• избранноеДобавить в избранное

    12 показаний к мультиспиральной компьютерной томографии почек с контрастированием

    МСКТ с контрастированием почек является способом лучевой диагностики на томографе с получением большого количества многослойных изображений. Благодаря этой технологии есть возможность с высокой точностью дать оценку общего состояния почек и надпочечников, а также выявить в них начальные стадии возможных отклонений от нормы. Мультиспиральная томография считается одной из самых информативных методов диагностики для своевременного выявления многих заболеваний, таких, например, как развитие мочекаменной болезни.

    В чём заключается преимущество МСКТ

    МСКТ почек

    Возможности МСКТ при исследовании почек позволяют совместить одновременное использование УЗИ, обзорной рентгенографии, ангиографии, а также преимущества других способов диагностики.

    С помощью этого метода можно:
    • дать объективную оценку общего состояния почек;
    • отследить изменение их положения относительно других органов и скелетных костей;
    • оценить состояние паренхимы;
    • проверить состояние жировой клетчатки и мышц в окружении почек;
    • оценить способность почек выполнять свои выделительные функции.

    Ввиду того что МСКТ занимает ведущее место среди диагностических процедур, так как позволяет с предельной точностью визуализировать состояние внутренних органов при помощи многосрезовой технологии, это исследование широко применяется при выявлении камней в почках. Независимо от структуры камней и содержания в них кальция, с помощью МСКТ с контрастом удаётся выявить эту патологию почти в ста процентов случаев.

    МСКТ является самым объективным диагностическим методом в период предоперационной подготовки.

    Этот диагностический способ позволяет выявить острую окклюзию в сосудах почек, оценить способ поражения органов в случае инфекционного процесса или в результате травмирования. Исследование хорошо переносится пациентами, практически не имеет противопоказаний, за исключением некоторых случаев и назначается для диагностики многих почечных патологий.

    Показания к исследованию

    Список показаний, нуждающиеся в проведении диагностики с помощью МСКТ довольно обширен, исследование с применением контраста рекомендуется при следующих состояниях почек:Травма почки

    1. Воспаления, протекающие в острой или в хронической форме, для определения их стадии развития и возможности осложнений.
    2. Аномалии почек или органов мочевыводящей системы, имеющие врождённый характер.
    3. Механические травмы с ушибом почек и окружающих их тканей.
    4. Развитие поликистозных образований.
    5. Наличие опухоли – с целью определения её стадии и места расположения, а также проведение диагностики злокачественных новообразований (лимфома, нефробластома).
    6. Опухоль в мочеточниках.
    7. Определение степени злокачественности опухолевых процессов.
    8. Кровоизлияния, произошедшие в почечную паренхиму.
    9. Воспаления с гнойным характером.
    10. Окклюзия в почечных сосудах.
    11. Выявление вазоренальной причины патологии в состоянии почек по причине артериальной гипертензии.
    12. Исследования на наличие мочекаменной болезни, а также проведение оценки возможности литотрипсии с дроблением камней.

    МСКТ является высокоинформативным исследованием, позволяющим получать подробную картину состояния почек пациента и их нативной способности к функционированию.

    Чтобы провести это обследование, нужны веские основания, а необходимость в проведении диагностики определяет лечащий врач.

    Противопоказания к проведению процедуры

    БеременностьУ МСКТ имеется и несколько противопоказаний, хотя они незначительны и встречаются нечасто. Не рекомендуется проводить подобную диагностику во время беременности, причём на всём её протяжении и независимо от сроков. При необходимости к этой категории лиц применяется исследование с помощью УЗИ – в первом триместре, или МРТ – во всё остальное время.

    Все остальные противопоказания являются относительными и служат скорее ограничениями,это выражается в следующем:
    • вес, превышающий 120 килограмм;
    • тяжёлая стадия диабета;
    • состояние, сопровождающееся сильной болью, в связи с невозможностью долгого сохранения неподвижности.
    Применение контраста запрещается в период грудного вскармливания, если существует необходимость исследования почек методом МСКТ с контрастом в этот период, то кормление нужно отложить на период не менее двух суток, то есть до того, как вводимое вещество полностью выведется из организма матери.

    В ином случае сохраняется возможность попадания контраста с грудным молоком в детский организм.

    Не менее важным служит противопоказание для МСКТ в случаях имеющейся индивидуальной аллергической реакции на йод.

    В чём заключается подготовка к проведению диагностики

    Специального подготовительного периода для исследования с помощью МСКТ не требуется, но некоторые рекомендации, позволяющие получить более точные результаты, соблюдать следует.

    Основные из них заключаются в следующем:Запрет на газированные напитки

    • не есть за несколько часов часа до начала процедуры;
      • не употреблять газированных напитков;
      • лучше за два дня до обследования не употреблять в пищу продукты, повышающие процессы газообразования;
      • предупредить специалиста, проводящего диагностику, о наличии аллергической реакции на йод, если такая имеется.

    Больших усилий соблюдение этих правил не потребует, но придерживаясь их, можно значительно улучшить полученные результаты исследования.

    МСКТ с использованием внутривенного контраста

    Проведение исследования с контрастированием позволяет получить более чёткие изображения опухолевых процессов, выявить участки закупорки сосудов, а также обнаружить образование камней в почках.

    Специальный раствор в виде контрастного вещества вводят пациенту с помощью внутривенных инъекций непосредственно перед началом процедуры. В качестве контраста обычно используют йод или гадолиний, в отличиё от исследования ЖКТ, где обычно при проведенииирригоскопииприменяется барий.

    При нормальной работе почек контраст после введения полностью выводится из организма естественным способом в составе мочи в течение суток. В случае почечных патологий в тяжёлой степени контрастное исследование не проводят, так как появляются затруднения с выведением этого вещества.

    Для сравнения результатов при проведении исследования сначала выполняют ряд снимков без использования контраста, а потом сравнивают их с контрастными изображениями.

    КТ почек и мочевыделительной системыВ ряде случаев, по показаниям, контраст может вводиться пероральным способом.

    МСКТ с исследованием мочевыводящих путей и мочевого пузыря с применением контраста особенно важно в следующих ситуациях:
    • для получения объёмных образований, так как контрастное вещество путём накопления задерживается в образованной опухоли более продолжительно, по сравнению с неповреждённой тканью;
    • при предположении нарушений в проходимости сосудов – в местах с закупоркой происходит задержание контраста;
    • при развитии мочекаменной болезни – для визуальной оценки проходимости мочевыделительных путей, выявление камней и их размера.
    Применение контрастирующего исследования позволяет получить более точные и чёткие снимки даже в тех случаях, когда патологические изменения находятся в начальной стадии своего развития.

    Сколько по времени длится МСКТ исследование

    Необходимый для полного проведения процедуры без применения контраста период, будет продолжаться около 5-10 минут, в отличие от исследования с контрастом, которое займёт не менее получаса. Если по какой-либо причине изображение будет не очень чётким, то обследование повторяют.

    По полученным снимкам специалист делает заключение, описание полученных изображений займёт ещё полтора часа.

    По желанию пациента весь цикл изображений может быть записан на лазерный диск для дальнейшего изучения.

    Какова доза облучения от проведения МСКТ

    Процедура КТМнение о существующем риске получения облучения при проведении мультиспирального СКТ не соответствует действительности. Максимальная доза облучения в течение года не должна превышать 150 мЗв, а лучевая нагрузка от МСКТ составляет 4-8 мЗв. Из этого следует, что даже в случае проведения нескольких процедур МСКТ, а также флюорографии и рентгена не смогут превысить порог допустимого значения.

    А вот отказ от диагностики с применением этого способа способен привести к печальным последствиям, так как именно МСКТ принадлежит к самым информативным методам в случае определения раковых новообразований в почках.

    Возможные риски

    Диагностику при помощи спиральной томографии считают одним из наиболее безопасных способов исследования, хотя в его основе и лежит рентгеновское излучение. Получаемая пациентом доза при обследовании очень мала, поэтому с этой стороны угрозы для здоровья нет.

    Существует определённая доля риска при использовании контраста при проведении процедуры из-за индивидуальной непереносимости этого вещества. В процессе обследования пациент может ощутить металлический привкус, приливы жара, но это вскоре бесследно проходит и перестаёт беспокоить.

    Введение препарата необходимо прекратить в случаях высыпаний на коже и появления отёка. Наиболее тяжёлые случаи реакции на контраст с остановкой дыхания, падением артериального давления и прочего, во время проведения МСКТ не наблюдались.

    Не рекомендуют компьютерную диагностику с контрастом для больных диабетом, принимающим препараты для снижения уровня сахара в крови, так как комбинация этих лекарств с контрастом способна вызывать тяжёлые осложнения, вплоть до поражения почек.

    Альтернативные способы диагностики

    Иногда к отдельным категориям граждан не может быть применима диагностика с МСКТ, или их не устраивает цена этого исследования, поэтому приходится использовать альтернативные диагностические способы.

    Чаще всего исследование состояния почек проводится следующим образом:
    1. Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Способ не использует рентгеновское излучение, но потребует больше времени на проведение исследования. Информативность метода ниже, чем у МСКТ.
    2. Использование УЗИ. Является более безопасным методом и самым дешёвым из всех диагностик, но и наименее информативным.
    3. Диагностика с помощью компьютерной томографии. Часто используется при диагностике опухолей, в случае механической травмы почек и наличия аномалий в развитии этого органа, а также при поликистозных образованиях. Слабее по значимости, чем МСКТ, но по вредности– одинаков с ним.
    Использование МСКТ и КТ показывают почти одинаковые результаты, УЗИ чаще всего проводят для первичной установки диагнозов в амбулаторных условиях. МРТ применяется для диагностики кист и при нарушениях функционирования мочевыводящей системы.

    МСКТ является современным и самым информативным диагностическим методом при наличии урологических нарушений в состоянии организма, с его помощью возможно поставить своевременный диагноз и на его основании провести дальнейшее лечение.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: