• избранноеДобавить в избранное

    3 фактора риска проведения компьютерной томографии беременным женщинам

    Проведение КТ при беременности абсолютно противопоказано в большинстве случаев. Но существуют исключения, когда польза от обследования выше возможного риска возникновения патологий у развивающегося плода. До сих пор современная медицина не предоставила достоверные результаты исследований влияния рентгеновского излучения на организм беременной девушки и будущего малыша. Большинство медиков склоняются к мнению о том, что беременность – абсолютное противопоказание к проведению этого вида исследования. На форумах, где общаются беременные, можно нередко прочитать, что им проводилось КТ в период, когда они еще не знали о своем интересном положении. Что же делать в таком случае, какие негативные результаты могут быть после обследования?

    Особенности процедуры

    Беременная девушка

    Процесс проведения КТ сопровождается сканированием организма человека при помощи рентгеновских лучей. При этом пациентка находится в горизонтальном положении на столе, вокруг которого по кругу движется цилиндр.

    В этой цилиндрической установке генерируются когерентные лучи, проходящие через тело пациентки. Считывающееся послойное изображение тканей организма передается на экран монитора, где картинка представляется в трехмерном виде.

    Основой этого метода является то, что различные ткани человеческого тела по-своему воспринимают ионизирующее излучение. Например, ткани печени практически не задерживают в себе лучи, а костная ткань полностью их поглощает и не пропускает через себя. На этом основан принцип оптического изображения различных структур организма на итоговых снимках КТ.

    Женщины, находящиеся на стадии планирования беременности должны знать, что рентгеновские лучи не способны задерживаться в организме человека. То есть, негативное действие ионизирующего излучения заканчивается, когда обследование завершается.

    Однако многие врачи советуют воздержаться от зачатия ближайшие 2-3 менструальных цикла после проведения КТ-диагностики. Связано это с возможным воздействием на репродуктивные функции женских половых органов.

    Основные факторы риска

    Главный риск воздействия ионизирующего излучения на плод основывается на его способности изменять молекулярный состав клеток тканей при прохождении через них. Так как первые 3 месяца характеризуются интенсивным делением клеток зародыша, КТ в этот период крайне губительно сказывается на этом процессе.

    Беременная и врач

    Проходя через делящиеся клетки плода, рентгеновские лучи способны ионизировать межклеточную жидкость. Тем самым нарушается синтез белковых молекул, необходимых для построения цепочки ДНК. В результате этого процесса клетки либо погибают, либо продолжают жить с мутированными генными отрезками в ДНК-цепи.

    Существует несколько решающих факторов, от которых зависит степень поражения плода:
    1. Обследуемая область тела. Считается, что исследование головы, шеи и конечностей обладает меньшей степенью риска возникновения тератогенного (губительного для плода) эффекта.
    2. Сколько времени прошло от момента зачатия. На ранних периодах беременности (примерно до 4-х месяцев) особенно опасно воздействие ионизирующего излучения по причине усиленного деления и развития клеток детского организма.
    3. Вид томографии. Доказано, что мультиспиральная КТ обладает наименьшим тератогенным эффектом за счет маленькой дозы излучения, по сравнению с линейной КТ. Считается, что при беременности возможно проведение КТ зубов и костей черепа, так как стоматологический томограф самый безвредный по количеству излучаемой радиации.
    Тем не менее при всех вышеперечисленных случаях, даже учитывая минимальный риск возникновения негативных итогов, необходимо применение специального свинцового фартука. Он дает практически полную защиту от рентгеновских лучей.

    Результаты проведения КТ у беременных

    Бывает, что при проведении компьютерной томографии, девушка еще не знает о том, что могла забеременеть. Такое обычно происходит на очень маленьких сроках – до полутора месяцев.

    Результаты КТУзнав о своем положении и проанализировав давность проведения томографии, у всех представительниц прекрасного пола возникает естественный вопрос: можно ли вообще делать томографию при беременности и какие последствия этой процедуры могут возникнуть?

    В таких случаях врачи советуют не торопиться с поспешными выводами и решениями. Хоть в этот период зародыш и подвержен наибольшим изменениям под воздействием рентгеновских лучей, возможны случаи, когда мутации не возникают. В такой ситуации беременность развивается нормально и при проведении всех плановых УЗИ никаких изменений не обнаруживается.

    Существует и другой сценарий развития событий. Если мутация все же произошла, то на начальных порах беременности организм способен самостоятельно решать данную проблему.

    В этом случае происходит самопроизвольный выкидыш. Переживать при этом не стоит, так как природой заложено избавляться от неправильно сформированных зародышей.

    Более негативно на организме девушки сказалась бы ситуация, когда необходимость искусственного прерывания беременности настигла бы её на более поздних стадиях.

    Последствия у плода

    Допустимым уровнем излучения, который не имеет воздействия на растущий плод, является значение – 1 мкЗв (микрозиверт). Исследование брюшной полости при помощи томографии несет в себе излучение в 11 мкЗв.

    Недавно были проведены исследования, в которых изучалось воздействие рентгеновского излучения размером более 1 мкЗв на детский организм, находящийся в утробе матери.

    Результаты этого исследования показывают, что происходит с плодом при воздействии на него в разные временные промежутки:
    Недельный промежуток Следствие облучения
    1-2 происходит гибель клеток плода на стадии зародыша
    2-5 пороки развития следующих органов: сердце, печень, щитовидная железа. Возможна гибель плода из-за этих пороков
    6 нарушения в строении и функционировании следующих органов: половые железы, почки, гипофиз, тимус, костный мозг, головной мозг и нервы, аномалии развития конечностей
    7 поражение брюшных органов, а также надпочечников
    8 высока вероятность появления расщелины нёба или верхней губы
    9 нарушения в развитии легких и бронхов ребенка
    10 аномалии развития тканей верхней или нижней челюсти
    11 нарушения в работе органов чувств (осязание, обоняние)
    12 задержка в росте и развитии из-за поражения щитовидной железы
    Второй и третий триместры считаются относительно безопасными для плода в плане воздействия на него ионизирующего излучения. В это время существует лишь риск возникновения анемии у будущего малыша.

    Для того чтобы подтвердить или опровергнуть возможность развития патологий плода, необходимо не пренебрегать плановыми осмотрами гинеколога и врача ультразвуковой диагностики. Важно вовремя исключить грубые и глубокие аномалии развития и своевременно прервать беременность без особых негативных влияний на женский организм.

    Бывают ли исключения?

    КТКомпьютерная томография является наилучшим способом диагностирования опухолевых образований и различных заболеваний костной и мышечной ткани. В случаях, когда диагностика с помощью КТ жизненно необходима беременной пациентке, то допустимо её применение.

    Что можно обследовать беременным в случаях крайней необходимости:
    • кости черепа;
    • грудную клетку;
    • позвоночник в шейном его отделе;
    • кисти и ступни;
    • суставы (например, коленный или локтевой).

    Наименее опасный период для проведения компьютерной томографии у беременных: до 8 или после 15 недель. В данном временном промежутке КТ очень опасно и применяется только в крайних случаях.

    Противопоказания

    Существуют ситуации, когда КТ-диагностику ни при каких обстоятельствах нельзя проводить беременной девушке.

    Категорический запрет существует на исследование:
    • органов малого таза;
    • тазобедренных сочленений;
    • органов брюшной полости.
    Обследование данных областей тела возможно только лишь в том случае, если девушка стопроцентно намерена прервать наступившую беременность.

    Альтернативные методы обследования для беременных

    МРТНа данный момент существует два метода диагностики, которые разрешены при беременности:

    1. Ультразвуковое исследование. Оно может проводиться в любом периоде беременности без опасений за здоровье мамы и малыша, так является абсолютно безвредным. Это самый широко используемый метод инструментальной диагностики беременных.
    2. Магнитно-резонансная томография. Этот метод используется, когда УЗИ не полностью отвечает на вопросы диагностики различных патологий. Исследование при помощи магнитного поля безвредно для беременности, и является самым главным в диагностике состояния плода при подозрении на различные патологии.

    Однако стоит знать, что МРТ с контрастированием беременным проводить категорически запрещено. Контраст имеет свойство проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на развитие растущего организма.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: