• избранноеДобавить в избранное

    6 противопоказаний к проведению компьютерной томографии груди

    КТ молочных желез применяется в настоящее время не как рутинный скрининговый метод, а как дополнение к УЗИ и маммографии. Также КТ груди может выполняться, как вспомогательный инструмент при выполнении лечебно-диагностических мероприятий (например, биопсия). Компьютерная томография – это разновидность инструментального вида диагностики, позволяющая получать послойное изображение структур и тканей организма. Впервые КТ нашло свое применение в медицине в середине 20-го века и с тех пор занимает значительное место среди самых точных методов диагностики.

    Использование КТ в диагностике заболеваний молочных желез

    Девушка на КТ

    Основным показанием к проведению такого исследования молочных желез является наличие или подозрение на развитие онкологического процесса.

    Однако КТ не является методом для первоначального обследования женщин. Для этого чаще используется рентген-диагностика (маммография), плюсом которой является обнаружение рака на ранних его стадиях.

    По результатам КТ-диагностики лечащий врач, оценив послойные снимки, назначает соответствующий вид лечения.

    Цели КТ-диагностики в области онкологии молочных желез:
    • подтверждение наличия опухолевого образования в молочной железе;
    • уточнение локализации процесса, размеров опухоли и её ограниченности от нормальной ткани молочной железы;
    • наличие асептического некроза опухолевой ткани;
    • обнаружение прорастаний опухоли в окружающие органы и костные образования (сосуды, нервные сплетения, мечевидный отросток, ключица, ткани ребер, сочленения костей);
    • обнаружение метастазов в лимфатических узлах, расположенных вблизи органа;
    • контроль эффективности лечения онкологического процесса в процессе или в конце химиотерапии или лучевой терапии.

    КТПроведение КТ возможно для осуществления диагностической пункционной биопсии пораженного органа, если невозможно её проведение под контролем УЗИ или маммографии.

    В случае обнаружения метастазов в полости грудной клетки, врач назначает дополнительную КТ-диагностику головного мозга и брюшной полости.

    Также компьютерная томография груди используется в следующих случаях:
    • инфекционно-воспалительные процессы (инфильтраты, абсцессы, флегмоны);
    • оценка последствий травмы (наличие и локализация гематом, ушибов);
    • после пластических операций на груди для оценки состояния и правильного расположения имплантатов.

    По сравнению с магнитно-резонансным исследованием, КТ характеризуется более низкой ценой исследования. Но в некоторых случаях существует необходимость сделать оба вида диагностических процедур.

    Исследование с контрастированием

    Для получения более достоверных снимков при КТ применяется метод контрастирования. При этом желательно до начала процедуры установить в вену на руке специальный катетер, через который контрастное вещество будет поступать в кровоток.

    Во время введения контрастного вещества врач производит дополнительную серию снимков, что позволяет проводить более точную диагностику. КТ с контрастом способна показать наличие прорастающих сосудов в ткани опухоли.

    Контрастное вещество имеет в своей основе соединения йода. Для того чтобы контраст беспрепятственно проходил по сосудам, его обычно смешивают с физиологическим раствором.

    До начала процедуры необходимо выяснить у пациентки наличие или отсутствие аллергических реакций на йод. В случае когда такие реакции имели место быть ранее, КТ с контрастированием проводить нельзя.

    ОФЭКТ грудной клетки

    ОФЭКТСамую точную диагностику наличия опухолевых образований в молочных железах может обеспечить однофотонная эмиссионная томограмма. Этот вид диагностики позволяет выявить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, стадию процесса и его размеры.

    ОФЭКТ/КТ является гибридным методом исследования, позволяющим показывать патологические образования в 3D-формате. Подготовка и процесс проведения диагностической процедуры не отличается от обычной КТ. Её длительность обычно составляет 30 минут.

    Подготовка к исследованию

    Исследование молочных желез не требует какой-либо особой подготовки. Перед процедурой пациентке следует снять все ювелирные украшения и аксессуары, изготовленные из металла. Мобильный телефон, банковские карты, слуховой аппарат и съемные протезы необходимо будет оставить вне кабинета. Также стоит предупредить врача о наличии в теле имплантатов.

    Если обследование предполагается с введением контрастного вещества, то необходимо за 8 часов прекратить прием пищи. КТ с контрастированием выполняется натощак.

    Непосредственно перед процедурой необходимо будет надеть стерильную медицинскую рубашку, которую пациентке выдаст медсестра. Требуется это для того, чтобы элементы одежды не исказили снимки молочных желез.

    Как проводится исследование?

    КТДля проведения процедуры обследуемой необходимо принять горизонтальное положение на специальном выдвижном столе. Руки при этом должны находиться за головой. Затем стол автоматически задвигается в аппарат КТ.

    Строение аппарата очень простое: имеется кольцевидная установка (гентри), которая вращается вокруг стола с пациенткой. При этом гентри излучает веерообразный рентгеновский луч, сканируя все ткани исследуемых органов послойно. На монитор компьютера передаются послойные изображения, которые можно распечатать на фотопленке или сохранить на любом носителе (диск, флеш-карта).

    Во время проведения процедуры врач и медсестра не должны находиться в помещении, где установлен томограф, для предотвращения своего облучения рентгеном. Они должны уйти в соседнее помещение, которое отделено большим окном. Через прозрачное стекло врач может наблюдать за состоянием пациентки и процессом процедуры.

    Также сам аппарат оснащен кнопкой экстренного вызова медицинского персонала на тот случай, если обследуемая почувствует себя плохо.

    Для проведения КТ требуется около 30 минут. При исследовании с контрастным веществом или обследовании дополнительных органов и структур организма время проведения диагностической процедуры может увеличиваться до 2-х часов.

    Противопоказания

    Беременная девушкаСуществуют следующие ситуации, при которых нельзя проводить КТ:

    • беременность – является абсолютным противопоказанием к проведению КТ на любом сроке, проводится только в крайнем случае при наличии факторов, угрожающих жизни;
    • вес пациентки больше 120 кг, в этом случае она не сможет поместиться в аппарат и исследование провести не удастся;
    • период лактации, в случае когда исследование необходимо все же произвести, следует отказаться от кормления грудью на двое суток после обследования;
    • детский возраст до 10-12 лет, возможно проведение процедуры ранее, но только по жизненно важным показаниям;
    • при установленном диагнозе клаустрофобия, у таких пациентов можно проводить исследование только под наркозом;
    • при проведении КТ с контрастированием противопоказанием будет являться наличие у пациентки почечной недостаточности.

    Проведение КТ, в отличие от МРТ, допустимо у людей с несъемными металлическими протезами и различными имплантатами в организме.

    Осложнения после проведения КТ

    Данная диагностическая процедура является практически безвредной.

    Врач и пациентИмеется только два возможных негативных последствия этого вида исследования:

    1. Возможно развитие клаустрофобии. При проведении КТ груди пациентка находится в закрытом пространстве около получаса. За это время у неё может значительно ухудшиться самочувствие, даже если ранее никогда не возникало приступов клаустрофобии. Возможные симптомы клаустрофобии: головокружение, мелькание мушек перед глазами, необоснованная паническая атака, потеря сознания. Возникновение этих симптомов означает, что процедуре конец, и её возобновление возможно только после принятия успокоительных лекарственных средств.
    2. При выполненных несколько раз подряд процедур КТ возрастает риск возникновения и развития злокачественных новообразований в организме. Это происходит из-за рентгеновского облучения во время проведения процедуры.

    В современных аппаратах для проведения КТ используется маленькая доза облучения, которая при однократном проведении диагностики не может навредить организму.

    Стоит помнить, что нельзя назначать обследование себе самостоятельно, без направления врача, который учтет промежутки между проведенными исследованиями.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: