгеновское излучение или в магнитном поле) сканирования. Полученные разными способами данные передаются на компьютер, где преобразуются в объёмные чёрно-белые снимки. Затем врач-диагност расшифровывает полученное изображение. В письменном виде он подробно описывает найденные патологические процессы, даёт рекомендации.

    Обе диагностики проводятся на специальном высокотехнологичном оборудовании. Каждый аппарат имеет конкретные технические возможности, характеризует процессы и структуру тканей по определённым показателям.

    В каждом случае вопрос, МРТ или КТ позвоночника что лучше, имеет свой ответ, который зависит от многих факторов. МРТ и КТ основаны на различных методиках. Данные после КТ и МРТ содержат разный вид информации.

    Возможности МРТ и КТ

    Решение в пользу конкретного диагностирования принимает ортопед-травматолог или хирург на основании клинической картины заболевания и его индивидуальных показателей.

    Поводом для КТ являются следующие факторы:Травма позвоночника

    1. Травмы всех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного.
    2. Наличие гематом и кровоподтёков в области позвоночника и на прилегающих тканях.
    3. Для диагностики врождённых дефектов в строении отделов позвоночника.
    4. Уточнение места разрыва связок, степени их повреждения.
    5. Дефекты межпозвоночных дисков, сопровождающиеся процессом разрушения.Результатом патологического процесса является пояснично-крестцовый радикулит. Развивается, как правило, у пожилых людей.
    6. Для выявления дегенеративных изменений позвонков, протрузии, ущемления прилежащих нервов.
    7. При подозрениях на повреждения целостности позвоночного столба, включая деформации и переломы видов: оскольчатые, компрессионные и другие.
    8. Полное или частичное смещение позвонков между собой, вывихи и подвывихи различной тяжести.
    9. Позволяет оценить степень ослабления костной массы (остеопороз), уровень развития сколиоза.

    КТ позвоночника помогает определить соответствие размера позвоночного канала норме, наличие и степень сужений, отражающихся на работе спинного мозга. Иногда проводится комплексная КТ, при которой обследуется несколько отделов одновременно.

    МРТ проводят в следующих случаях:
    1. При снижении чувствительности в конечностях.
    2. Обнаружение грыж межпозвоночных дисков, их точное расположение.
    3. Применяется для контроля терапевтического эффекта при позвоночных заболеваниях.
    4. При подозрениях на новообразования. Устанавливается их расположение, размеры. Позволяет определить качество тканей, что значительно облегчает диагностику при злокачественных процессах.
    5. Выявление метастаз от поражённых прилегающих органов, контроль скорости их распространения.
    6. Метод рекомендован при инфекционных и воспалительных заболеваниях, позволяет определить очаг их распространения.
    7. Проводится при различных сосудистых заболеваниях (гемангиоме позвоночника), аномалиях в системе кровообращения.
    8. При демиелинизирующихпроцессах, являющихся причиной развития рассеянного склероза.
    Состояние костных элементов при МРТ определяется визуально, что достаточно для уточнения анатомических особенностей позвоночника, выявления аномалий. Методика имеет явные преимущества при исследовании мягких тканей.

    Сравнение методов

    МРТ и КТ предоставляют необходимый объём информации, высокую точность, достоверность, чёткость на нужном уровне. Однако каждый вид диагностики предпочтителен при определённых патологических процессах. Оценивая качество диагностирования, в общем выходят приблизительно равные показатели.

    МРТ позвоночникаВ особо сложных случаях, когда ни один способ по отдельности не предоставляет нужного количества данных для постановки верного диагноза, используют оба метода.

    МРТ и КТ предусматривают исследования с контрастирующим препаратом, при котором результативность повышается. Усиленные контрастом диагностики рассчитаны на более широкий спектр заболеваний, позволяют обнаружить малейшие дефекты и аномалии.

    МРТ лучше других методов определяет степень давления повреждённых дисков на нервные окончания, обнаруживает области с пониженным кровоснабжением, места повреждения нервных волокон.

    Метод значительно превосходит КТ при выявлении нарушений в сосудистой системе, онкологии в спинном мозге на ранних стадиях развития.

    Именно МРТ назначают в профилактических целях:
    • диагностирование проблемы со здоровьем на самом начале этапе развития;
    • для оценки состояния человека, который подвергается постоянному влиянию профессиональных вредных факторов, токсических веществ или при тяжёлых условиях труда;
    • прослеживание зарождающихся образований.

    КТ позволяет заглянуть внутрь твёрдых тканей, определить их плотность, твёрдость, целостность.

    Диагностика необходима при различных искривлениях и травмах позвоночника, а также подходит для обследования:
    • пациентов, с имплантированными металлическими пластинами (зубные штифты, протезы) или наличие в теле металлосодержащих элементов;
    • с целью детализации информации, полученной при обычном рентгене;
    • перед запланированными хирургическими процедурами в мягких тканях.

    Отличие методик КТ от МРТ позвоночника заключается в том, что каждый способ больше подходит для тканей с конкретной структурой и, соответственно, для определённых патологических процессов.

    МРТ рекомендуют для мягких тканей, хрящей, сосудов, связок. КТ показывает лучшие результаты при исследовании костной массы, находит внутренние кровотечения, определяет их интенсивность.

    Вопрос безопасности

    Особую заинтересованность вызывает информация о безопасности методов:КТ позвоночника

    1. При КТ, использующей возможности рентгеновского излучения, пациент подвергается минимальному, но радиационному воздействию. И чем больше область исследования, тем сильнее лучевая нагрузка. Однако современные аппараты, оснащённые жёсткой системой дозирования, работают на минимальных показателях. Никакой другой вред КТ не несёт. Одноразовые обследования не представляют угрозы для организма.
    2. МРТ считается безопасной диагностикой, при необходимости за короткий период времени проводят несколько исследований. Однако обследование с помощью магнитного поля относится к новейшим разработкам и её воздействие на организм до конца не изучено. Сделать окончательные выводы о реакции организма на магнитное поле можно будет через десятилетие.

    Обследование рентгеновскими лучами требует постоянного контроля над дозой облучения, между обследованиями выдерживают определённый временной промежуток.

    Необходимо отметить различие в стоимости процедур. Цена на МРТ значительно превышает КТ.

    Противопоказания, общие и отдельные

    Несмотря на широкий спектр показаний, в некоторых ситуациях, диагностика МРТ или КТ с целью определения патологий позвоночника противопоказана.

    МРТ запрещено проводить в случаях:Кожное заболевание у женщины

    • кожные заболевания, такие как экзема, дерматит и подобные;
    • татуировки, нарисованные ферритными красками;
    • несъёмные металлические элементы;
    • беременность в 1-м триместре.

    КТ абсолютно противопоказана на любом сроке беременности.

    Оба метода не подходят, если:
    • масса пациента, превышает допустимые значения оборудования;
    • имплантированы кардиостимуляторы и другие электронные изделия;
    • тяжёлые травмы, при которых пациент не может находиться в лежачем положении;
    • больные страдают клаустрофобией;
    • маленькие дети;
    • различные психические и неадекватные состояния, мешающие провести процедуру правильно.

    Следует заметить, что разработаны специальные томографы для магнитно-резонансного исследования, в которых пациент находится в вертикальном положении или под углом. Они значительно облегчают проведение процедуры для больных клаустрофобией. Оборудовано сделано таким образом, что пациент не находится в замкнутом пространстве.

    Присутствуют отдельные противопоказания при обследованиях с контрастирующими препаратами. Они запрещены для людей с аллергическими реакциями на компоненты препарата, страдающих от неправильной работы почек, больным сахарным диабетом в тяжёлой форме.

    Кормящие женщины, после процедуры с контрастом, должны на пару дней прекратить давать ребёнку грудь.

    Ответить однозначно, что лучше КТ или МРТ при исследовании позвоночника невозможно. Выбор определяется характеристиками патологического процесса, предполагаемой зоной обследования, индивидуальными особенностями пациента.

    На консультации пациенту необходимо сообщить врачу о хронических заболеваниях и принимаемом лечении, перенесённых операциях, дать результаты ранее проведённых исследований.

    Сейчас можно легко найти нужный материал о КТ и МРТ в интернете. На специализированных медицинских форумах можно задать конкретный вопрос профессионалу. Это помогает понять суть диагностических процедур, предоставляет возможность сформировать мнение и высказать его на приёме. Любая дополнительная информация поможет врачу сделать правильное решение.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: