• избранноеДобавить в избранное

    7 противопоказаний к проведению мультиспиральной компьютерной томографии сосудов сердца

    В организме человека роль коронарных артерий очень велика: они обеспечивают питание сердечной мышцы, транспортируют к сердцу кровь. МСКТ сердца и артерий является современным высокоинформативным диагностическим методом, позволяющим получить трёхмерное изображение органа при помощи послойного многосрезового сканирования. Данная диагностика позволяет оценить состояние коронарных артерий, выявить патологии сердечных камер и клапанов, миокарда и перикарда. МСКТ диагностика сосудов сердца помогает поставить точный диагноз и назначить схему лечения.

    Показания к исследованию

    Мужчина готовится к процедуре МСКТ

    Мультиспиральная компьютерная коронарография (МСКТ) позволяет исследовать артерии сердца и оценить состояние:

    1. Русла сосудов.
    2. Миокарда.
    3. Полостей сердца и перикарда.

    А также МСКТ коронарных артерий позволяет обнаружить патологии клапанов сердца, локализацию и размер холестериновых бляшек. Данный метод исследования результативен для оценки проведённой операции по шунтированию или установки имплантатов.

    Основные показания к проведению процедуры считаются:Сердце

    • уточнение и дополнение к информации, полученной при эхокардиографии;
    • диагностика коронарного атеросклероза;
    • оценка работы клапанов и камер сердца;
    • выяснение причин атипичных болей;
    • диагностика сердечного кальциноза, а также установление стадии его развития;
    • дифференциальный анализ при сердечных патологиях;
    • диагностика новообразований;
    • проверка работы коронарного шунта;
    • выявление аневризмы сосудов сердца;
    • обнаружение тромбов;
    • определение причины и степени развития пороков сердца.

    А также сканирование проводят при возникновении острых болей в грудной полости, при подозрениях на торакалгию, ишемию миокарда или пневмоторакс.

    Противопоказания к исследованию

    Основными противопоказаниями к проведению МСКТ сердца и артерий являются:

    1. Беременность. Диагностика может проводиться лишь по жизненно важным показаниям.
    2. Мерцательная аритмия.
    3. Общее тяжёлое состояние больного.
    4. Психические расстройства.
    5. Эпилептические припадки.
    6. Учащённое сердцебиение.
    7. Гипертиреоз.
    МСКТ сердца с контрастированием не проводят при:
    • высокой концентрации креатинина в крови;
    • бронхиальной астме в тяжёлой форме;
    • пациентам, с индивидуальной непереносимостью йодсодержащих препаратов.
    А также сканирование не проводят людям, чей вес превышает 180 кг.

    Подготовка к исследованию

    Для получения более точных результатов диагностики к процедуре следует правильно подготовиться.Сдача анализов мочи

    Подготовка включает:
    1. Предварительную сдачу анализов, для определения в крови концентрации креатинина и мочевины.
    2. Исследование пациентов, старших 65-летнего возраста на наличие сопутствующих почечных либо лёгочных патологий.

    Сама процедура легко переносится и не требует особенной подготовки. Желательно за 3-4 часа до исследования исключить приём пищи и жидкости. Запрещено принимать медикаменты, учащающие сердечные сокращения, такие как Цитрамон, Атропин, Теофиллин в день обследования.

    Проведение мультиспиральной компьютерной томографии

    МСКТ сердца и сосудов проводится с применением контрастной жидкости, которая позволяет чётко визуализировать патологии артерий. При повышенных показателях частоты сердечных сокращений пациенту могут ввести препарат из группы бета-блокаторов, который снизить частоту ударов.

    Если у пациента присутствует аллергия на йодсодержащие препараты, врач может прописать приём антигистаминных средств и глюкокортикоидов.

    Исследование будет проходить по следующей схеме:
    1. На руку пациента устанавливают катетер, через который в вену будет поступать контрастирующее вещество.
    2. Больной ложится на подвижную кушетку томографа на спину и поднимает руки.
    3. Во время процедуры врач отдаёт команду пациенту, когда ему дышать, а когда задерживать дыхание. Снимок будет делаться, когда сердце находится в состоянии покоя, то есть между его ударами на вдохе после задержки дыхания.

    При введении контраста пациент может ощутить металлический привкус во рту, ощущение сильного тепла в грудине, распространяющегося по телу. Такое состояние считается нормой. Процедура длится 10-15 минут.

    Как часто можно проводить диагностику?

    Излучение во время сканированияУчитывая дозу получаемого излучения во время сканирования, рекомендуется проходить МСКТ исследование не более двух раз в год. Возможность, а также необходимость проведения процедуры чаще определяется индивидуально лечащим доктором.

    В среднем, при обследовании одной зоны доза облучения составляет 3-5 миллизивертов. При диагностике суставов и костей данная доза составляет приблизительно 0.0125 мЗв.

    Результат сканирования

    По окончании процедуры результаты обрабатываются при помощи компьютерной программы. В результате получается трёхмерное изображение обследуемой зоны. Результаты выдаются пациенту в виде распечатанных снимков или при необходимости их записывают на диск.

    Расшифровать результаты сможет только лечащий врач. Данные диагностики позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы, выявить наличие и вид атеросклеротических бляшек, обнаружить стеноз и уточнить его степень.

    Альтернативные методы исследования

    Как и большинство диагностических методов у МСКТ также имеются определённые недостатки:

    • необходимость госпитализации пациента в стационар, из-за инвазивности процедуры;
    • появление определённого дискомфорта из-за введения контраста;
    • высокая цена диагностики.

    С учётом вышеперечисленных недостатков, врач может назначить проведение альтернативных методов диагностики:Сцинтиграфия

    1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) коронарных артерий. Стоимость данного метода также высокая. Однако он является безболезненным и более безопасным.
    2. Сцинтиграфия. Позволяет получить информацию про кровоснабжение сердечной мышцы.
    3. Электрокардиограмма. Предоставляет информацию про частоту и регулярность сердечных сокращений. Этот метод не выявляет шумы, пороки и новообразования сердца. Кроме того, к недостаткам обследования относят невозможность измерения кровяного давления.
    4. УЗИ. Данное исследование не позволяет отследить всю длину сердечных сосудов.
    5. Спиральная КТ-ангиография. Информативный и неинвазивный метод, позволяющий оценить сосудистые структуры по всему их протяжению. Данное исследование сканирует не только артерии, снабжающие сердце, но и аорту с периферическими сосудами.

    Учитывая показания и противопоказания, врач определяет какой из методов диагностики будет более информативным.

    Просмотрев видео, и изучив отзывы на различных форумах, следует выделить основные преимущества МСКТ при диагностике сердца и коронарных сосудов:
    • незначительная доза облучения;
    • информативность и высокая точность полученных результатов;
    • возможность получения трёхмерного изображения сердца и сосудов;
    • быстрота проведения.

    Данная диагностика позволяет выявить опасные патологии на ранних этапах и начать своевременное лечение.

    Какой из методов лучше: МСКТ либо МРТ?

    МСКТ использует для диагностики свойства рентгеновских лучей, а МРТ применяет свойства электромагнитных полей. Последнее не так опасно для организма человека.

    Однако у МРТ диагностики более широкий список противопоказаний к проведению. Поэтому какой из этих методов лучше, определяет врач.

    МСКТ считается более точным исследованием, чем компьютерная томография. Основным отличием многослойной КТ от простой заключается в больших возможностях аппаратуры, на котором проходит обследование. МСКТ проводят на более современных аппаратах, отличающихся меньшим излучением и продолжительностью.

    МСКТ является информативным методом диагностики, позволяющим выявить серьёзные сердечные патологии на ранних этапах их формирования, провести оценку кровоснабжения сердца и состояния сосудов.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: