• избранноеДобавить в избранное

    Как делают компьютерную томографию легких и бронхов с контрастом и без него

    КТ лёгких (компьютерная томография) – процедура современной медицины, назначение которой – полноценное исследование мягких тканей. В ходе обследования проверяется правое и левое лёгкое, при подозрении на метастазы из соседних органов – щитовидная железа. Недостатки КТ – высокая цена, отрицательные отзывы людей, чувствительных к радиации. Однако эффективность и детальность фото, сделанных томографов, высокая.

    КТ как диагностический метод обследования лёгких

    Девушка на КТ

    Диагностика лёгких при помощи компьютерной томографии используется уже более 40 лет. Впервые исследование с применением этой технологии проводилось в 1972 году.

    Процедура считается диагностической и дифференциальной, то есть она позволяет осуществить сразу две цели:
    • выявить, болен пациент или нет (диагностика);
    • отличить одно заболевание от другого, обладающего сходными симптомами (дифференциация).

    Исследование не является первоочередной диагностической методикой. Оно назначается после сбора анамнеза, пальпации, рентгена и других способов обнаружения болезни.

    КТ не является первоочередной, поскольку аппарат для проведения диагностики излучает небольшой радиационный фон. Несмотря на то что он находится в пределах допустимого, прохождение процедуры стараются избежать.

    Томография лёгких — что показывает? Компьютерный томограф – один из немногих приборов, который позволяет увидеть трёхмерное изображение лёгких. Снимки делаются послойно, с толщиной слоя примерно 10 мм. Несколько снимков складываются в полноценную трёхмерную модель, на которой видны все мягкие ткани пациента и сеть кровеносных сосудов.

    Показания к проведению процедуры

    Компьютерная томография проводится при подозрениях на заболевания лёгких или грудной клетки. Диагностика назначается и тем пациентам, в грудную клетку которых попал инородный предмет, после чего нужно диагностировать степень повреждения      .

    Пневмония Основные заболевания, при которых назначается обследование:

    • пневмония;
    • плеврит;
    • аневризмы в районе артерий;
    • туберкулёз;
    • опухоли любого типа;
    • одиночные метастазы из позвоночника, головного мозга и соседних органов (как проверка развития по сравнению с прошлой формой, так и обнаружение);
    • нарушения в работе вилочковой железы;
    • болезни костей (грудной клетки);
    • тяжёлые случаи бронхиальной аллергии;
    • пневмониеподобная простуда;
    • ретенционная киста лёгких;
    • непроходимая полость лёгких;
    • ушиб центральной, периферической, нижней или центральной части лёгкого;
    • субплевральные очаги в отделах лёгких;
    • тромбообразование в кровеносной системе лёгких;
    • затяжные болезни бронхов, бронхит с осложнениями.
    Обследование показано при раковых опухолях в районе шеи. Диагностика позволяет проверить, не перешла ли опухоль в область грудной клетки. Если злокачественное образование появилось в районе лёгких, солнечного сплетения, верхней части живота, проверяется наличие метастаз и характер, степень развитости опухоли рака.

    Если в грудной клетке выявлен инородный предмет, процедура используется для обнаружения и устранения внутренних кровотечений, терапии порванных тканей лёгкого и средостения, проверки внутреннего состояния костей.

    Подготовка к компьютерной томографии лёгких

    Компьютерная томография проводится в амбулаторных условиях. Особых рекомендаций по подготовке к процедуре нет. Обычно пациенту лишь рекомендуют убрать украшения, которые находятся в районе груди.

    Таблетки Отдельно осуществляется подготовка к процедуре у чувствительных, нервных пациентов:

    1. Если человек страдает от стресса, перед днём проведения процедуры, ему необходимо выпить успокоительное средство.
    2. Таблетка (или капли) принимается и сразу по окончании КТ. Успокоительное средство назначит врач.

    Во время томографии пациент должен занять лежачее положение, при котором лёгкие будут находиться прямо под аппаратом для считывания информации. Специалист по КТ подскажет, какое положение является более правильным. Необходимо подобрать такую позицию, чтобы пациенту было комфортно лежать длительное время неподвижно (процедура отнимает несколько минут).

    Если пациент находится на искусственной вентиляции лёгких, для поддержания его состояния используются капельницы, вопрос о прохождении процедуры обсуждают между собой специалист по томографии и терапевт. Если процедура будет разрешена терапевтом, дополнительные приборы удаляются на непродолжительный срок.

    Исследование КТ – безболезненный процесс. Поэтому приём анальгетиков не требуется.

    При психических затемнениях допускается использовать маленькую дозу наркоза для временного обездвиживания.

    Противопоказания

    В основном запрещается компьютерная томография для пациентов, чувствительных к облучению. Нельзя проходить несколько сеансов обследования в год: врач на основе индивидуальных особенностей организма рассчитает максимально допустимое количество процедур.

    Чётких рекомендаций касательно противопоказаний нет. Основное правило компьютерной томографии – пациент не должен находиться в в состоянии, близком к летальному исходу или коме. Воздействие на ослабленный организм может привести к роковым осложнениям.

    У мужчины инфаркт Обычно врачи отказывают в проведении проверки, если обнаруживаются следующие состояния:

    • тяжёлый инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • пациент привязан к аппаратам жизнеобеспечения или страдает от перелома позвоночника и не может быть перемещён в палату КТ (или на стол прибора);
    • пациент страдает от психического заболевания, которое препятствует проведению томографии (буянит, двигается во время проверки, что искажает результат и снимки);
    • проблемы лёгких, дошедшие до последней стадии (приводящей к летальному исходу);
    • тяжёлые осложнения в связи с сахарным диабетом;
    • печёночная кома;
    • почечная кома.
    Если пациент страдает от другого заболевания, которое вкупе с проверкой потенциально опасно для его жизни, оно также считается противопоказанием.

    Зачем используется контраст?

    Контрастное вещество вводится в кровеносную систему человека в тех случаях, когда необходимо просмотреть структуру сосудов.

    Показания к введению контраста:
    • подозрение на аневризму;
    • симптомы тромбов сосудов;
    • подозрение на внутреннее кровоизлияние;
    • структура лёгких плохо просматривается.

    Контраст вводится в вену при помощи инъекции или инфузионного препарата, который подключается к кровеносной системе человека.

    Вещество абсолютно безопасно и является просто контрастным маркером, который помогает разглядеть мельчайшие скопления сосудов.

    Возможно ли компьютерная томография лёгких у детей?

    Ребенок на КТ КТ проводится у детей в крайних случаях. Доза радиационного облучения – то, что в первую очередь волнует родителей. Из-за мифов об огромной опасности излучения КТ многие родители или опекуны отказываются от процедуры.

    Радиационный фон, который воздействует на тело пациента в процессе процедуры, не превышает естественный радиационный фон Земли. Он безопасен не только для взрослых, но и для детей. Важно лишь оградить количество процедур до максимум 2-3 в год, чтобы доза облучения не превысила допустимую.

    Несмотря на безопасность излучения, даже сами врачи советуют проводить КТ у детей только в крайних случаях: когда потенциальная угроза от аппарата для ребёнка меньше, чем возможная польза. Если КТ можно заменить на схожую процедуру, нужно без сомнения выбирать вторую.

    Аналоги КТ:
    • МРТ;
    • рентген;
    • СКТ;
    • ОГК;
    • РКТ.
    Дети старше 3 лет могут спокойно переносить процедуру, а вот при обследовании грудничков рекомендуется пользоваться аналоговыми методами исследования.

    Во время процедуры малыш может взять с собой мягкую игрушку, чтобы снизить стресс. При подготовке к КТ у детей допускается использование травяных успокоительных.

    Спиральная компьютерная томография лёгких

    Это усовершенствованная процедура является самым современным способом трёхмерного модулирования внутренних органов. Аппаратура позволяет получать не только объёмные модели, но и видео. Все изображения повышенной точности, поскольку толщина среза сведена к минимуму, каждая мельчайшая деталь отображается на снимках и в описании расшифровки.

    КТВнешняя разница аппаратуры от приборов для КТ:

    • устройство дополняется специальной дугой;
    • дуга во время исследования совершает спиралевидные движения.

    Именно из-за этой особенности аппарат (спиральных движений) и принял название СКТ.

    МСКТ лёгких
    Мультиспиральная томография – это вариация СКТ. МСКТ назначается тяжёлым больным. Преимущество мультиаппарата – повышенная скорость прохождения процедуры. В среднем она занимает от 15 до 20 секунд, это позволяет задерживать дыхание всего один раз.

    Короткий период исследования открывает путь к МСКТ людям, которые не могут долго сохранять неподвижное положение. В основном это психически больные. Применение МСКТ позволит поставить правильный диагноз не только тяжелобольным, но и рядовым пациентам, лёгкие которых плохо просматривались при КТ. Проверка на мультиаппарате позволит обнаружить даже мельчайшие признаки болезни.

    Ещё одно преимущество МСКТ – низкая доля облучения. Она в 5-10 раз снижена по сравнению с компьютерной томографией. Исключение – единичные случаи сбоев аппаратуры.

    Альтернативные методы исследования
    Альтернативы КТ назначаются в том случае, если пациент не может вынести компьютерную томографию.

    Показания к выбору альтернативы:

    МРТ

    • пациент не может длительное время не двигаться;
    • больной уже получил максимальную месячную дозу облучения или слишком много обследуется ежегодно;
    • ребёнок дошкольного возраста или грудничок;
    • необходимо обследовать женщину с подозрением на беременность.

    Процедура, которая позволяет получить информацию о мягких тканях бронхов и лёгких – МРТ. Магнитно-резонансная томография основана на действии магнитных волн и не использует ионизирующее излучение, характерное для рентгена и КТ. Поэтому МРТ считается щадящим исследованием и используется, если контакт человека с дополнительной радиацией нежелателен.

    МРТ так же качественно, как и КТ, обнаруживает заболевания лёгких, бронхов и средостения. Часть проблем в лёгких процедура обнаруживает и исследует даже лучше.

    А именно:
    • опухоли;
    • нарушения кровообращения;
    • нарушения функций дыхания.
    Определять, какая из диагностик больше подходит пациенту, должен только лечащий врач. По желанию пациента можно лишь отказаться от процедуры.

    Расшифровка результата МРТ проходит в течение часа, как и при КТ.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать: