• избранноеДобавить в избранное

    Что лучше компьютерная томография или МРТ околоносовых пазух

    КТ пазух носа представляет метод диагностики, способный быстро выявить различные заболевания этого органа на ранних стадиях. С помощью компьютерного обследования появилась возможность обнаружения полипов и опухолевых процессов, определить характер воспалений, а также диагностировать структурные изменения и деформацию в костной ткани и хрящевых перегородках носа. Принцип обследования КТ заключается в использовании рентгеновского излучения, осуществляющих послойное сканирование носовых пазух.

    Преимущества метода

    КТ носа

    КТ носа обладает целым рядом существенных преимуществ, выгодно отличающих этот метод от других диагностических процедур. Благодаря исследованию с использованием томографа, можно глубоко и подробно изучить пазухи носа и выявить в них наличие существующих изменений патологического характера.

    Осмотру подвергаются следующие пазухи носа:
    • клиновидные;
    • гайморовы;
    • решётчатые;
    • лобные.

    Обследование проводят по рекомендации отоларинголога, осуществляя послойное сканирование рентгеновскими лучами носовых пазух. Благодаря чему выявляются не только характерные изменения, вызванные заболеваниями, но и врождённые патологии этого органа и наличие в нём новообразований различной природы.

    Основной задачей проведения диагностики является определение анатомических особенностей носа в различных плоскостях. Томограф позволяет получить изображения боковой поверхности органа, а также фото переднего вида, с помощью горизонтальных срезов.

    Процедура может проходить обычным способом или при помощи контрастного средства, благодаря которому можно более отчётливо исследовать мягкие ткани вокруг носовых пазух. По информативности КТ обследование пазух носа не уступает более углубленному методу МРТ или МСКТ.

    Характерные особенности придаточных пазух

    Придаточные пазухи являются своеобразными полостями в костных тканях черепа, покрытые слизистой оболочкой с расположенными на ней железами. С носовыми ходами они соединяются с помощью соустий, благодаря им поддерживается форма костей лица.

    Придаточные пазухи насчитывают четыре вида:

    1. Гайморова – расположена в районе верхней челюсти, имеет другое обозначение, как верхнечелюстная. Является наиболее крупной из всех полостей.
    2. Лобная – располагается в части лобных костей над бровями.
    3. Лабиринт решетчатый – разделяет область носа и черепной коробки, представляет собой решетчатые ячейки.
    4. Клиновидная – расположена в области клиновидной кости, является наиболее сложной костью в основании черепа.

    Все четыре вида придаточных пазух подвергаются томографическому обследованию в разных проекциях, благодаря чему можно обнаружить в них малейшие изменения.

    Важным является то, что любой патологический процесс в придаточных пазухах носа, должен быть немедленно устранён, так как любой из них может привести к тяжёлым осложнениям.

    В каких случаях назначают этот вид сканирования

    У девушки из носа идет кровь Методика позволяет с точностью определить границы контуров, наличие структурных изменений и их плотность, чётко оценить состояние и размеры соустьев пазух и выявить осложнения синуситов.

    Если предварительно проведённый рентген способен только заподозрить развитие опухоли, образование кист или полипов в околоносовых пазухах, то КТ даст чёткие обоснованные сведения о структурном состоянии образований и их границах. Полученные в результате обследования картинки, способствуют определению природы новообразования, а также возможности его злокачественного характера.

    К КТ сканированию носовых пазух прибегают и в случае поступивших жалоб от пациента на головную боль, на повторяющиеся кровотечения из носа, которым не нашли объяснения при других способах диагностики.

    Пациенты могут быть направлены на компьютерное обследование пазух в следующих случаях:
    • синусит, продолжающийся длительное время и неподдающийся терапии;
    • механические травмы черепной коробки и лица;
    • длительные головные боли, без выявленных причин;
    • частые носовые кровотечения;
    • возможность нахождения инородного предмета в полости носа или в носоглотке;
    • затруднённое носовое дыхание с возможностью перелома носа;
    • появление гнойных выделений из слёзного мешка.

    Данный вид обследования в обязательном порядке проводят в случае патологических симптомов и их неясной природы, которую не смогли определить с помощью стандартного рентгена, а также перед проведением любых оперативных вмешательств в носовые пазухи.

    Показания к КТ

    Врачи Компьютерную томографию носовых пазух проводят по рекомендации отоларинголога при возникновении следующих состояний в организме пациента:

    • если рентгеновские снимки не совпадают по характерным признакам с симптомами патологических изменений в организме;
    • воспалительные процессы, протекающие в гортани и в горле, не поддаются лечению по общепринятой схеме;
    • необходимость точного определения расположения новообразований, направления их роста, глубины проникновения в ткани, степени поражения, вызванной разрастанием опухоли.
    КТ носовых пазух назначают при подозрениях на следующие заболевания:
    • синусит – воспаление, протекающее в слизистой носа и в его пазухах;
    • одонтогенный гайморит;
    • фронтит, являющейся осложнением синусита в более тяжёлой стадии;
    • этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в расположении решетчатого лабиринта;
    • сфеноидит – воспаление, развивающееся в области клиновидной пазухи.
    После тщательного обследования придаточных пазух, полученные результаты позволяют определиться с диагнозом и немедленно начать лечение для устранения выявленной проблемы.

    Противопоказания к КТ

    Врач и пациентка Основное противопоказание для обследования носовых пазух с применением КТ носа – беременность. В течение всего срока вынашивания ребёнка этот способ диагностики не применяют. Даже небольшая доза рентгена способна оказывать на плод тератогенное действие, что нежелательно для его развития.

    Также метод не позволит исследовать пациентов с повышенной массой тела в случае большой жировой прослойки. Но это больше касается других участков тела, подвергающихся обследованию, как правило, КТ области носа ожирение не помеха. Другая ситуация складывается относительно диагностики с применением контрастного средства.

    В этом случае имеются несколько противопоказаний:
    • индивидуальная аллергическая реакция на контрастное вещество с содержанием йода;
    • почечная недостаточность тяжёлой стадии, не позволяющей в полной мере произвести выведение контраста из организма после завершения процедуры, в результате чего усиливается его токсическое воздействие;
    • период грудного вскармливания, так как контрастное средство легко проникает в грудное молоко, приступать к кормлению малыша после процедуры можно не ранее двух суток после проведения обследования;
    • процедуру проводят только в отношении взрослых пациентов, начиная с подросткового возраста в 14 лет;
    • сердечные патологии и диабет;
    • тяжёлое состояние пациента, полученное в результате травм, потери сознания, обострения хронических патологий, так как проведение КТ с контрастом способно ещё более ухудшить характер заболевания.

    Несмотря на наличие вполне обоснованных ограничений, КТ является одним из методов, позволяющих своевременно обнаруживать и показывать патологию, в том числе и в расположении одной из носовых пазух,.

    Особенности подготовки к КТ

    Особенно тщательной подготовки к проведению обследования пазух носа не требуется, для этого нужно снять все металлические украшения, а предметы, в составе которых есть металл, сотовый телефон – просто оставить за дверью диагностического кабинета больницы. Их наличие способно повлиять на результат сканирования и сделать всю процедуру бесполезной.

    КТЕсли планируется использование контрастного средства, то некоторые меры в качестве предварительной подготовки необходимы.

    В этой ситуации нужно следовать следующим рекомендациям:
    • в течение шести часов перед процедурой необходимо отказаться от любой еды;
    • перед самой процедурой лучше не принимать никакую жидкость;
    • если у пациента имеется аллергическая реакция на йод, важно сказать об этом врачу;
    • перед прохождением КТ рекомендуется стандартная рентгенография пазух, исследование на томографе проводят по результатам полученного снимка;
    • диагностика с контрастом проводится после оценки функциональных возможностей печени.
    Чтобы облегчить диагностическую процедуру, рекомендуют иметь при себе результат предыдущего обследования пазух для сравнения (если она ранее проводилась).

    Как проводится эта томография

    Диагностика с применением КТ выполняется лёжа на спине, причём пациенту необходимо принять такое неподвижное положение на столе томографа на протяжении довольно длительного времени, не меньше получаса.

    Если это по какой-либо причине невозможно, так как присутствует боль от травмы или у пациента наблюдается присутствие гиперкинезов в виде непроизвольных движений, то ему фиксируют голову и вводят обезболивающие средства.

    Для получения лучшего результата может быть применено контрастное средство, вводимое внутривенно. Во время проведения обследования пациент находится в одиночестве, но с сохранением возможности вызова специалиста, если того потребует состояние обследуемого.

    Стол томографа входит в тоннель аппаратуры, а вокруг головы пациента вращается кольцо сканера, снабжённое специальными датчиками. Датчик принимает сведения, посылаемые рентгеновскими лучами, которые затем направляет на специализированный компьютерный аппарат, преобразующих полученные сведения в фото.

    Обследование с контрастом занимает не менее 20-30 мин., бесконтрастное продолжается в течение 10 мин.

    КТ пазух с использованием седативных средств

    Препараты Нередко в период подготовки к томографии носа назначают лёгкий седативный препарат, позволяющий избавить обследуемого от нервозности и обеспечить ему неподвижность. Даже незначительные движения, производимые непроизвольно, способны исказить полученные результаты, что приведёт к проблемам в постановке диагноза.

    При создании такой ситуации сканирование пазух повторяют. Чтобы этого не произошло, пациенту проводится разовое введение седативного средства в виде безвредных препаратов. Подобные средства позволят спокойно пройти исследование и в том случае, если пациент страдает клаустрофобией, находится без сознания или не может контролировать психику.

    Преимущества способа

    КТ придаточных пазух служит точным способом диагностики заболеваний носа в разных стадиях их развития. Именно придаточные пазухи исследуются наиболее тщательно и подробно, так как они в первую очередь подвергаются патологическим изменениям.

    Все преимущества сканирования можно сформулировать следующим образом:
    1. Получение снимков с высоким качеством и с минимальным лучевым воздействием, в отличие от рентгеновской установки, где нагрузка намного больше. Сканирование происходит с высокой скоростью. В результате на изображениях чётко просматриваются все образования или подтверждается их отсутствие.
    2. Метод безвреден, не приносит дискомфорта и безболезнен.
    3. Является комплексным методом, позволяющим тщательно просмотреть не только мягкие ткани, но и околоносовые твёрдые лицевые части, а также кровеносные сосуды и слёзные протоки.
    Преимущества компьютерного томографа перед магнитно-резонансной томографией заключается и в возможности первого метода оценить состояние всех тканей, включая кости, сосуды и различные внутренние органы, в то время как МРТ способно проанализировать лишь состояние суставов, сосудов и хрящевые ткани.

    Существенна и разница во времени, в течение которого продолжается процедура, МРТ длится не менее двадцати минут, а компьютерное томографическое исследование займёт не более десяти минут.

    Имеется и разница в цене, стоимость КТ значительно ниже, а значит обойдётся сравнительно недорого.

    Расшифровка результатов

    Результаты КТПолученные с помощью датчиков томографа сведения, преобразуются в качественные снимки, предназначенные для расшифровки. Рентгенологом делается подробное описание, а благодаря способности томографа сканировать срез через каждые 0.2 – 1.0 мм, можно составить точное мнение о состоянии носовых пазух и при наличии отклонений от нормы, обнаружить их.

    Результат проведённого обследования получают на руки, после чего предоставляют их отоларингологу, направившего на проведение КТ.

    Необходимо понимать, что рентгенолог сам не проводит диагностику, а только готовит своё заключение на основании произведённого обследования. Диагноз ставит отоларинголог, направивший на КТ.

    Альтернативные способы диагностики

    В качестве альтернативы КТ может использоваться рентген черепной коробки. Этот метод тоже способен просмотреть контуры носа и выявить в них гнойный воспалительный процесс и другие виды патологических состояний.

    Преимущества в качестве альтернативы отводится МРТ, которая способна более тщательно произвести оценку мягких тканей в окружении пазух носа. Особенно качественно и с большой точностью этот метод отображает наличие полипов и различного рода образований в пазухах.

    Ещё одной альтернативой служит проведение эндоскопии пазух и полости носа с применением тонкого зонда. Данный метод позволяет обнаружить начальную стадию болезней.

    Несмотря на то что обследование КТ не наносит вреда здоровью человека, тем не менее важно не проходить его чаще двух раз в год, так как именно это количество рентгеновского облучения является установленной нормой.

    По отзывам, оставляемым на форуме, пациенты в случае необходимости охотно пользуются КТ и остаются довольны хорошим результатом обследования. Обследуемых устраивает то, что диагностика занимает мало времени, после неё ничего не болит, а возможностей её осуществить, становится всё больше.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: