• избранноеДобавить в избранное

    12 показаний к проведению магнитно-резонансной томографии височно нижнечелюстного сустава

    МРТ или магнитно-резонансная томография – информативный и безопасный метод диагностики. Он позволяет досконально изучить даже труднодоступные части тела. Одна из них – височно-нижнечелюстной сустав. Из-за своих анатомических особенностей он трудно поддаётся диагностике. Ввиду этого МРТ – отличная возможность вовремя увидеть какие-либо патологии.

    Общая информация

    МРТ челюсти

    До появления МРТ, обследование проводилось с помощью рентгена и компьютерной томографии. В этом была одна сложность: некоторым пациентам противопоказана лучевая нагрузка. МРТ – выход из этой ситуации.

    В 80-е годы прошлого столетия в Париже проводился всемирный конгресс радиологов. Именно на нём учёные представили миру первые аппараты МРТ. Принцип их действия основывался на таком явлении, как ядерно-магнитный резонанс водорода (не стоит путать с радиацией). Полученный сигнал обрабатывался компьютерами и выводился в виде снимка. Сейчас процедура используется для исследования всего организма, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в том числе.

    Её назначают сразу несколько врачей:Отоларинголог и пациент

    • отоларинголог;
    • хирург;
    • стоматолог.
    Аппарат МРТ состоит из нескольких частей:
    • стол;
    • сканер;
    • магниты;
    • радиочастотные катушки;
    • градиентные катушки.

    Оборудование бывает открытым и закрытым. С помощью какого будет проводиться обследование, зависит сразу от нескольких факторов. Это общее состояние пациента, заболевание, наличие которого нужно подтвердить или опровергнуть, а также наличие сопутствующих патологий.

    МРТ височно-нижнечелюстного сустава даёт возможность не только увидеть различные заболевания, но и составить план дальнейших действий.

    Показания и противопоказания

    Ввиду абсолютной безопасности МРТ ВНЧС можно проводить в любое время без наличия на то серьёзных показаний. Некоторые пациенты проходят процедуру в целях профилактики.Но чаще всего назначение даёт врач.

    Показаниями к МРТ являются несколько состояний:У мужчины болит челюсть

    1. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
    2. Всевозможные травмы челюсти и одного из лицевых суставов.
    3. Боль в области челюсти.
    4. Чувство онемения в районе челюстных суставов.
    5. Сдвиг сустава.
    6. Отёк лица.
    7. Артрит.
    8. Спазмы.
    9. Артроз.
    10. Скрежет зубами.
    11. Врождённые вывихи челюсти.
    12. Трудности в движении суставами.

    МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно проводится перед оперативным вмешательством и для оценки эффективности лечения. Сюда относятся операции на лице, протезирование и установка имплантатов.

    Абсолютных противопоказаний всего семь:
    1. Наличие в теле различных металлических изделий. Это касается пластин, протезов и т.д. Они будут магнититься, искажая изображение на фото.
    2. Наличие в организме электронных конструкций, например, кардиостимуляторов или слуховых аппаратов. Под воздействием магнитного поля эти устройства просто выйдут из строя.
    3. Психические расстройства, в частности, клаустрофобия. Люди, страдающие от боязни замкнутого пространства, не смогут долго находиться внутри закрытого томографа.
    4. Татуировки. В большинстве случаев в состав краски, которую используют для нанесения рисунков на тело, входят примеси металлов. Они нагреваются, что причиняет человеку некоторый дискомфорт.
    5. Первые три месяца беременности (1 триместр). Начиная с 12 недель, МРТ проводить можно, но только по назначению врача.
    6. Заболевания почек. Затрудняет проведение МРТ с использованием контрастного вещества.
    7. Возраст до 7 лет. Маленьким детям тяжело долгое время находиться в обездвиженном состоянии. Поэтому процедура назначается только в критических ситуациях. В процессе врач может использовать седативные препараты.
    О наличии одного или нескольких противопоказаний необходимо сообщать врачу заранее. Это позволит сделать исследование максимально достоверным и точным.

    Что покажет процедура

    С помощью МРТ ВНЧС можно определить множество различных патологий:Процедура МРТ челюсти

    1. Артриты. Бывают двух видов. Инфекционные появляются при попадании в организм инфекций и заболевания отитом, ангиной и т.д. Ревматоидный артрит – результат развития патологических аутоиммунных процессов.
    2. Артроз. С помощью МРТ можно увидеть любые поражения суставов, вызванные аномальным прикусом или иными факторами.
    3. Вывихи челюсти.
    4. Анкилоз различных типов.
    5. Смещения дисков.
    6. Асимметрию в расположении челюстей.
    7. Дистрофические процессы.
    8. Всевозможные новообразования, например, холестеатомы.
    9. Воспаления слухового нерва.

    Своевременная диагностика позволяет не только вовремя начать лечение, но и в некоторых случаях предотвратить развитие осложнений.

    Подготовка и проведение процедуры

    Примечательно, что МРТ не требует никаких особых подготовительных мероприятий, единственный совет – по возможности снять все металлические вещи:Девушка проходит процедуру МРТ

    • очки;
    • заколки;
    • украшения;
    • часы;
    • молнии, пуговицы и другие застёжки;
    • пластиковые карты;
    • мобильные телефоны.

    Но как быть, если избавиться от изделий из металла невозможно (протез или, например, штифт)? Это не повод отказаться от обследования. Однако о таком положении вещей нужно сообщить врачу заранее. Было бы неплохо предварительно сделать рентген.

    Внимание! Многие современные стоматологические протезы и брекеты изготовлены из материалов, которые не вступают в реакцию с магнитным полем. Эту информацию следует уточнить в больнице у стоматолога.

    Внутри аппарата МРТ немного шумно, поэтому следует заранее приобрести беруши. Также при необходимости можно принять успокоительное, но только по разрешению доктора.

    После того как человек ложится на стол, врач начинает процедуру, она проводится в несколько этапов.

    1. Сначала производится снимок в косой фронтальной и сагиттальной плоскостях. Ротовая полость при этом остаётся закрытой. Такой же снимок делают и для второго сустава.
    2. На следующем этапе рот следует немного приоткрыть. Это позволит получить изображение в косой сагиттальной проекции.
    3. Далее рот нужно широко открыть. Нижняя челюсть должна быть выдвинута вниз и вперёд. На сканирование каждого сустава отводится по минуте.
    4. На последнем этапе проводится диагностика состояния мягких тканей, окружающих суставы.

    При необходимости врач проводит МРТ височно-нижнечелюстных суставов с контрастом или функциональными пробами. Каждый тип исследования имеет свои особенности.

    МРТ с контрастным веществом показывает границы выявленной патологии, аномальные размеры отдельных элементов или наличие жидкости.

    От обычной процедуры она отличается по нескольким пунктам:
    1. В организм пациента вводится специальное вещество, обладающее окрашивающими свойствами. Оно быстро распространяется по кровотоку и окрашивает патологически изменённые внутренние органы.
    2. Время проведения томографии немного увеличивается.
    3. Согласно отзывам, цена на обследование с использованием контрастного вещества заметно выше, чем у обычной МРТ.

    В качестве контраста чаще всего используется соль гадолиния. Он хорошо растворяется и обладает меньшей токсичностью. Иногда соли смешивают с другими веществами.

    Контраст вводят внутривенно.

    В первом случае это делается одномоментно, то есть вся доза вводится сразу. Во втором случае лекарство вводится по каплям. Это даёт возможность наблюдать процессы, протекающие в исследуемой области в настоящий период времени.

    Преимущества, недостатки, осложнения и побочные эффекты исследования

    МРТ ВНЧС по сравнению с другими диагностическими процедурами имеет ряд преимуществ:Врач рассматривает снимки МРТ

    1. Врач может рассмотреть интересующие его детали сразу в нескольких плоскостях: аксиальная, сагиттальная, фронтальная. КТ и рентген исключают такую возможность.
    2. Томография не меняет структуру клеток.
    3. Получается чёткий снимок.
    4. Риск ошибиться в диагнозе минимальный.
    5. Организм не получает облучения.
    Есть у МРТ и недостатки:
    • противопоказана тем, у кого в теле есть металлические предметы;
    • процедуру продолжительностью около часа сложно выдержать тем, кто страдает клаустрофобией;
    • изображение кровоизлияний нечёткое.
    Несмотря на преимущества МРТ перед другими видами диагностики, она имеет и отрицательные стороны. Поэтому её проведение необходимо обсуждаться с врачом.
    Итак, в процессе проведения МРТ височно-нижнечелюстных суставов иногда возникают побочные действия:
    1. Аллергия на контрастное вещество. Обычно оно не вызывает никаких реакций. Но если организм пациента каким-либо образом отвечает на его применение, лучше провести обычную томографию. Если проигнорировать аллергические проявления, могут появиться высыпания, зуд, отёчность, покраснения и даже анафилактический шок.
    2. Головная боль. Чаще всего проявляется у тех, кто страдает психическими заболеваниями. Обычно болевые ощущения исчезают по истечении нескольких часов. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу.
    3. Ответ организма на наркоз. Если возникла необходимость проводить процедуру с наркозом, понадобится время на то, чтобы человек пришёл в себя. Иногда на это уходит около суток. Специалист приводит его в чувства сразу после МРТ, но на полное восстановление организма понадобится время.

    Плюс ко всему, иногда в ротовой полости ощущается привкус металла.Существует мнение, что МРТ причиняет вред организму.

    Есть несколько ошибочных мнений:
    1. Воздействие радиации. Как сказано выше, человек не получает облучения. Его сила в 5 раз меньше того, что исходит от мобильного телефона.
    2. Процедура вызывает нарушения в развитии плода. Официальных данных по этому поводу нет. Поэтому беременным МРТ назначают лишь в крайних случаях.
    3. Обостряются хронические болезни. Это всего лишь совпадение. В медицинской статистике нет случаев, когда такое обследование стало причиной подобного состояния.
    4. Оказывает влияние на психическое здоровье. Как уже упоминалось, МРТ не проводится в тех случаях, когда пациент страдает от расстройств психики. Снимки получаются нечёткими и, следовательно, неинформативными.
    5. Наносится вред почкам. Сама по себе томография не вредит здоровью. Этого нельзя сказать о контрастном веществе. Его использование противопоказано при почечной недостаточности. Соли гадолиния и другие подобные средства выводятся через почки и могут привести к развитию осложнений. К тому же повышенная нагрузка на эти органы приводит к обострениям хронических заболеваний.
    Чтобы избежать побочных эффектов и получить от МРТ максимум информации, проводить её следует только в проверенных клиниках и диагностических центрах.

    Магнитно-резонансная томография височной области и челюсти позволяет получить информацию о состоянии суставов, костей и мягких тканей. На снимках отображаются все происходящие там патологические процессы. Также врач может увидеть наличие опухолей и лишней жидкости. Это отличная возможность вовремя выявить нарушения и начать терапию.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: