• избранноеДобавить в избранное

    Как проводится компьютерная томография желчного пузыря

    Наметить верный план лечения позволяет точный диагноз, который успешно определяется современными методами, в число которых входит КТ желчного пузыря. Компьютерная томография характеризуется как наиболее информативное и надёжное, неинвазийное исследование внутренних органов, распознающее заболевание ещё на клеточном уровне.

    Особенности компьютерной томографии

    КТ

    Компьютерная томография внутренних органов, в том числе желчного пузыря и желчевыводящих путей, является разновидностью рентгенологической диагностики, проводится на специальном оборудовании – томографе. Метод отличает максимальная точность (до98%), информативность и надёжность.

    КТ основана на способности тканей различной плотности поглощать рентгеновские лучи с разной скоростью. Лучи рентгена пронизывают орган с разных сторон с определённой концентрацией и на нужную глубину, с целью получения максимально точного результата.

    Толщина срезов доходит до 0,5 см. Снимки, двухмерного или трёхмерного изображения, отображают всю полость желчного пузыря в виде чёрно-белых оттенков, показывают всевозможные анатомические, физиологические или патологические изменения.

    Методика КТ, в зависимости от вида томографа, подразделяется на виды:
    • пошаговая (наибольшая доза облучения, точный результат);
    • спиральная (доза облучения значительно меньше, ещё больше точности и информации);
    • мультиспиральная (самая безопасная, точная, информативная).

    Некоторые специалисты пошаговое исследование по информативности приравнивают к УЗИ. Выбор в пользу КТ делает только врач на основе диагностической целесообразности.

    Причины обследования

    Данный метод предписывается при патологических изменениях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Холецистит Показанием к КТ служат признаки:

    • опухоли различного происхождения, включая аденокарциному, плоскоклеточный рак, его метастазы;
    • холецистит, острый или хронический (воспалительное заболевание);
    • определение объёма холестериновых образований в специальном холецистографическом режиме;
    • дискинезии протоков;
    • холангита острого или хронического вида (холангиография);
    • желчнокаменной болезни (образование камней или конкрементов);
    • билиарного панкреатита, возникающего по причине дисфункции желчевыводящих путей;
    • продолжительных болей в области правого подреберья по невыясненной причине;
    • выяснения причины желтухи (инфекционная, подпечёночная или др.);
    • наличия абсцесса, кист, полипов, в полости органа;
    • уточнения анатомии пузыря и протоков;
    • лапаротомической холецистэктомии и её последующего контроля;
    • несоответствия диагноза и клиническому состоянию пациента;
    • различных механических повреждений.
    КТ приоритетно для исследования желчного пузыря и его протоков по причине специфического физиологического расположения органов. Диагностика, как правило, проводится одновременно с печенью, считается комплексным компьютеризированным методом.

    Подготовка

    Перед обычной процедурой отпадает необходимость в утомительной подготовке, как перед УЗИ. Необходимо только удалить из рациона жаренные, жирные, копченые блюда, алкоголь.

    КлизмаСледует также соблюдать несложные правила:

    • приветствуется принудительное очищение кишечника с помощью клизмы или приёма слабительных препаратов, назначенных врачом;
    • за несколько часов перед началом принять умеренное количество пищи, не перегружать желудочно-кишечный тракт;
    • запрещается несколько дней носить тесную одежду, мешающую кровообращению;
    • поддерживать здоровое самочувствие, нормальное артериальное давление.

    Особенная подготовка необходима перед исследованием методом контраста: за 4-5 часов до начала прекращают приём пищи, можно употреблять простую воду.

    В состав контрастного препарата входит йод. Перед КТ с контрастом необходимо подтвердить отсутствие аллергической реакции организма на это вещество.

    Как происходит диагностика

    КТ осуществляется по направлению лечащего врача. Специалисту-рентгенологу предоставляется медицинская карта больного, результаты лабораторных исследований на биохимию, аллерготесты.

    Непосредственно перед исследованием убирают все металлосодержащие детали, включая зубные протезы и слуховые аппараты, которые негативно сказываются на качестве изображения.

    Исследование проходит на специальном аппарате – томографе. Больной ложится на стол аппарата, на спину. Стол совершает поступательные перемещения во вращающемся сканирующем цилиндре. Средняя продолжительность исследования – 30 мин, зависит от объёма работ, вида обследования и особенности аппаратуры.

    Во время процедуры больному следует лежать абсолютно неподвижно, по просьбе врача задерживать дыхание. Даже при минимальном движении во время процедуры, снимки получаются смазанными.

    В процессе сканирования врач-рентгенолог находится в соседней комнате, наблюдает через смотровое окно. Пациент может сообщить о появившихся неприятных признаках через специальный громкоговоритель.

    Метод контраста

    КТЖелчь, вырабатываемая печенью, имеет естественную цветовую составляющую, обладающую контрастирующими свойствами. Метод контраста, именно для желчного пузыря и желчевыводящих путей, не всегда целесообразен ввиду присутствия натуральных отражающих способностей желчи.

    Однако более высокая информативность и точность метода обеспечивает контрасту определённое место в диагностике органа. Препарат с окрашивающими веществами вводят в кровь пациента непосредственно перед процедурой или напрямую во время исследования через катетер.

    Для определения патологий желчного пузыря врач может назначить КТ-холангиографию, с применением холетропных красящих веществ, например, оитрексата.

    Препарат поступает в организм перед процедурой двумя путями:
    • вводится в кровь за 30-40 минут до самого процесса;
    • в течение 8-12 часов принимают перорально 6 г иопаноиковой кислоты и за 10-20 минут употребляют жирную пищу или делают инъекцию холлецистокинина.

    Контраст рекомендуется в случае нетипичного расположения, строения желчного пузыря и его протоков, нестандартной комплекции пациента и в других случаях, по усмотрению лечащего врача.

    Получение результата

    После исследования рентгенолог обязан проверить качество получившегося изображения.

    Пациент получает несколько документов:
    1. Диск с информацией.
    2. Необходимые рентгенологические снимки.
    3. Результат диагностики с рекомендациями в письменном виде.
    На расшифровку снимков требуется около часа, но иногда описание отдают в руки на следующий день.

    Противопоказания

    Ребенок и КТ Для назначения подобного обследования, к сожалению, существуют ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

    КТ категорически запрещена в случаях:
    • беременности из-за сильного влияния излучения на процесс развития плода;
    • патологии жизненно важных систем органов (особенно онкология): почек, печени, лёгкого, кровообразования;
    • нарушенный глюкозообмен;
    • психические аномалии, различные травмы, существование причины, исключающей возможность неподвижного положения, лёжа на спине, в течение определённого времени;
    • детям до 6 лет;
    • масса более 130 кг;
    • клаустрофобия.

    Если больной находится в бессознательном состоянии, обязательно письменное разрешение родственников.

    Метод контраста исключён при наличии:
    • аллергии на йод;
    • в крайне тяжёлом состоянии.

    Кормящие женщины, при исследовании контрастом, могут предлагать грудь ребёнку не ранее, чем через двое суток после процедуры.

    КТ нежелательно проводить:
    • при грудном вскармливании;
    • возраст от 6–14 (только в крайних случаях и с согласия родителей).

    Одноразовое проведение диагностики безопасно для взрослого человека. Современные томографы снабжены надёжной системой защиты от радиоактивного облучения, функционируют на минимальных показателях датчиков.

    Преимущества и недостатки

    КТКТ имеет не только множество явных преимуществ, но и ряд недостатков. Метод быстро и точно устанавливает природу желтухи, точное место и причину закупорки желчевыводящих протоков, различает камни, единичные или их скопление, на основе кальция или холестерина.

    КТ безболезненный и быстрый метод, идеально подходит для срочной диагностики всех органов пищеварительной системы, включая желчный пузырь и его протоки. Он незаменим при исследовании острой формы холецистита, требующей безотлагательного хирургического вмешательства. В скорости ему значительно проигрывают МРТ и УЗИ, требующая тщательной подготовки.

    Доза облучения при КТ небольшая, но специалисты назначают повторное обследование не раньше, чем через 3-4 месяцев после первого. Аппарат имеет определённые рабочие параметры, которые не позволяют проводить обследование человека с большими габаритами.

    К недостаткам метода относится:
    • достаточно высокая цена;
    • облучение;
    • ограничение по весу пациента.

    Следует добавить, что МРТ показывает более высокое качество диагностики, чем КТ.

    Как попасть на КТ

    Многие современные клиники оснащены аппаратурой для КТ и работают по предварительной записи.

    Перед КТ необходимо предварительное обследование у специалиста. Право выписать направление на обследование имеет только врач.

    Разработаны специальные сайты, содержащие данные обо всех диагностических центрах в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах, где можно:
    • узнать цену на диагностику;
    • уточнить методику и вид томографа (для пошаговой, спиральной, мультиспиральной);
    • перейти на сайт конкретного медицинского центра и почитать отзывы пациентов.
    В крупных городах помогают специальные телефонные службы, владеющие информацией по ценам, расписанию, адресу клиник, что тоже помогает быстрее определиться с медучреждением.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: